兒童退熱少用阿司匹林

　　兒童發熱很常見，而退熱藥種類很多，家長常常不知道選哪一種才安全可靠。上海第二醫科大學附屬新華醫院兒童保健科主任醫師洪昭毅建議，有些退熱藥是孩子慎用或者禁用的，家長不要隨意把大人服用的退熱藥餵給孩子。此外，還要保留藥物包裝盒，注意覈對退熱藥的化學名稱。

　　洪教授說，退燒藥中，兒科醫生通常推薦使用泰諾林，主要成分是對乙酰氨基酚（又名撲熱息痛）；還有美林,成分是布洛芬。如果對乙酰氨基酚類藥不能使熱度退下，可以用美林。要注意，泰諾林的間隔是4個小時，美林是8個小時，不能弄錯。

　　據洪教授介紹，對乙酰氨基酚是兒科臨牀最常用的退熱劑，也是世界衛生組織（WHO）推薦2個月以上嬰兒和兒童高熱時首選退熱藥。對乙酰氨基酚是一種比較安全的退熱藥，退熱效果迅速可靠，不良反應較少，可家庭常備。它的商品名有泰諾林、百服寧、一滴清、必理通、安佳熱、愛爾、小兒退熱栓等，劑型較多，適合兒童使用。

　　布洛芬用於解熱鎮痛，屬於較新的藥物，在兒科退熱方面比較安全、高效，適用於6個月以上兒童以及成人的解熱鎮痛。其退熱作用比對乙酰氨基酚、阿司匹林強，對胃腸刺激作用小，對造血系統無影響，可以代替肌肉注射退熱藥，適用於感染性疾病所致高熱病兒。常用商品名爲託恩、美林等。

　　阿司匹林是歷史悠久的退熱藥，但由於藥物酸性強，胃腸刺激大，大劑量可引起噁心嘔吐，也會加重或誘發潰瘍病，誘發雷氏綜合徵和腎臟損害。英國明確規定，16歲以下兒童禁用阿司匹林。目前該藥在國內兒科也較少採用。

　　複方氨基比林又名安痛定，是最常用的強效退熱藥之一。該藥可誘發急性溶血性貧血、皮疹等。此外，如注射本品劑量過大會使孩子出汗過多，體溫驟降，易引起虛脫。因此，複方氨基比林嬰幼兒禁用，年長兒慎用。

　　安乃近解熱作用顯著，但毒副作用明顯，較長時間應用可引起粒細胞減少、紫癜，甚至可能發生再生障礙性貧血，個別病人對該藥過敏，出現休克甚至死亡。目前包括我國在內的許多國家都禁止或限制使用安乃近。▲