6個多月的寶寶之前一直好好的，這幾天突然發燒。特別像是傳說中的幼兒急疹啊，先退熱和觀察吧。可是燒了一天、兩天，燒到第三天，還是坐不住了。疹子也沒見，寶寶還是燒，到底是不是幼兒急疹呢？別是其他疾病給寶寶耽誤了呀……
6個多月的寶寶之前一直好好的，這幾天突然發燒。特別像是傳說中的幼兒急疹啊，先退熱和觀察吧。可是燒了一天、兩天，燒到第三天，還是坐不住了。疹子也沒見，寶寶還是燒，到底是不是幼兒急疹呢？別是其他疾病給寶寶耽誤了呀……
大多數寶寶都得過幼兒急疹，大多數家長也都要經歷這一番心路歷程，甚至很多家長經歷過卻還是弄不清，幼兒急疹到底是怎麼回事。
到底是不是幼兒急疹？
疹子怕不怕吹風，能不能洗澡？
寶寶得過一次，還會再得嗎？
幼兒急疹有很多名字，有人叫它玫瑰疹，有人叫它第六病。高發於2歲以下的寶寶，尤其是7-13個月的寶寶。
幼兒急疹本質上是病毒感染，最常見的病因是人類皰疹病毒6（HHV-6），也有部分是人類皰疹病毒7（HHV-7）。
是不是幼兒急疹？看錶現
幼兒急疹的主要表現就是發熱和皮疹。我們先說發熱。
幼兒急疹的發熱通常是急性起病，很多家長都說“突然就發燒了”。而且溫度比較高，時間比較長。常常一上來就是39度、40度，持續3-5天。
再說皮疹。皮疹通常在退熱後出現，也有部分寶寶是在體溫開始下降的過程中出現。出了皮疹就不再燒了。
皮疹一般爲玫瑰紅色斑（丘）疹，周圍有紅暈，壓之褪色，從寶寶頸部、前胸部及後背開始，有些也會在臉上、頭皮上看到。
皮疹通常在24小時內出齊，持續2-3天后消退，也有些寶寶的皮疹會在2-4小時之後消失。如下圖所示，就是幼兒急疹後的皮疹：
其他方面，有些寶寶會在出疹後表現出煩躁的情緒。另外，因爲幼兒急疹是病毒感染的一種，所以有些寶寶也可能出現輕微感冒和腹瀉的症狀，通常1周左右就會消失。
但是，因爲幼兒急疹的皮疹出現在退熱以後。所以在發熱早期，僅憑上述臨牀表現，還是不能確診。
明確幼兒急疹，通常只能是個“馬後炮”的診斷——也就是到了“熱退疹出”，才能真相大白。不過現在，我們也可以在疾病早期通過檢查人類皰疹病毒6（HHV-6）和人類皰疹病毒7（HHV-7）來診斷幼兒急疹。
幼兒急疹怎麼治？幼兒急疹本身不需要特殊治療，對症支持就好。但是由於幼兒急疹的皮疹出現在退熱之後，所有在確診之前，我們還是要做好這幾件事：
控制體溫
我們通常建議在發熱38.5℃以上服用退熱藥，如布洛芬和對乙酰氨基酚。家長要注意，不同的退熱藥，濃度不同，請注意按照正確的用量給寶寶服用。（退燒藥怎麼吃，點這裏）
保證液體入量
家長要保證寶寶的液體攝入量，奶、水、湯粥、稀釋過的果汁等都屬於液體。如果寶寶出現幾個小時不能飲水進食，就需要看醫生了。
皮疹護理
幼兒急疹後的皮疹，通常無脫屑及色素沉着，也不會癢，寶寶很少會有抓撓現象，所以並不需要額外的藥物塗抹。這種疹子不怕吹風，也不影響寶寶日常洗澡。
充分休息
鼓勵寶寶多休息。幼兒急疹通常是寶寶第一次經歷發熱，對他自己來說，是一次新的體驗，也是不舒服的體驗，因此家長要給予寶寶足夠的安撫。
密切觀察
雖然幼兒急疹不需要特殊治療，但在發熱和出疹的過程中，家長需要保持警惕，關注寶寶有無一些異常現象，比如精神差、嘔吐，無法進食；出現驚厥；咳嗽劇烈；排尿時哭鬧明顯等。特別應注意，如果發熱過程中出皮疹，或在發熱前出皮疹，通常都不是幼兒急疹。這些情況都應及時就醫。
最後，與家長分享一些關於幼兒急疹的問題。在臨牀工作中，家長常常會問我們：
Q：如果是幼兒急疹，寶寶前面發熱這幾天，真的都不用上醫院嗎？
A：其實對於發熱，不同年齡的寶寶，就醫的時間會有差別。如果是小於3個月的寶寶，直腸溫度超過38度，即使寶寶精神狀態好，也需要看醫生。3個月以上到36個月的寶寶，直腸溫度超過38度，超過3天，也需要就診。
腋下溫超過39.4度時；口腔溫、直腸溫、額溫或者耳溫，其中任意一項超過40度時；退熱出疹後再次出現發熱時；都應該就診。
Q：我家寶寶已經超過2歲了，還會得幼兒急疹嗎？
A：其實幼兒急疹並不侷限於2歲以內，只是常見於2歲以內。我們在臨牀中還是會見到2歲以上的寶寶出現幼兒急疹的，所以家長仍需要注意這個問題。
Q：爲什麼我的寶寶好像從來沒得過幼兒急疹？
A：幼兒急疹本質上是病毒感染，雖然非常常見，但感染率並不是100%的。所以實際上，的確有一部分寶寶從來沒有得過幼兒急疹。
Q：寶寶得過一次幼兒急疹，還會得第二次嗎？
A：雖然寶寶得過一次幼兒急疹，對病毒有了一定的免疫力，但自然界中還會存在其它病毒，寶寶還有可能再患幼兒急疹。比如感染過人類皰疹病毒6（HHV-6），還有可能感染人類皰疹病毒7病毒（HHV-7）。不過一般情況下，第二次感染會比第一次症狀輕些，家長不用太過擔心。
小編說很多寶寶第一次生病，就是得的幼兒急疹。
也是因爲這個病非要“熱退疹出”才能確診，家長才更愁得慌。發燒的時候懸着心，直到燒退了，疹子出來，終於能鬆下一口氣。
還沒有經歷這道小關卡的新手爸媽們，一定要注意：發熱過程中出皮疹，或在發熱前出皮疹，通常都不是幼兒急疹，這種情況需要及時就醫。
每一次抵抗疾病，都是寶寶的成長，也是家長的成長。用科學的育兒知識武裝自己，一起加油吧~
