小明（化名）的媽媽發現孩子最近臉上漸漸長出了幾個一毛錢硬幣大小的白斑，媽媽覺得孩子平時不注意手的衛生，吃飯也不好，晚上還磨牙，可能是得了寄生蟲，就去藥店買了寶塔糖給孩子吃。小明（化名）的媽媽發現孩子最近臉上漸漸長出了幾個一毛錢硬幣大小的白斑，媽媽覺得孩子平時不注意手的衛生，吃飯也不好，晚上還磨牙，可能是得了寄生蟲，就去藥店買了寶塔糖給孩子吃。
可是，吃了幾粒下去也沒見臉上的斑有什麼好轉，後來媽媽帶小明去了醫院看了皮膚科醫生，才知道原來小明臉上的斑並不是“蟲斑”，而是一種叫“白色糠疹”的皮膚病。
類似小明這樣的情況，兒保媽媽們在門診上也經常會遇到。由於“蟲斑”的說法在民間廣爲流傳，但是大家又並不知道蟲斑到底長啥樣？只要看到孩子臉上有白斑，就給孩子吃打蟲藥，有時候吃過一次沒見效，還會給孩子加量吃，殊不知這樣做不僅不能祛除“蟲斑”，還有可能給孩子帶來一系列藥物不良反應。
臉上有白斑≠肚裏有寄生蟲
醫學上已有不少研究報道，證明孩子臉上長不長白斑和蛔蟲的感染並沒有直接的相關性。因此，“蟲斑”這種說法本就是不科學的，還誤導了我們祖祖輩輩那麼多年……
孩子臉上的白斑是啥原因引起的？
很多種皮膚病都可以引起臉部白斑，而不同皮膚病所引起的白斑在形態和發病機制上也是有差別的。
白色糠疹：也叫做單純糠疹，是兒童最常見的一種表現爲面部白斑的皮膚病，其發病機制尚不清楚，特應性體質、乾燥及日光照射都可以誘發。
花斑糠疹：俗稱汗斑，是由馬拉色菌感染表皮角質層引起的一種表淺真菌病，嬰幼兒多發生在面部，可以表現爲色素減退斑（白斑）或色素沉着斑（褐色或咖啡色）。
白癜風：是一種後天性色素脫失皮膚黏膜病，發病機制還不清楚，目前多認爲是與免疫功能異常有關。皮損常爲乳白色，也可以是淺粉色，表面光滑無皮疹。
貧血痣：爲一種先天侷限性色素減退斑，爲單個或多個圓形、卵圓形或不規則形狀的淺色斑，一般單側分佈或侷限在某一部位。出生後不久發生，之後白斑很少繼續擴大，形狀不變。
如果我們發現孩子臉上長白斑，首先還是要諮詢專業的皮膚科醫生，鑑別病因後再對症治療，而不要盲目買藥給孩子塗抹或口服。
白色糠疹
白色糠疹是一種橢圓形色素減退斑，斑塊的大小不一，直徑可以從5mm到5cm不等，多數如一毛錢硬幣大，表面附有鱗屑，邊界不清。3～16 歲的兒童多見，好發於臉部、上臂以及軀幹上部等部位。有報道說近40%的兒童都得過此病，孩子們並沒什麼不適感覺，偶爾會有輕度瘙癢，白斑可以持續數月或者更長的時間，通常可以自行消退，對孩子的健康並無大礙，只是有損美觀，會對孩子的心理和社交會產生不良影響。
白色糠疹如何治療呢？
首先，皮膚科醫生會根據孩子皮損的情況建議合適的外用藥膏塗抹治療。
其次，關於白色糠疹這種皮膚病的病因至今尚不明確，孩子營養不均衡、皮膚乾燥、日光照射過多、肥皂等鹼性清潔劑的使用都可能會誘發此病。針對這些誘發因素，家長們需要在日常生活中注意以下幾個方面:
飲食上要注意營養均衡，葷素搭配，精糧粗糧搭配。少吃各種含有各種添加劑的零食，多吃新鮮蔬菜。如果孩子存在消瘦、挑食、厭食等問題，需要找兒保科醫生進行飲食營養的評估和調理。
不要給孩子使用成人的洗面臉、肥皂等清潔臉部，孩子用清水洗臉就好。平時可以經常塗抹兒童潤膚露來保持皮膚的溼潤度，避免過於乾燥。
帶孩子戶外活動時，避免長時間在太陽底下暴曬，特別是夏天要做好皮膚的防護工作。
如果懷疑孩子寄生蟲感染，最好帶孩子到醫院進行大便化驗，並在醫生的指導下口服合適的驅蟲藥治療。不要隨意給孩子大量服用非處方的驅蟲藥，避免造成藥物中毒甚至更嚴重的毒性反應。
