經常有家長因爲寶寶的“大便異常”來看我門診，說寶寶的大便顏色和性狀不正常，問是不是寶寶消化不良？或寶寶患了腸胃炎？甚至有些家長一看到寶寶大便就緊張，也帶寶寶看了很多醫生。那寶寶的大便是否正常呢？什麼情況下需要帶寶寶看醫生呢？
什麼是正常變異的大便？
1.胎便：胎便屬於正常新生兒的大便，主要是由嬰兒吞嚥的液體，發育中的腸道代謝廢物及腸道中產生的其它物質形成的，所以，嬰兒出生頭2至3天內的大便，是嬰兒在母親體內懷孕10個月堆積的廢物，一般爲墨綠色漿糊樣大便，當這些廢物排完後，大便的顏色和性狀就會發生變化。
2.母乳餵養寶寶的大便：母乳餵養的寶寶經常排黃色軟膏狀大便，有時媽媽吃了某些食物後，寶寶的大便會變成綠色或褐色，有時可見奶瓣；1天排大便4到10次不等。
3.配方奶餵養寶寶的大便：大便通常爲綠色，性狀均勻的大便，有時也會排黃色和褐色的大便，喂寶寶的奶粉不同有時大便的情況也不一樣；大便1天1至4次。
4.混合餵養寶寶的大便：大便的顏色、性狀，次數是介於母乳與配方奶餵養之間，有時偏向母乳餵養寶寶的大便，有時偏向配方奶餵養寶寶的大便。
5.多彩大便：其實很多時候寶寶每天排的大便幾乎是相同的，包括顏色、性狀和次數，但些時候，大便的顏色會發生明顯的變化，對母乳餵養的寶寶而言，寶寶大便的顏色可能與母親的飲食種類有關。
其實很多時候，只要寶寶每天的大便都相似，就如同上面敘述正常變異的大便，家長不需要緊張，但寶寶大便與平時明顯不同時則需要帶寶寶看醫生。
寶寶出現什麼樣的大便時才需要看醫生？
1.大便紅色，通常是出血的徵象。
2.大便中出現如同咖啡樣的棕色顆粒，可能是腸道排出陳舊性血的徵象。
3.大便黑色，當寶寶排完胎便後再出現黑色大便也是腸道出血的徵象。
4.白色大便。
寶寶大便異常該如何治療？
如醫生認爲就是正常變異的大便，是不需要治療的，但發現有異常，如便祕引起肛裂最後造成血便的，醫生會治療寶寶的便祕。
最後強調的是，如寶寶沒有嘔吐，沒有發熱，體重有規律的增長，那多爲正常的大便，我們養的是健康的寶寶，而不是希望寶寶的大便很漂亮，其實寶寶的大便對寶寶而言已經是正常的了，家長千萬不要成爲寶寶大便的奴隸。
作者簡介：張亞停，廣州和睦家兒科醫生，“晨希兒科”創始人。
