多囊卵巢綜合徵是怎麼回事？患了多囊卵巢綜合徵該如何備孕？多囊卵巢綜合徵備孕很難嗎？網上各種關於多囊的傳言更是滿天飛，其中經常夾雜着一些虛假謊言，今天就來講講清楚，到底這個在女性中頻繁出現的“多囊“是個何方神聖。
“多囊”VS“多囊卵巢綜合徵”
我們平時所說的“多囊”，其實可能有兩種情況：一種是單純的卵巢多囊樣改變，這個指的是B超上的卵巢形態的變化。我們在卵泡期做超聲檢查，發現一側或雙側卵巢直徑2～9mm的卵泡超過12個或卵巢體積超過10ml。在正常人羣中有16%一22%的人同時伴有卵巢多囊樣改變。其他的激素檢查，日常體徵並無異常。
還有一種就是PCOS，也就是多囊卵巢綜合徵。臨牀上簡稱的多囊，一般是指的後者。
多囊卵巢綜合徵(PCOS)可以說是育齡女性最爲常見的內分泌疾病之一。臨牀上PCOS的表現比較多樣化，但是總的來說有這幾大常見症狀：
月經不調（紊亂、閉經）
很多PCOS的患者都是因爲大姨媽不正常，去醫院就診時發現自己患了這個毛病。約有70%的PCOS患者伴有月經紊亂的情況，主要表現爲月經稀發和功血，甚至閉經。因爲PCOS的患者存在排卵功能的障礙，卵泡不能夠正常排出，孕激素沒有正常的週期性分泌，所以子宮內膜不能實現規律的更新，也就是表現爲姨媽的“偷懶”了。
不孕
PCOS患者檢查B超會看到卵巢增大，包膜回聲增強，一側或者雙側的卵巢內有12個以上直徑在2~9毫米之間的小卵泡，圍繞着卵巢排列，就好像給卵巢帶上了一串串美麗的珍珠項鍊，又稱爲“項鍊徵”。雖然看起來比較養眼，但是這些小卵泡很難順利的發育和排卵，所以就會造成懷孕的困難，一部分女性就是因爲一直懷不上，去醫院檢查結果發現自己原來患有PCOS。
肥胖
約50％的PCOS患者伴隨有肥胖。
有的時候醫生問“最近有沒有發胖？”，就會有可愛的妹子告訴我：“是的醫生，我這段時間吧控制不住吃的有點多，所以胖了十幾斤。”自我安慰只是吃多了一些雖然可以讓心理上好受，但是小心不要因爲馬虎大意，忽視了肥胖的真正原因。
對於PCOS患者來說，這個肥胖其實跟胰島素抵抗，高雄激素血癥，遊離睾酮的比例增加和瘦素的抵抗有關。
內分泌紊亂
PCOS患者體內的促性腺激素容易出現異常，因爲下丘腦的GnRH脈衝發放頻率增高，促黃體生成素LH分泌量增多，所以PCOS患者的性激素六項檢查中，常常有LH/FSH＞2~3。
高雄激素血癥是PCOS 的內分泌特徵之一。它會導致患者多毛，不僅體毛增多，還可能長出“小鬍子”。雄激素高了，皮膚油脂分泌會變得更加旺盛，臉蛋變成“大油田”，痤瘡也會找上門來。還有患者會出現頸背部，腋下，乳房下和腹股溝等皮膚褶皺部位出現灰褐色的對稱性天鵝絨樣的色素沉着，稱爲“黑棘皮症”。
患了PCOS，應該怎麼做呢？
很多PSOS患者都是“胖妞”，需要控制飲食，加強鍛鍊，把超標的體重降下去。還要養成良好的生活方式，規律作息，早睡早起，保持一個好心情，讓自己擁有充足的信心，來戰勝多囊。
同時我們還要配合藥物治療。日常治療多囊的藥物，最爲常用的就是達英-35.還有一些其他的短效避孕藥比如優思明，媽富隆等等。
一說到這個，很多人都會說：“哎呀這個是激素！是避孕藥！會對身體有傷害的！”
這些藥物的確是避孕藥，的確是激素，但是激素並非一無是處，它們是短效避孕藥，而且是低劑量的雌激素和孕激素的聯合制劑，可以有效地預防子宮內膜長期單純受到雌激素的刺激而過度增生，還可以調節稀發的月經週期，通過抑制卵巢排卵，改善卵巢的多囊樣改變。達英35裏面的醋酸環丙孕酮（CPA）,有着強大的抗雄激素作用，所以對於PCOS患者是比較適合的藥物。
如果不去治療，那麼PCOS對於身體的傷害更大。除了月經不調和不孕，PCOS患者患子宮內膜癌，代謝性疾病及心血管疾病，比如高血壓、高血脂、糖尿病的風險都要相對正常人來說高出一截，所以我們一定要及時進行治療，堅持做好生活中的自我調整。
雖然“高風險”並不等於“一定會有”，但是我們不能夠掉以輕心，因爲關於健康的賭博，代價太大。我們能做的，就是預防和儘量降低這個風險，儘可能保證自己的健康完好無損。
得了PCOS就不能懷孕了嗎？有人就有疑問了：得了PCOS就不能懷孕了嗎？
答案是：NO！
先不說有多少患有多囊的妹子順利懷孕，還有的人三年抱倆，咱們在臨牀上，也是有很多方法來幫助PCOS患者懷孕的：
促性腺激素促排卵
那些因爲激素水平不夠，而不能夠好好發育的小卵泡，我們可以人爲地補充來幫助其發育成熟，比如常用的促性腺激素，來讓卵泡發育成熟並且排出卵子。
藥物促排卵
使用促排卵藥物來促排卵。我們還可以應用促排卵的藥物來幫助卵泡的發育，其中最爲常用的藥物就是克羅米芬，氯米芬等。
注意：促排卵藥物不能自行使用，必須在醫生的指導下使用。而且在使用的過程中，我們需要配合B超的檢測，根據卵泡具體的發育情況來隨時調整藥量，避免過度用藥導致的不良反應，尤其是危險的卵巢過度刺激。
輔助生殖技術
如果單純促排無效，或者促排有效但是仍然無法懷孕，比如伴隨有輸卵管不通的多囊患者，或者男方精子也不理想的夫婦，可以考慮試管嬰兒。試管嬰兒已經幫助了千千萬萬的多囊女性擁有自己的孩子。不過試管嬰兒仍然需要卵子，所以仍然需要促排。只是如果不能正常排卵，我們可以人工取卵，所以只要有合格的精子卵子就可以嘗試。
PCOS的發病原因目前尚不清楚，不過跟老公做飯總喜歡放花椒沒有關係，雖然花椒看起來也像小卵泡，但是不應該因爲這個跟老公吵架！能擁有一個喜歡做飯的老公，應該是一種福氣，以後告訴他，要注意少油少鹽，清淡健康就好啦！
PCOS並非無法干預治療，就算是真正的絕症—癌症，我們目前也是有很多方法來早發現早治療，儘量延長和改善患者的生存時間和方式的，所以在發現自己得了PCOS的時候，一定不要自己先亂了陣腳，自己把自己嚇倒了。
只要好好治療，多囊也不是那麼可怕。相信不管是什麼樣的難題，只要我們堅持努力，都可以找出解決的方法。
