經常有家長因爲寶寶“大便異常”看門診，說寶寶的大便顏色和性狀不正常，擔心寶寶消化不良或腸胃炎。甚至有些家長一看到寶寶大便稍有異常就帶寶寶去看醫生。那麼寶寶的大便什麼樣算異常？什麼情況下需要帶寶寶看醫生呢？
什麼是正常的大便？
▲胎便：屬於正常新生兒的大便，主要是由嬰兒吞嚥的液體，發育中的腸道代謝廢物及腸道中產生的其他物質形成的。所以，嬰兒出生頭2至3天內的大便，是嬰兒在母親體內懷孕10個月堆積的廢物，一般爲墨綠色漿糊樣大便。當這些廢物排完後，大便的顏色和性狀就會發生變化。
▲母乳餵養寶寶的大便：母乳餵養的寶寶經常排黃色軟膏狀大便，有時媽媽吃了某些食物後，寶寶的大便會變成綠色或褐色，有時可見奶瓣；1天排大便4到10次不等。
▲配方奶餵養寶寶的大便：大便通常爲綠色、性狀均勻；有時也會排黃色和褐色的大便；喂寶寶的奶粉不同，有時大便的情況也不一樣；大便1天1至4次。
▲混合餵養寶寶的大便：大便的顏色、性狀、次數介於母乳與配方奶餵養之間，有時偏向母乳餵養寶寶的大便，有時偏向配方奶餵養寶寶的大便。
▲多彩大便：其實很多時候寶寶每天排的大便幾乎是相同的，包括顏色、性狀和次數；但有些時候，大便的顏色會發生明顯的變化，對母乳餵養的寶寶而言，寶寶大便的顏色可能與母親的飲食有關。
什麼樣的大便才需要看醫生？
▲大便紅色，通常是出血的徵象。
▲大便中出現如同咖啡樣的棕色顆粒，可能是腸道排出陳舊性血的徵象。
▲大便黑色，當寶寶排完胎便後再出現黑色大便，也是腸道出血的徵象。
醫生會如何治療？
▲一般情況下如果醫生認爲大便正常，是不需要做任何檢查的。有時醫生會根據寶寶情況做大便常規檢測或其他相關檢查。
▲如醫生認爲就是正常的大便，是不需要治療的；但發現有異常，如便祕引起肛裂，最後造成血便的，醫生會治療寶寶的便祕。
如何判斷寶寶是攢肚還是便祕
-攢肚-
攢肚是寶寶腸道發育的一種表現，常發生於母乳餵養的寶寶。
當孩子滿月前後至兩個月的一段時間內，由於寶寶的消化能力的提高，能對母乳充分地消化、吸收。每天產生的食物殘渣很少，不足以刺激直腸形成排便，最終導致2～3天或4～5天一次大便，這種現象我們稱之爲攢肚。
其特點就是寶寶大便的排便時間間隔延長，但是排便時順利，不伴有大便乾結的現象，因爲這是寶寶生長過程中的生理現象，所以針對攢肚，家長不用做特殊的干預與處理。
-便祕-
便祕雖然同樣表現爲排便間隔時間的延長，但除了有排便時間延長以外，還伴隨大便硬結、乾燥、排出困難等表現。
有時糞便堅硬擦傷了腸粘膜還會在糞便外粘有血絲或黏液，大而硬的糞塊還會造成肛裂、肛門疼痛，使孩子食慾減退、腹脹、左下腹可觸及糞塊，這一點和攢肚是截然不同的。
寶寶大便乾燥的原因及對策
原因1：母乳不足
如果母親乳汁不足，寶貝總是處在吃不飽的半飢餓狀態，寶貝可能二三天才大便一次。除大便次數少外，還有母乳不足的表現，例如，吃奶時間長於20分鐘、吃後無滿足感、體重增長緩慢、睡不踏實等等。
▲對策：及時補充配方奶粉，寶寶的情況會馬上好轉。
原因2：母乳蛋白質含量過高
母親的飲食情況，直接影響着母乳的質量，如果母親頓頓喝豬蹄湯、雞湯等富含蛋白質的湯類，乳汁中的蛋白質就會過多，嬰兒吃後，大便偏鹼性，表現爲硬而幹，不易排出。
▲對策：媽媽要保證飲食均衡，多吃蔬菜、水果、粗糧，多喝水或粥，湯要適量，飲食不要太過油膩。
原因3：奶粉不易消化
奶粉的原料是牛奶，牛奶中含酪蛋白多，鈣鹽含量也較高，在胃酸的作用下容易結成塊，不易消化。
▲對策：配方奶粉要按照說明衝調，不要衝調過濃；兩頓奶間給寶寶喝些水或果汁（如橙子半個擠汁，加等量溫水）。
原因4：寶寶腸胃不適應
配方奶粉是由牛奶爲原料製作而成，其中添加了各種營養素，有些寶寶的腸胃不適應某種奶粉，以至於喝了特定品牌的奶粉後就便不出來。這一般與寶貝的腸胃有關，每個寶寶的體質是不一樣的。有些寶寶吃國外品牌的奶粉不適應，但喝國產品牌的奶粉就沒問題。
▲對策：試着更換其他品牌的奶粉。
原因5：寶寶進食少
有的寶寶進食量過少，食物經過胃腸消化吸收後，剩下的食物殘渣少，在結腸內產生不了多大壓力，所以不會有便意。
▲對策：寶寶進食少可能與缺乏某種營養素有關，可以給寶寶查一查微量元素：媽媽也要設法將飯菜做得好看一些，促進寶貝食慾。
原因6：寶寶偏食
有的寶寶吃肉太多，吃菜、吃水果太少，所以食物中蛋白質含量多，纖維素含量少。蛋白質成分多，大便呈鹼性，容易幹；植物纖維素含量太少，結腸內容物少，腸道缺乏刺激，不易產生便意。有的孩子喜歡吃幹食，飲水太少，腸道刺激不足，也易發生便祕。
▲對策：首先應多喂寶貝吃些菜泥、水果泥，進食菜、水果的量與肉食的比例至少在3：1，也就是說吃三口菜吃一勺肉；對於不愛吃菜的寶寶，媽媽可把菜切碎與肉放在一起包成小餃子，也可以用菜煮粥或面片，增加蔬菜的進食量。
如果寶寶不愛喝白開水，可適當在水中加入一些果汁，用秋梨膏沖水也不錯。但不要用可樂、雪碧及其他飲料替代。
原因7：沒養成良好排便習慣
如果養成每日定時排便的習慣，時間一到就想排便，這樣糞質在結腸內停留時間短，大便不會太乾，容易排出。有的寶寶因大便幹，排便時引起肛裂，而感到疼痛，孩子因怕痛而不敢排便，間隔時間越長，便祕也就越嚴重。
▲對策：每天早晨讓寶寶坐在便盆上排便，養成習慣就好了。
醫生提醒
如寶寶沒有嘔吐、發熱，體重有規律的增長，那多爲正常的大便。我們養的是健康的寶寶，而不是希望寶寶的大便很漂亮，家長千萬不要成爲寶寶大便的奴隸。
