現在正值秋季，很多小朋友都感冒咳嗽了，那麼面對這種情況應該怎麼辦呢？寶寶咳嗽什麼情況下要去看醫生？
平時來兒科門診就診的寶寶中，超過一半都是因爲咳嗽。
咳嗽常見，可輕可重，可大可小。有些咳嗽就伴隨在我們日常的講話中；也有些咳嗽會讓我們徹夜難眠；更有甚者，當咳嗽伴發喘息時，因爲缺氧而導致的瀕死感，更是永生難忘的痛苦體驗。
當想提筆寫寫有關咳嗽的話題時，卻發現這麼一個非常常見的咳嗽症狀要說清楚也不是一件容易的事，可能還得分數個章節慢慢道來。
咳嗽的演義，就從咳嗽的總論開始吧。
什麼是咳嗽？
咳嗽是一種有助於清理氣道的重要防禦反射，可以防止吸入異物並增強清除氣道中的分泌物和微粒的能力。
其實每個健康的人每日都會咳嗽，包括兒童和嬰兒。一項研究表明：健康兒童平均每24小時咳嗽11次。然而，咳嗽也可能是一種嚴重的潛在肺部或肺外疾病的主訴症狀。一般把沒有咳出黏液的咳嗽被稱爲“乾咳”，咳出黏液的咳嗽被稱爲“溼咳”。寶寶們發生乾溼或溼咳時可出現不同的咳嗽聲音。同時咳嗽也有輕度和重度，重度咳嗽可導致呼吸困難。
兒科中引起咳嗽的常見病因？
1、在兒科中引起咳嗽的最常見原因是還是呼吸道感染包括普通感冒和肺炎。
2、氣道內異物在引起兒童咳嗽也是很常見的病因，特別是有明顯的嗆咳病史，咳嗽和喘息遷延不愈的，要高度警惕氣道異物。
3、哮喘 —— 一種過敏性的疾病，也是一種可造成呼吸困難的肺部疾病。其中咳嗽變異性哮喘臨牀上以咳嗽爲主要表現症狀，幾乎不會發生喘息，但是霧化後咳嗽的症狀會明顯減輕。
4、其他肺部問題，包括某些兒童出生即帶有的疾病。
5、習慣性咳嗽和一些清嗓子樣的咳嗽，這些咳嗽往往是抽動障礙的表現。這種咳嗽比較容易被誤診。有些孩子往往被當做氣管炎而反覆治療沒有效果。這些咳嗽通常會在兒童睡覺時自行消退。
寶寶咳嗽什麼情況下要去看醫生？
根據兒科學專業書籍的意見以及結合本人的從醫體會，建議如果您的孩子有以下情況，應立即到醫生或護士處就診：
1、年齡不足4個月。年齡越小的寶寶發生咳嗽越要重視，越要積極就醫。
2、存在呼吸費力、呼吸時伴有喉頭痰鳴或者喘鳴，或者呼吸非常迅速等。這些情況往往是肺炎的早期表現。
3、寶寶被食物或其他物體嗆噎後發生的咳嗽，即便嗆噎發生在數日或數週以前。
4、咳出有血液，或者黃色或綠色的黏液。
5、寶寶出現食慾下降，少吃或者長時間拒絕飲用任何東西。
6、寶寶出現了發熱且行爲反常。
7、咳嗽劇烈以致每次咳嗽後都會引發嘔吐的。
8、咳嗽持續超過2周且沒有任何改善。
寶寶咳嗽一般要做哪些檢查？
因爲寶寶咳嗽來就診的媽媽都會問這樣一個問題：“我的寶寶需要做檢查嗎？要做什麼檢查呢？”我的回答是：可能需要輔助檢查也可能不用輔助檢查。兒科醫生都會詢問孩子的症狀，並對其進行體格檢查。會根據孩子的年齡和其他症狀，來決定是否需要檢查和採用哪些檢查措施。最常用的檢查包括：
1、胸部X線檢查評估。很多媽媽會對於查胸部X片會有顧慮。其實拍一次胸片的輻射劑量是很低的。
2、其次是爲了明確是否有感染的檢查，如查咽拭子培養。醫生可用棉籤從孩子的鼻腔或咽部內收集樣本，再對該樣本進行實驗室檢查。
3、呼吸功能的測試。做呼吸測試時，需要努力向一根導管中吹氣，這些檢查將顯示肺部的工作狀態，一般在6歲及以上的兒童中都能進行，太小的寶寶因爲不配合而無法完成這項內容的檢查。
4、支氣管鏡檢查。進行該操作時，醫生會用一根末端帶攝像頭的細管(即“支氣管鏡”)來觀察孩子的氣道內部，特別適用於有氣道異物的情況，如果發現異物可以馬上把異物夾出。
媽媽們能做什麼來緩解寶寶的咳嗽？
如果孩子的咳嗽是由感冒引起，您可以嘗試以下方法，看看是否能緩解兒童的不適：
1、適當增加室內的溼度，可以使用戶內的家用加溼器。
2、使用海鹽水噴鼻劑。這在藥店或網店上都能買到。
3、鼻涕很多的話，可以使用嬰兒的吸鼻器。這也比較容易買到。
4、一歲以上的小朋友還可以嘗試口服蜂蜜，也許有利於改善咳嗽症狀。
對於感冒引起的咳嗽，有些措施需避免，因爲大部分的感冒都是病毒感染引起的。除了流感病毒有特效藥達菲外，其他病毒感染並沒有什麼特效藥。所以達菲之外的其他任何方法抗病毒（包括使用利巴韋林、使用維生素C、使用任何中藥中成藥、以及所謂的“多喝點水”等等）都沒有確切證據，反而會有一定不良反應。也不建議給兒童使用非處方類鎮咳藥和感冒藥，尤其是小於6歲的兒童。比如複方感冒藥（針對鼻塞咳嗽流鼻涕的藥物，如小兒氨酚黃那敏顆粒、泰諾感冒液等），比如止咳藥（愈酚甲麻那敏、複方福爾可定、右美沙芬等）。因爲孩子付出的代價（可能產生的藥物副作用等）超出孩子從藥物中得到的收益（減輕症狀）。在年幼兒童中，這些咳嗽和感冒治療藥物不太可能起到幫助，反而可造成嚴重問題。
咳嗽常見的誤區
01、咳嗽要用消炎藥
我遇到很多媽媽，寶寶每次咳嗽都會給予“消炎藥”口服，“消炎藥”也就是抗生素。其實咳嗽不單由呼吸道感染後炎症刺激引起，也有由過敏、煙塵、異物刺激引起。如果不是細菌感染，使用抗生素對於病情並沒有任何幫助，反而會引起副作用。濫用抗生素還會造成細菌耐藥。
02、咳嗽使用鎮咳藥
有些媽媽對於寶寶咳嗽非常焦慮，巴不得立馬用藥讓咳嗽消失。其實咳嗽本身還是有助於痰液排出的，痰液排出後咳嗽自然會減輕。如果在這個時候給予鎮咳藥，不利於痰液排出，痰液會堵塞呼吸道，導致肺部感染。
03、使用成人止咳藥
兒童特別是小嬰兒，與成人體重，以及生理、病理都是不一樣的，一些成人能用的藥物成分，小寶寶由於肝、腎等臟器發育不完善，用後很容易發生不良反應。尤其有些人熱衷於使用中成藥（一旦咳嗽一堆中成藥就上去了：魚腥草口服液、百蕊顆粒、小兒葵花肺熱顆粒、口腔炎噴霧、一枝蒿噴霧等），我自己都不給小孩子吃。
沒有明確效果，還有潛在的不明確副作用。用藥還是越少越好吧。
04、只看到咳嗽，忽略其他症狀
其實寶寶出現了咳嗽的症狀，更重要的是要關注寶寶是否會出現呼吸增快，精神狀態有無變化，是否伴有胃口不好、嘔吐、面色蒼白、口周發紺等症狀，這些症狀一旦出現往往提示病情加重或者有嚴重的併發症出現，如果是住院病人出現這些症狀，醫院都要啓動急救團隊了。所以建議媽媽們在寶寶出現咳嗽時，更加要關注咳嗽外的症狀表現。
05、咳嗽很常見，咳咳就會好
咳嗽是兒童非常常見的症狀，所以也有相當一部分的家長對於寶寶的咳嗽有一種無所謂的輕視態度：認爲咳嗽沒事自己會好的。然而很多咳嗽都是由疾病引起或是某些疾病的信號，因此兒童有了咳嗽就應該及時查出病因，及時治療，以免延誤病情。
06、 咳嗽久了會得肺炎
這是一個錯誤觀念，事實是：咳嗽本身不會引發肺炎，相反是肺炎引起了咳嗽。 咳嗽只是症狀，它可以由很多原因導致，肺炎只是其中一個原因。
咳嗽如何治療？
咳嗽的治療，要取決於孩子咳嗽的原因。如：
● 抗感染治療。如果咳嗽是由細菌所致的氣道感染引起的，可採用抗生素對其進行治療。病毒引起的感染(如普通感冒)不能使用抗生素治療。大部分病毒感染都是沒有特效藥治療的，但是流感病毒感染可以使用“特效藥”達菲治療,不過也需要在感染的早期使用。
● 如果咳嗽是因爲哮喘發作引起的,可採用藥物治療，這些藥物通常需要由兒童霧化吸入肺部。
● 如果是異物卡入孩子的氣道引起的咳嗽，醫生可實施支氣管鏡檢查以尋找和清除異物。
很多的咳嗽並沒有特效的治療方法。所以兒科醫生通常不會給寶寶開具中樞鎮咳的藥物。這些藥物通常沒有很好的效果，並且可能在兒童中引起嚴重副作用。
