什麼是少兒醫保？爲什麼要給孩子辦少兒醫保？？寶寶出生後，家長們忙着換尿片、哄睡、帶孩子打疫苗……但忙碌過後，寶爸寶媽千萬別忘了：孩子出生後，就可以上少兒醫保了。下面來看看父母必須要懂的少兒醫保。
很多家長要麼不知道有少兒醫保，要麼覺得它不重要沒有爲孩子參保。今天就來說說，少兒醫保的重要性，爲了孩子的健康保障，趕緊打起精神往下看吧~
爲什麼要給孩子辦少兒醫保？
相比成年人，孩子更容易受到病菌感染中招生病，特別是0~6歲的寶寶正處於疾病高發期，看病、住院風險比較高。孩子看病的費用比成年人更貴，而有了少兒醫保，可以報銷一部分治療費用。
先看看下面這張深圳寶寶住院的醫療費清單。
可以看出，孩子住院一共用了80336.72元。
其中家長自掏腰包承擔
6984.88+11633.66=18618.54元（只佔總費用的23%）。
剩下77%的費用由少兒醫保出面報銷。
可見國家爲孩子們推出的基礎保障福利——少兒醫保雖然很基本，但用途大大的。
少兒醫保三大優點
便宜
少兒醫保的價格很便宜，每年保費約100元~500元左右（根據各地繳費標準而定），其中國家還會補貼40%-60%，非常划算。
可報銷疾病類門診費
寶寶抵抗力弱，因爲頭疼、腦熱、咳嗽、拉肚子去門診是相當常見的事情。目前市面上大部分商業險產品都不承擔疾病類門診報銷，而少兒醫保可以報銷門診醫療費。
需要注意的是，有些地區的少兒醫保成功繳費並激活少兒醫保卡後，需綁定社康或醫院作爲定點醫療機構才能正常使用哦。
可帶病投保
熟悉商業險的家長都知道，在給孩子投保時要進行健康告知，健康條件不符合的寶寶將被拒保。但少兒醫保對患有先天疾病、得過病或正在患病的孩子均開放投保並提供保障。
如何辦理少兒醫保
參保條件
各地參保條件不一樣，以上海爲例。
上海戶籍：18週歲以下少兒；18-20週歲的在籍學生。
非上海戶籍：18週歲以下少兒，且父母持有《上海市居住證》且積分達到標準分值；18-20週歲的在籍學生。
參保時間
因各地政策不同，少兒醫保參保時間也有差異，但總體來說情況如下：
● 新生兒：根據各地政策，新生兒可在出生1個月-1年內辦理少兒醫保。但值得關注的是，新生兒能享受追溯報銷的福利。
以廣州寶寶爲例，新生兒有3個月的追溯報銷期。也就是說孩子出生3個月內參保，可從出生之月起開始享受少兒醫保。這意味着從孩子出生起產生的醫療費用，都可在少兒醫保範圍內報銷。
雖說追溯期有3個月，但豆苗媽建議孩子出生1個月內就爲孩子參保。這是因爲保險辦理時間比較長，一般要2~3個月。如果太晚辦理可能超過追溯期導致無法報銷。
● 少兒：因各地政策不同存在差異，一般爲每年9月-12月。
參保地點
● 新生兒/幼兒：家長在戶籍所在地鄉鎮（街道）辦理。
● 已入園/入學少兒：按當地政策，由就讀幼兒園/學校辦理。
參保材料
家長們個人申辦少兒醫保時，記得帶齊參保材料，以免白跑一趟哦。以深戶寶寶參保所需材料爲例：
① 網上申報打印的《深圳市少年兒童參加住院醫療保險信息登記表》;
② 少兒身份證原件/戶口本複印件（驗原件）；
③ 監護人戶口本原件（如監護人是軍人，需提供軍官證、受理複印件及駐深部隊證明）；
④ 關係證明：提供證明少兒與監護人之間關係的有效證件（如：寫明關係的戶口本）；
⑤ 銀行存摺：原件+複印件；參保人或監護人的銀行存摺都可以；
⑥ 數碼照相回執原件（回執須爲深圳市公安機關認可的第二代身份證數碼照相回執，回執上須填寫姓名、身份證號碼）；
⑦ 新生兒特殊材料原件複印件：想要幫新生兒辦理醫保，還需提供出生證明及母親身份證複印件（驗原件）。
少兒醫保斷繳有什麼影響？
去年忘了給孩子的醫保續費，今年一整年孩子看病都要自費，真後悔！
與成人社保不同，少兒醫保每年繳納一次保費，交一次保一年。
這裏要提醒各位家長及時在參保時間內爲孩子辦理，避免中斷少兒醫保。
因爲一旦斷繳，不但斷繳當年孩子看病無法走醫保報銷，而且可能影響續繳後的報銷範圍、報銷額度和報銷比例。續繳時，有些地區還可能要求補繳斷繳期間保費，並且不補貼斷繳期間政府補助部分費用。
舉個栗子：
北京地區：斷繳後重新續費且未滿一年，只能享受住院醫保。
深圳地區：斷繳後影響報銷比例。
少兒醫保小缺點
少兒醫保是每個孩子都應該配備的基本健康保障，保費低、用途大，不過同時也存在着一些小缺點。
我們平時總是聽到“社保內用藥”這個詞，所謂“社保內”其實就是可報銷範圍。跟成人社保一樣，少兒醫保也存在報銷範圍。
只有在醫保規定報銷範圍內的藥品、治療項目才能按比例報銷，用一個簡單的公式表達就是：
可報銷費用
=（總費用-起付線-自費部分）×報銷比例
（且可報銷費用不超過封頂線）
那麼，起付線是什麼？封頂線是什麼？自費部分有哪些？報銷比例是多少……不要方，跟着豆苗媽往下看↓↓
起付線
起付線就是醫保報銷的“門檻”，費用沒有超過這個門檻則不報銷。假設當地醫保起付線是1000元，但實際只用了800元，因爲沒有達到起付線，所以這800元需要自己承擔。
每個地區的起付線不一樣，不同醫院的起付線也不一樣。一般來說，醫院等級越高起付線就越高，能報銷的費用就越少。
封頂線
封頂線就是醫保報銷的上限。如北京少兒醫保封頂線，門診爲3000元，住院爲20萬元。超出這個上限只能走個人自費或用商業險來解決。
報銷比例
在醫保範圍內，超過起付線且低於封頂線的費用，可以按比例進行報銷。
以上海少兒醫保爲例，孩子生病住進二級醫院，醫保範圍內一共花了4000元，那麼可報銷的費用爲（4000-300）*60%=2220元。
報銷目錄
不是所有藥和所有醫療項目都劃在醫保範圍內的。從藥品來看，可分爲3類：
①甲類藥品：100%報銷
②乙類藥品：部分報銷，剩下部分自付
③丙類藥品：不報銷，100%自費
從醫療項目來看，屬於醫保範圍之外的，比如整容、近視、日常體檢這些，都是不能報銷的。此外如骨髓移植、結果爲陽性的核磁共振等耗資較大的檢查或治療項目均不在醫保報銷範圍內。
那麼封頂線、報銷範圍、報銷比例之外的費用怎麼辦？
建議，爲了彌補少兒醫保的不足，家長們可以用商業保險給孩子配置更周全的保障。
孩子該有的商業險
重疾險
上面提到了社保封頂線，封頂線之下是普通小病痛，如果超出封頂線，那一般就是得了重大疾病。重大疾病的花費高昂，從幾十萬至幾百萬不等。很多家庭因無法及時支付這筆費用，而讓孩子錯失了最佳治療時機。
針對這一點，家長們可考慮爲孩子配置重疾險。這個險種的特色是確診即賠付，保額到手後可用於及時支付醫療費，讓孩子早治療早康復。此外這筆錢還能自由支配，可用於孩子的進口藥費、治療費、營養費等。
醫療險
對於醫保報銷比例、範圍外的自費部分費用，可以用商業醫療險來報銷。在購買醫療險時各位家長要看清以下幾點，避免踩坑：
①免賠額：相當於醫保的起付線，免賠額以下的部分不報銷
②報銷範圍：是否包括社保外用藥/項目
③報銷比例：越高越好
④保障內容：看清是住院醫療險，還是門診醫療險
意外險
數據顯示，城市中每6位兒童中就有1位發生過意外傷害。由於寶寶們活潑好動，自我保護意識比較差，摔倒、擦傷、溺水、玩鬧打傷等均是兒童意外的高發因素。
針對這一特性，市場推出兒童意外險產品，而且價格便宜，每年只需幾十元，就能給孩子配置高保額的意外保障。
少兒醫保和重疾險、醫療險、意外險等商業保險並不衝突，每個險種各有所長。寶爸寶媽們只要學會靈活搭配，就能爲孩子配置更實用周全的保障。
