宮頸糜爛、盆腔積液都要治療嗎？聲稱不治療會導致不孕、流產等嚴重的後果，你被忽悠過嗎？那麼真的如此嗎？和大家一起聊聊這些活躍在廣告中的“婦科病”。
宮頸糜爛真的不是病嗎？
宮頸糜爛”這個詞語是對“宮頸柱狀上皮異位”的一種錯誤的表述。2008年的第七版《婦產科學》教材上，“宮頸糜爛”這個名稱已經被“宮頸柱狀上皮異位”所取代。
那爲什麼會有“糜爛”這種說法呢？
因爲正常生理情況下，宮頸部位有2種不同的細胞，鱗狀上皮和柱狀上皮。婦科檢查時靠外側的鱗狀上皮覆蓋的地方表現“光滑”，但靠頸管內側的柱狀上皮覆蓋的地方看上去像是充血，過去就把充血的柱狀上皮覆蓋的區域稱爲“糜爛”。
所以並不是真的糜爛，只是這裏是頸管內的柱狀上皮在雌激素作用下向外側延伸出來，很多年輕的女性朋友都會生理性地宮頸柱狀上皮外移。
婦科檢查時醫生肉眼是無法判別柱狀上皮異常的，如炎症充血、宮頸癌前病變甚至早期宮頸癌在肉眼下都是無法辨別的，看上去都是紅色的，類似”糜爛“的表現。
目前其實尚無法找到一個更精確的、更適合的表述來描述婦科檢查時看到的宮頸的狀態。所以雖然是一個淘汰的概念，婦科檢查時，有的醫生仍會沿用這一說法，這個糜爛只是一種形態學上的描述，並不能代表是否有病變。所以常規婦科檢查都要進行宮頸癌篩查。
如果在正規婦科檢查中宮頸癌篩查或者HPV檢測有異常，必須要到正規的專科醫院進一步檢查，以防延誤病情診治。
盆腔積液=盆腔炎？
女性做婦科超聲時常常會見到“盆腔積液”這個描述，很多患者爲此驚恐不安，盆腔積液是不是患了盆腔炎呢？其實不然。
從解剖結構上看，後穹窿是盆腹腔的最低點，盆腔內有積液時最容易積聚於此，超聲容易發現。
盆腔積液並不等於盆腔炎，積液可分爲兩種：生理性和病理性。
生理性積液多見於兩個時期：
1、排卵期：卵巢破口的少量血液和卵泡液排出，有少量液體積聚於後穹窿。
2、月經結束時，部分女性的經血會出現逆流現象，宮腔內月經量較多時，會沿輸卵管逆流入盆腔，約95％的女性會發生這種情況。
這兩種盆腔積液往往無症狀，或有輕微腹脹、墜痛感，不必慌張。不需治療可自然吸收。
病理性積液常見以下幾種：
1、盆腔炎症：急性盆腔炎爲最常見的病因，多伴有腹痛、發熱、腰痠等症狀。其常見誘因包括：人流、放環、取環術後盆腔感染、經期性生活、產後免疫力低下等。
2、盆腔子宮內膜異位症：異位的病竈導致腹膜炎性反應，滲出液體。常表現爲痛經、性交痛、婦科檢查時骶韌帶觸痛或結節。
3、盆腔腫瘤：卵巢或輸卵管腫瘤可導致盆腔積液，常常沒有症狀，有時伴有乏力、消瘦、腹脹等。要警惕惡性腫瘤可能。
4、促排卵期間卵巢過度刺激也會造成盆腔積液。
臨牀上所見大部分盆腔積液的女性
爲生理性積液，
故看到盆腔積液不必恐懼，
可向醫生詢問了解，
避免過度的治療。
HPV陽性=宮頸癌？
HPV是人類乳頭瘤病毒的英文縮寫，目前研究發現HPV有數百種不同的型別，將與人類的惡性腫瘤關係密切的類型稱爲高危型HPV，高危型HPV包括以下幾種：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68。
大量的研究顯示高危型HPV與宮頸癌有密切關係，因此現已經將高危型HPV檢測作爲早期篩查宮頸癌的一種手段。
很多人查出HPV陽性就非常恐慌，
擔心自己會得宮頸癌！
事實真的是這樣嗎？
答案當然是“NO，NO，NO”。
HPV檢測陽性並不等於已經患病。要知道在人的一生中，很多男女都可能會感染HPV，人體正常的免疫力完全有能力對HPV進行識別並加以清除，HPV檢查結果陽性的年輕女性往往通過自身免疫力可以在6～18個月清除病毒，使HPV轉陰。HPV陽性只是提示有HPV感染，離真正患宮頸癌還有很長的距離。
所以我們不能過度恐慌HPV，但也不能輕敵！
當體檢發現HPV陽性時，你需要同時做一次宮頸細胞刮片檢查（TCT），假如TCT也有異常的話，醫生會建議你做一次陰道鏡檢查。
陰道鏡檢查的目的是要全面評估宮頸陰道等部位是否有病變，對異常部位做一個活檢（就是取米粒樣細小的組織），最後得到一個病理診斷結果，病理結果是決定治療方案的證據。假如詳細的陰道鏡檢查沒有發現異常，我們就會考慮這個HPV陽性只是處於病毒攜帶者的狀態，此時只需要聽醫生的話，密切隨訪觀察就可以了，就相當於攜帶感冒病毒一樣不必緊張。
也有的適齡女性會擔心HPV陽性是否影響懷孕的問題。當發現HPV陽性後，應該到正規醫院婦科檢查，進一步明確是否真實存在病變。如果有懷孕的打算，建議與專科醫生說明訴求，醫生會根據檢查的結果評估是否可以懷孕。當然，孕期也要遵循醫囑定期隨訪哦！
此外，HPV陽性也是可以注射HPV疫苗的。如果已經感染過HPV，依然可以通過接種疫苗來預防其他基因型的感染。當然，即使接種了疫苗，依然要定期進行宮頸癌篩查。
