首頁 > 3-6歲 > 學齡前疾病 > 小兒異物性腸梗阻的原因

小兒異物性腸梗阻的原因

來源:育兒百科谷    閱讀: 2.33K 次
字號:

用手機掃描二維碼 在手機上繼續觀看

手機查看
外源性

多因小兒將異物含在口中玩耍,不經意吞入消化道。也有因精神異常而吞入者,但在小兒中少見。異物種類很多,按其性質可分爲金屬性和非金屬性兩類。

金屬性的有:錢幣、別針、螺釘、首飾、釘子、小刀、縫衣針、圖釘、鑰匙、證章等;更有甚者還有玩具小汽車、小飛機等。

非金屬性的有:果核、骨片、鈕釦、積木、玻璃、肉團、魚刺、硬塑料等。有人總結胃鏡取出的上消化道異物62件中,金屬類23件、玻璃類13件、硬塑料6件、果核9件、肉食團11件。說明了外源性異物的多樣性。

小兒異物性腸梗阻的原因

內源性

此種異物在小兒中罕見。爲體內消化道外所產生的。如膽結石,經膽囊-十二指腸瘻進入胃內,或進入腸道。有報告因膽石而引起腸梗阻者。蛔蟲團經幽門進入胃或食管,也爲內源性異物。

小兒異物性腸梗阻的原因 第2張

消化道內形成性

多因在短時間內食入大量富含纖維的食物、果品、或吞入毛髮等,經過消化道和消化液的作用在胃內或腸道內形成的結塊。在胃內者稱“胃石”,在腸道內者稱爲“糞石”。

消化道異物的臨牀表現和處理方法,與異物的性質和嵌頓的部位密切相關。多數異物可順利排出、少數困難者可試用胃鏡取出,只有少數個別病例需外科手術治療。

小兒異物性腸梗阻的原因 第3張

發病機制

一般吞入的異物只要能通過食管進入胃部,通過幽門則可經過全消化道24~48h內排出體外,若停滯於消化道內,常可引起消化道的出血、穿孔部分性或完全性腸梗阻小兒以食道異物最多見,其次爲胃及腸道。

異物一般多停滯在胃幽門部、十二指腸曲空腸轉角處或回盲部等處。糞石梗阻,多因小兒有不良排便習慣或食入大量帶核的不易消化的食物,使之積聚於小腸或結腸內不能排出,而造成腸梗阻。

小兒胃腸道異物以外源性最多見,其次爲胃石和糞石,罕有內源性者。

較大異物可引起胃腸道梗阻,而銳利的異物可因胃腸黏膜的損傷和肛門的擦傷引起出血。

尖銳異物還可紮在胃或腸的壁上,甚至引起穿孔,進入腹腔。穿孔後多與周圍臟器粘連,故嚴重腹膜炎少見。

小兒異物性腸梗阻的原因 第4張

注意事項

1、觀察:

下列情況應警惕絞窄性腸梗阻:腹痛劇烈、持續性疼痛,或持續性疼痛或疼痛陣發性加重;腰痛;嘔吐物或胃腸減壓患者血性液體;腹脹不對稱,或包塊壓痛;肛門流血;腹膜刺激症狀,腸鳴音減弱或消失,甲狀腺機能亢進症;早期休克、無效、抗休克治療,體溫升高;腹腔穿刺出血液;白細胞;X線表現爲孤立的腸袢和突出的凸起位置,或虛假腫瘤樣陰影或腸隙擴大。

2、飲食:

空腹,如緩解梗阻,症狀消失,12小時後開始進入流質飲食,但避免甜食,牛奶;進入半流質飲食後24天后,一般食物的變化。

3、胃腸減壓:

保持通暢,觀察引流液的性狀及量。

小兒異物性腸梗阻的原因 第5張

相關文章

[小兒絞窄性腸梗阻的原因]

[小兒單純性腸梗阻的原因]

[小兒血運性腸梗阻的原因]

學齡前健康
學齡前營養
學齡前教育
學齡前疾病