肥胖孩子和他們的家長常問的一個問題。綜合胖孩子的各種情況，尋找他們之中的共性之處，建議先從以下幾個方面入手吧。
“小時候他就胖乎乎的，大人們見到他都喜歡抱一抱，說他像個娃娃。有時走在大街上，一些不認識的人，也愛摸摸他胖胖的臉蛋，逗他玩。”諮詢室裏，一位母親在描述着她十三歲的兒子，而身高已近一米七的這個大男孩乖乖地坐在母親的身邊，低頭不語。母親從皮包裏拿出一張兒子五歲時的照片，“這是他小的時候。”照片上，一張紅蘋果一樣的圓臉蛋呈現在我的面前，天真的大眼睛在這張臉的襯托下格外清亮、可愛，紅潤的小嘴呈月牙型向上翹着，不知是什麼事情引得照片上的小傢伙這麼開心。可以想象，小夥子在那個時候一定很是輕鬆快樂、惹人疼愛的。“他還特別愛叫人，嘴可甜了。可是現在，您看，像個悶葫蘆，一天都聽不見他說點什麼。我就擔心他會憋出病來。”媽媽的語言中流露出了一種擔憂與焦慮。
這個沉默的男孩子叫小龐（化名）。初見小龐時，發現他身材臃腫、個頭高大，雖然才上初中，但在他身上已經很難找到孩子的模樣，看上去，更像是一個已經成年的大人。
小龐的家長帶他來接受心理輔導，主要是想解決厭學的問題。正在一所重點中學讀初中二年級的小龐，近來越發不能適應學校的生活了，從初中一年級時的住宿改爲走讀，到現在，他連學校都不想去了。與小龐談到學校時，能夠明顯感覺到小龐的矛盾：對學校，他好像有一種明顯的渴望，但是又表達着一種強烈的排斥，他的這種矛盾狀態與我們常見的一些厭學問題有着本質的差別。
在與小龐進行了基本交談之後，我們發現小龐的厭學居然與他肥胖的身材有關係。因爲身體的過度發育，小龐的日常行爲受到了限制，他無法與同學們一起在操場上正常活動，無法在教室或者宿舍中自由地走動，相反，由於自己的肥胖，沒有人能夠與他同桌學習，沒人能夠與他共同享用上下牀位，所以，他逐漸地與同學們疏遠了距離。特別是當他發現，自己從小因爲胖而獲得的誇獎與稱讚，在這個時候卻成爲了一種負擔時，他心理的困惑與衝突就更加明顯了。他常會因爲自己的肥胖而責怪父母的教育失當，常會因爲自己缺少親密的夥伴友誼而苦惱自責。他曾經通過毅力減掉了60斤的體重，但是停止減肥訓練之後，他的體重再次迅速反彈。從那之後，他開始對別人的評價過度地關注，敏感於同學們對他的看法，原本出色的學習成績也因爲注意力的下降而逐漸掉下隊來。在課堂上，老師也常會因爲小龐的行動緩慢而乾脆就不叫他回答問題，更很少委派他去承擔集體的一些任務。就這樣，孤獨感與自卑感長期壓制着他，導致他更加回避也更加難以融合到集體的生活之中。所以，他選擇了逃離學校，將自己藏起來。可見，小龐的厭學其實厭的是自己的這種生存狀態，而不是學習本身。而我們要做的也就是幫助他迴歸集體生活了。
在中小學階段，像小龐這樣因爲肥胖而產生心理障礙，影響到正常學習生活的孩子正在逐年增多。有調查表明，我國少年兒童的肥胖率已經將近10%，並有逐年增強的趨勢。小胖墩兒的身體健康與心理髮展正在面臨着嚴重的挑戰，由肥胖導致的身體疾病與心理障礙威脅着這些孩子的正常學習與生活。人際關係緊張、自我評價紊亂、焦慮情緒增強、敏感自卑、孤獨自閉等是胖孩子最常見的心理問題。而在它背後，還伴隨着家長們緊張與焦慮情緒的體驗以及家庭關係的不和睦。以小龐爲例，肥胖給他帶來的心理負擔已經開始消耗着他的熱情，摧毀着他的自信了，而父母因爲他的問題而不斷產生的爭吵更讓小龐疲憊不堪。與小龐一樣，一名叫菲菲的女孩子也經歷着相似的心理創傷。與男孩子不同的是，女孩子特有的對美麗的追求使菲菲更加難以承受身材的臃腫帶給她的煩惱，無法像同齡女孩子一樣穿上自己喜歡的衣服，而像游泳這樣的運動，她更是不敢參加了。她每天最擔心的就是穿什麼樣的衣服出門，這種經歷讓她倍受折磨。
“我該怎麼辦？”是這些孩子和他們的家長常問的一個問題。綜合胖孩子的各種情況，尋找他們之中的共性之處，建議先從以下幾個方面入手吧：
首先是接受肥胖的現實，科學認識肥胖的實質。對於許多肥胖兒童及其家庭來說，發現肥胖對孩子的危害是一個逐漸的過程。像小龐，原本就是因爲自己的胖乎乎而惹人喜愛，但是隨着年齡的增長，胖乎乎就已經不再是這個年齡可愛的標準了，所以落差感促發了小龐的心理衝突，引發了他對胖的恐懼。因此，引導他對肥胖有一個全面的認識非常重要，當他知道肥胖帶給他的歡笑與痛苦都是真實的存在之後，他的心理自然會輕鬆了許多，在輕鬆的基礎上，幫助孩子適當控制自己的體重就會成爲一種很自然的事情而不是一種負擔了。
其次是鼓勵胖孩子參加小組活動，以增強他們的自信心。參加由胖孩子組成的小組活動是幫助孩子建立集體歸屬感的一條有效途徑。我們知道，人都是有對羣體的歸屬需求的。對孩子來說更是如此，他們需要友誼，需要有人與他們玩耍。胖孩子們在學校由於行動等原因很難融合進集體之中，所以常會體驗到被冷落，被遺忘甚至被排斥的感覺。而與有着同樣經歷與同樣感受的人在一起，他們可以相互理解，相互鼓勵，相互幫助，在情感上獲得一種支持，幫助他們建立自信。例如，減肥夏令營、胖童俱樂部等。在這樣的團體中，他們還可以獲得更多有針對性的健康指導。
第三是創建積極的生活環境，健全孩子的社會功能。許多胖孩子的心理問題並不是產生於自己的肥胖，而是周圍人們對自己的評價與議論。而他們迴避的也是人們看他的眼光，甚至是父母的焦慮情緒。曾經有一個女孩子，自己已經對肥胖的問題有了比較正確的看法，也開始了對健康的訓練，但是由於母親的過度焦慮以及對孩子減肥的不信任而使她非常痛苦，以至於被母親的情緒影響而發生波動，所以社會以及學校爲這些胖孩子提供一個安全的精神環境，不歧視、不偏見是創建這種環境的基礎。家長給予孩子信任是幫助胖孩子恢復社會功能實現健康回歸的重要條件。
第四是訂立合理的個性化飲食與運動計劃。這是需要專業的人員來提供幫助的，因爲每個胖孩子的肥胖成因都是不同的，因此所謂合理飲食應當也是各不相同的，而運動更要針對孩子的體質進行。這裏要提出的是，孩子在採用科學飲食與運動的過程中最擔心的是孤獨，如果有家長及時的給予情感上的支持與行動上的鼓勵，就能夠幫助孩子獲得成功。
願我們身邊的每一個胖孩子都健康成長。
