可以，但自然懷孕的機率會比正常人低很多。
弱精症雖然是導致男性不育的重要因素之一，但並不是說所有的弱精症患者都不能讓妻子自然懷孕，只是懷孕會比較困難，受孕成功機率比較低而已。另外，弱精症患者配合醫生的針對性治療治癒後，會大大增加受孕成功的機率。
弱精症患者懷孕機率的大小主要由弱精的程度來決定。
依照診斷標準，A級精子24%也是弱精症，但這種情況自然生育的可能性是比較大的，因爲已經接近正常範圍。但對於A級精子低於20%者，則自然受孕的機率會大大下降，並且即便受孕成功，胎兒先天性患病率也會增加，且極易導致女性在妊娠期間內出現胎停或者流產的情況。所以，爲了孩子健康着想，建議弱精症患者最好是治好後再懷孕。
正常受孕時，只有活力強，且向前運動的精子，才能確保成功到達輸卵管，與卵子相遇結合成受精卵。而弱精症患者，精子活力低下，且活力強的精子數量很低，這樣的就很難保證有精子能成功到達女性輸卵管與卵子結合。這樣自然就會影響到女性懷孕。
另外，弱精症患者的精子即便與卵子成功結合，這樣的受精卵也很容易因精子質量不好而在妊娠期間出現生化妊娠、胎停或者流產、早產的情況，即使最後胎兒生下來也有可能有先天性疾病，所以弱精症不建議備孕，應先接受治療。
