哨聲
喉軟骨發育不良是由於妊娠期營養不足導致胎兒缺鈣，引起喉軟骨軟弱，在吸氣的時候喉頭軟骨蓋住聲門了，會發出小雞一樣的叫聲。這種聲音叫先天性喉喘鳴。先天性喉喘鳴是由於嬰幼兒因喉部組織軟弱鬆弛、吸氣時候組織塌陷、喉腔變小所引起的喉鳴，也稱喉軟骨軟化。嚴重的病例吸氣時負壓增大，使會厭軟骨兩側緣向內捲曲，或會厭軟骨過大而柔軟，容易發生呼吸道感染和喉痙攣，導致呼吸困難。
回想起我當時懷孕的時候，孕18周開始夜間睡眠時經常發生小腿抽筋，半夜起來走路緩解疼痛，這纔開始補鈣。兒子出生1周就出現喉喘鳴，應該是我孕期缺鈣造成。14年過去了，兒子喝奶時那嘹亮哨聲現在還是記憶猶新。
寶寶的到來，家庭重心發生轉變，新手爸媽遇到寶寶各種情況都會非常緊張，這“哨聲”聽着會讓您們胡思亂想的。潔姐告訴您：寶寶喉軟骨發育不良的表現是這樣的。
1症狀出現時間：新生兒出生時呼吸尚正常，於出生後幾天～2個月逐漸發生喉鳴。多爲持續性或呈間歇性加重。
2主要表現：喉鳴僅發生在吸氣期，嚴重病例可伴有吸氣性呼吸困難。在寶貝呼吸吸氣時和喝奶伴吸氣時出現，聽上去和吸氣及喝奶吞嚥節律一致的中高頻“哨聲”，有的寶寶表現喉嚨口“呼吐、呼吐”的痰音。也有寶寶平時喉鳴不明顯，稍受刺激後立即發生。有的與體位有關，仰臥時加重，俯臥或側臥時輕。上呼吸道感染時喉鳴症狀會加重。
多數患兒的全身情況良好，哭聲無嘶啞，喝奶、體重增長都在正常範圍，睡眠、二便均正常。少數患兒伴有頻繁吐奶、嗆奶，餵養困難等，極少數患兒伴有先天性漏斗胸。
4病程：根據干預的早晚病程長短不一，一般在6月齡內症狀明顯好轉或消失，少數孩子2～3歲自愈。（潔姐兒子滿月開始補充維生D3和鈣，2-3月齡喉鳴症狀消失）
這“哨聲”來了，家長聽着總是有點擔心，那怎麼能讓“哨聲”快點消失呢？其實非常簡單，聽潔姐來聊聊你吧！
1、預防從孕期開始：媽媽在懷孕期間注意戶外活動曬太陽，增加含鈣食物的攝入，例如牛奶和奶製品、豆漿和豆製品、肉類、海產品等。如果孕母有缺鈣表現或實驗室檢查提示缺鈣，按醫囑補充維生素D3和鈣。
2、針對性治療：家長可以兒童專科醫院五官科和兒保門診體檢，在醫生指導下積極治療，產後兩週開始補充維生素D3每天400-800IU，滿月開始補充鈣劑，定期隨訪調整劑量。注意空氣質量良好時經常帶孩子戶外活動空氣浴。添加輔食後注意增加含鈣食物的攝入（詳見潔姐前面關於寶寶補鈣食療的文章）。
3、伴隨症狀治療：有頻繁吐奶的寶寶注意奶後拍嗝，睡覺小牀墊成頭高腳低的輕微斜坡位減少寶寶吐奶。容易嗆奶的寶寶母乳餵養時，媽媽乳汁的噴射力度比較大的可以在哺乳前先擠掉一點，哺乳時稍稍按壓乳暈使奶液出來慢一點來減少寶寶嗆奶。奶瓶餵養的寶寶可以使用防脹氣奶瓶，餵養時不要將奶瓶太過垂直，適當傾斜減少奶速。有漏斗胸的寶貝家長要多幫寶貝做擴胸運動促進胸廓伸展，兒童骨科隨訪。上呼吸道感染伴有呼吸困難、喉痙攣需及早就醫治療。
喝奶時的“哨聲”並不可怕！治療也非常簡單，要防止發生要從懷孕媽媽開始哦！
