馬蹄內翻足手術治療？馬蹄內翻足是先天性的足部畸形，應該是及時治療的原則。其中，最常見的治療方法就是手術治療，治癒機率也是非常大的。其中的手術治療可以根據個人不同情況和症狀選擇不同的手術方式。
馬蹄內翻足手術治療：手術治療
馬蹄內翻足是先天性的足部畸形，應該是及時治療的原則。其中，最常見的治療方法就是手術治療，治癒機率也是非常大的。其中的手術治療可以根據個人不同情況和症狀選擇不同的手術方式。
廣泛軟組織鬆解術：
手術方法包括Turco、Mckay、Carroll等方法，是針對足踝攣縮的軟組織進行鬆解，恢復跗骨間正常解剖結構。
任何一期廣泛性鬆解治療馬蹄內翻足的一般原則包括：
1、手術完成時鬆開止血帶，並電凝止血;
2、必要時使足處於跖屈位，仔細地縫合皮下組織和皮膚，以免皮膚張力過大;
3、術後2周首次更換石膏時，可把足置於完全矯正的位置。
跟腱延長術：
對於錯過跟腱鬆解手術年齡的患兒(一般2～3歲)需要將鬆解跟腱，使跟骨下落要進行跟腱延長術，將跟腱行Z字切開。術後石膏固定6周。
脛前肌外移術：
適用於馬蹄足早期輕度復發，或治療後殘留前足內收畸形的兒童。
外固定支架：
對於大齡僵硬性馬蹄內翻足患兒(一般5歲以上)，足部骨骼已經骨化，單純通過軟組織無法矯正畸形，可使用外固定支架技術，術後需要定期調節支架，外觀基本滿意，但會殘留足踝關節僵硬。
足部截骨矯形術：
有很多手術方式，一般患兒年齡大於5歲，根據其畸形情況選擇不同部位的截骨，可與外固定支架聯合矯正馬蹄內翻畸形。
三關節融合術：
適應證爲10歲以上兒童;合併跖骨內收、後足內翻、跖屈三種畸形;可以考慮行此手術。
注意：
手術治療應考慮到肢體的發育生長因素，手術矯正可分次進行，破壞性不宜太大。
馬蹄內翻足手術治療：軟組織手術
馬蹄內翻足手術治療還包括軟組織手術，其中包括多種手術方法：
1、跟腱延長術：
爲應用最多的軟組織手術，主要是糾正足跖屈下垂。具體手術方法可諮詢相關醫護人員。
2、跖腱膜切斷術：
切斷跖腱膜中段緊張部分，以糾正前足的跖屈與內收。
3、關節囊和韌帶鬆解術：
常與跟腱延長術同時進行，視需要切斷後踝、距下關節囊及部分三角韌帶。在糾正前足內收畸形時，有時需切斷內側面跗骨間關節囊。
4、脛前肌腱外移術：
將脛前肌止點從第1楔骨處切斷、遊離，移至第3楔骨或骰骨處。陸裕樸主張早期(6個月後)行此手術，以儘早建立肌力平衡。
馬蹄內翻足手術治療：截骨矯形術
馬蹄內翻足根據不同程度的病情選擇不同的手術治療方法，其中截骨矯形術就適用於重度患兒，骨骼已有較嚴重的畸形者。
較常應用的爲跟骨楔形截骨術(Dwyer手術)，以糾正跟骨內翻畸形，也有人採用骰骨楔形截骨術糾正前足內收畸形。
對學齡前兒童的脛骨內旋畸形，可採用脛骨截骨術。
馬蹄內翻足的手術治療方案分析
1、嬰兒期間應採用單純手法治療，由家長學會操作。不宜在麻醉下強力扳正，否則可損傷脛骨下端骨骺。若效果不理想，6個月後可採用軟組織鬆解術。
2、對1～3歲患兒可在全身麻醉下手法扳正，或加用軟組織鬆解術，然後在矯枉過正位給予石膏固定。對少數矯正效果不理想或嚴重畸形者，可採用跟骨楔形截骨術等骨關節手術。
3、對3歲以上患兒行手法治療已很難奏效，應根據畸形和僵硬程度選用軟組織鬆解術、肌腱移位術、截骨矯形術等手術治療。
4、10歲以上患兒，一般骨骼畸形已比較明顯，需要做跟骨截骨術、跗骨部三關節融合術、脛骨截骨術(糾正脛骨內旋畸形)等矯正手術，但往往需要同時加用軟組織手術。
5、在成人患者，對於不是很嚴重的畸形，可以採用三關節融合術和軟組織鬆解術，在30歲以前手術仍可獲得滿意效果。對畸形嚴重、疼痛、足外側胼胝感染等患者，做Syme截肢後裝配義肢，效果可能比勉強行矯形手術好。
