不孕症治療的八大誤區

目前許多人對不孕症的檢查治療在認識上仍存在很多誤區，現就與大家談一談此方面的常見問題。

　　誤區一：不孕症是女方的事，男方不需要檢查

　　現代醫學證實，男女雙方都可能存在引起不孕的原因，其中女方因素約佔50%，包括卵巢、輸卵管、宮腔、宮頸、陰道等疾病。男方因素約佔40%，包括精液異常、輸精管阻塞、生殖器畸形及全身等疾病。還有男女雙方的因素約佔10%，如性知識缺乏、免疫因素、心理原因等。另外還有原因不明性不孕。所以即使女方檢查出原因，也不能說明男方就正常，相反也可能女方一切正常，而男方也沒有問題。而且許多不孕原因與流產、手術、年齡有關，即使男方過去曾有致孕史，也不能排除現在有問題。所以最快捷的方法應該是夫婦雙方按照醫生的建議同時檢查，以便儘快明確原因，制訂治療方案。

　　誤區二：月經不調，通過調經可以治療不孕

　　臨牀上很多引起不孕的疾病確實表現爲月經失調，如：多囊卵巢綜合徵表現爲月經稀發(一年僅來幾次月經)、肥胖、多毛、難孕、流產等；宮腔粘連和垂體功能低下可導致經量減少。
　　臨牀上有些醫生對這些引起月經失調錶象的疾病缺乏認識，只會一味地使用藥物進行調經治療。許多患者也認爲只要月經規律就能懷孕了，殊不知是將月經規律等同於正常排卵，其實單純用藥物維持月經規律來潮與正常有排卵的月經是兩回事，所以單純調經並不能治療不孕症。應該按照科學的方法，明確月經失調的原因，同時進行其他不孕的相關檢查，然後對症治療。

　　誤區三：輔助生育治療後出生的孩子不如自然懷孕的孩子健康

　　從目前的記錄來看，試管嬰兒技術發生出生缺陷的情況，在統計學上與自然妊娠後生產的孩子沒有顯著差別，即沒有明顯增加出生缺陷。不過，由於試管嬰兒有時爲多胎，所以嬰兒體重統計學數據較正常嬰兒低。統計學結果顯示，正常出生嬰兒也有體重偏低的情況，另外由於選擇試管嬰兒技術的多是不孕不育者，引起不孕不育的疾病本身可能也是造成嬰兒體重偏低的原因。但是目前，還沒有找到確切的證據說明體重偏低與試管嬰兒技術有關。

　　誤區四：既然進行輔助生育治療，最好生多胎或選擇胎兒性別

　　這實在是患者的誤解。由於促排卵藥物的應用，所以助孕治療中多胎妊娠率約爲5%～20%，其機率高於正常人羣。但多胎妊娠中，孕婦及胎兒往往出現多種併發症，可嚴重威脅母嬰安全，並且隨着胎數的增加，圍產兒病死率及發病率也明顯增加，即使多 個早產兒存活，其體格與智能素質也可能下降。因此對三胎以上的妊娠必須實施選擇性減胎術。
　　實施助孕技術的最終目的是獲得健康的孩子，而單胎妊娠纔是最安全的。至於性別選擇，目前雖然有這種技術(着牀前胚胎遺傳學診斷即PGD)，但只針對部分遺傳病患者，而且費用較普通試管嬰兒高，且妊娠成功率低。

　　誤區五：試管嬰兒收費高，成功率應該很高

　　試管嬰兒的治療費用確實不便宜，但是人類天生就是生育能力比較低下的動物。如果男女雙方都無疾病，正常情況下每個月的懷孕可能性也只有10%。現在試管嬰兒的技術單次成功率已經提升到40%左右，已經遠遠超越人類的極限了。但是試管嬰兒畢竟是一項科學，不可能做到100%的成功率。目前最優秀的試管嬰兒中心的成功率一般也只能達到50%左右。

　誤區六：促排卵期間不能應用其他任何藥物

　　由於身體、環境或精神因素的影響，許多患者促排卵期間可能會患感冒、咳嗽等常見病，多數患者擔心治療用藥會影響促排卵的效果或將來孩子的健康，所以即使症狀很重也不敢用藥。其實不然，實際上很多藥物都是孕期可以應用的，只要注意藥物說明中對孕婦的影響即可。

　　誤區七：胚胎移植後反覆早孕測試

　　幾乎所有的患者在胚胎移植後都會在藥店購買早早孕試紙反覆檢測，希望能夠提早知道是否懷孕。這樣的焦慮心情可以理解，但是早早孕試紙的測試結果假陽性和假陰性都比較多，準確性並不高，而且反覆用不科學的方法檢測容易造成大喜大悲，而心情緊張也容易導致保胎失敗。
　　目前準確的辦法就是月經週期第14天抽血檢查，如果HCG水平開始迅速上升，在2～3天內成倍上漲，一般認爲已經懷孕。如果HCG水平平穩，說明沒有懷孕。部分患者的HCG水平有緩慢上升，這類患者大部分懷孕的機率比較小。

　　誤區八：胚胎移植後過度休息

　　胚胎移植後的適度休息是有必要的，但是一般只需要臥牀休息半小時左右就可
　　以恢復正常工作和生活。我們不建議長時間臥牀休息，首先對於提高成功率沒有幫助，其次長時間臥牀容易導致心情煩躁，肢體疲乏，甚至出現抑鬱症狀，反而不利於成功。因此我們建議短暫休息後就恢復正常活動，但是避免劇烈活動和疲勞。有的患者胚胎移植以後心情特別舒暢，然後到處購物，結果過度疲勞後導致失敗也是有先例的。
　　總之，女性在28歲左右達到生育狀態高峯，35歲以後明顯下降，所以年齡較大的不孕症患者應儘量採取積極的助孕治療。