先天性馬蹄內翻足是一種常見的畸形疾病，是多側多見的局部結構性畸形，發病率約爲0.1%，男性多於女性。CCF的病因迄今不清。
先天性馬蹄內翻足 (congenital equinovarus)亦稱先天性畸形足（congenital clubfoot）(CCF)， 是小兒較常見的局部結構性畸形，雙側多見。發病率約爲0.1%，男性多於女性。CCF的病因迄今不清。
臨牀病理改變
先天性足內翻下垂，初期足內側肌攣縮，張力增加，踝關節內後側關節囊、韌帶及腱膜肥厚、變短，以跗骨間關節爲中心，導致足前部畸形：①跗骨間關節內收；②踝關節跖屈；③足前部內收內翻；④跟骨略內翻下垂。隨生長髮育，畸形更趨嚴重，跟腱、脛後肌、趾長屈肌、拇長屈肌等肌腱及跖腱膜攣縮；足部外側軟組織及肌持續被牽拉而延伸，足外展功能漸喪失。小兒學走路後，步態不穩，跛行，用足外緣着地，足部及小腿肌力平衡失調，肌痙攣，加之體重影響，逐漸發生骨骼畸形，跗骨排列異常，足舟骨變小內移，骰骨發育異常粗大，跟骨跖屈，距骨頭半脫位等，嚴重者常合併脛骨內旋畸形。
分型
①鬆軟型：畸形相對較輕 ，足跟大小接近正常，足背外側着地，小腿肌肉萎縮變細不明顯。被動背伸外翻時畸形可以大部分矯正，預後好；
②僵硬型：畸形嚴重，下垂和內翻極爲明顯 ，足揹着地，足跟小，踝與距下關節跖屈畸形明顯，距骨跖屈，可從足背側皮下摸到突出的距骨頭，跟腱攣縮嚴重，當被動背伸外翻是呈僵硬固定，畸形不能被動矯正。
診斷
初生兒的足內翻下垂較輕者，足前部內收、內翻尚不顯著，常容易被忽略。最簡便診斷方法是用手握住足前部向各個方向活動，如足外翻背伸時有彈性阻力，應進一步檢查確診，以便早期手法治療。晚期足內翻下垂，畸形更加明顯，X線片顯示跟骨下垂，其縱軸與距骨縱軸平行，足跗骨序列紊亂。X線檢查在確定內翻、馬蹄的程度以及療效評價上具有重要意義。
治療方法
1.保守治療
對小於6個月的兒童，特別是鬆軟型以保守治療爲主。如足部畸形病理改變不重，保守治療的年齡可適當放寬至3歲以下。
(1)手法矯正：
①反前足內收：助手握住小腿，呈屈髖屈膝、外展外旋位。治療師右手食、中指節握在跟骨結節上方，左手四指在上握住前足，以兩手拇指在第一跖骨頭向兩側滑動；
②反跖屈：右手拇指置於足底部與四指併攏捏住足背部，向遠端協調用力持續牽拉，部分力度用於外翻或背伸，逐漸加大力度達到適宜的位置。然後將患足放在左手掌中，反覆做踝關節背伸外翻動作：
③反內翻：右手拇指 緊貼跟腱向下滑動，向跖側推壓跟骨，四指與手掌部合抱跟骨，推足跟向外翻。每天要進行多次手法。
（2）石膏療法：Kite石膏療法，在生後1個月開始，先以石膏固定前足，矯正前足內收，然後再矯正內翻與馬蹄畸形，爲防止術後石膏脫落，宜使膝關節屈曲狀，打膝上石膏，稱爲 Kite石膏。
（3）矯形支具：經手法矯正和石膏固定3～6個月後可採用全天穿戴矯形支具繼續固定。支具一般需量身訂做，目的是將足部固定在中立位或略背伸外翻位，能站立和行走睡眠時穿戴，堅持1～2年以上，促使功能的儘快恢復，以防止畸形的再復發。
（4）刺激療法：利用手指或軟毛刷刺激足部內側和足底，使足主動外展和背伸，增加局部活動度和肌肉力量。
2.手術治療
手術的目的是矯正畸形，平衡肌力，恢復功能。適應症的選擇：年齡>6個月，足部畸形明顯，經康復治療足部畸形改善不明顯或無改善者。
（1）軟組織鬆解術：①包括：Turco手術：主要是徹底鬆解足後內側一切攣縮軟組織；②Mckay手術：足內、後、外側軟組織同時鬆解。
（2）跟腱延長術：即Z形延長跟腱，將將脛前肌外移至中間或外側楔骨，同時適當鬆解足後方軟組織，保證踝關節背曲5~15°，術後用屈膝90°長腿管型石膏制動。
（3）三關節融合術：關節融合術是治療12歲以上重度馬蹄內翻足的有效方法，可以一次性糾正畸形，通過跟距、距舟、跟骰三個關節的截骨來達到矯正足部畸形的目的。
術後康復：術後打一膝關節屈曲位石膏，術後2天，傷口疼痛減輕，即指導患者主動鍛鍊足趾屈伸運動，練習股四頭肌收縮，防止肌腱粘連及廢用性肌肉萎縮。 軟組織鬆解及肌腱移位手術，石膏固定6周，三關節融合術石膏固定1O-12周。
