新生兒敗血症在活產嬰兒中發病率爲1-10/1000，在早產兒中可達1：250。其症狀表現不典型，對嬰兒健康危害極大，早期識別及早干預意義重大。
新生兒敗血症在活產嬰兒中發病率爲1-10/1000，在早產兒中可達1：250。其症狀表現不典型，對嬰兒健康危害極大，早期識別及早干預意義重大。
一、評估高危因素。
母親方面：非洲種族、孕婦營養不良、GBS感染的定植、近期患有性傳播疾病、年齡小於20歲、社會經濟地位低下、無症狀性菌尿與早產和敗血症的增加有關。既往生育GBS感染的嬰兒。母親是否因爲子宮頸口鬆弛進行環扎術；
嬰兒方面：胎膜早破大於18小時、絨毛膜羊膜炎、孕婦存在未治療或治療不徹底的感染、孕婦不明原因的發熱、分娩期間胎兒頭皮電極的應用也會增加嬰兒感染的危險性;
其它因素：男性、雙胎、早產、低出生體重、存在代謝性疾病如半乳糖血症（增加了革蘭陰性桿菌感染的危險性）。
二、提示可能存在宮內感染：
胎膜早破18小時後開始分娩；
2. 持續有胎心增快（大於160次/分）或減慢（晚減）與新生兒感染有關；
三、臨牀表現：
重點觀察：納差（吃的少，下午比上午少）、反應（哭的少，四肢活動少）、皮膚（皮膚不那麼紅潤）；
及早查血氣，酸中毒是休克的早期表現；
與餵養方式、活動狀態和覺醒狀態比較，患兒的易感性、末梢循環和呼吸狀態更能預測敗血症的發生；
血常規：生後24小時以內，白細胞＞30*10^9/L或＜6*10^9/L，應視爲異常。桿狀核中性粒細胞計數＞20%也是不正常的；
CRP在感染的6-8小時內合成，對無症狀新生兒監測感染很有價值，出生大於12小時，連續2次CRP正常（間隔24h），排除新生兒感染大於99%；
血培養、腦脊液檢查；
四、處理方案：
一旦作出治療的決定，應在血培養後至少給予48小時的抗生素治療；
不管有無病史和實驗室檢查，有症狀的新生兒應做標本的細菌培養，並開始經驗性抗生素治療；
存在絨毛膜羊膜炎時，不管母親產前是否應用抗生素，新生兒應該給予治療；
針對常見病原用藥，參考藥敏，但要注意藥敏可能存在體內體外差別，試驗敏感的藥物也可能效果不好；
革蘭陰性桿菌仍然是最常見，其中大腸桿菌最多見。革蘭陽性菌GBS呈上升趨勢，葡萄球菌等。
