發生在出生48小時內，常見於：低體重兒，各種難產兒和顱內出血、窒息、RDS、敗血症、低血糖等症患兒;或在應用鹼性液糾正酸中毒後;或孕婦患有糖尿病、妊娠高血壓綜合徵、產前出血、飲食中鈣及維生素D不足和甲狀旁腺功能亢進等情況者，其新生嬰兒容易發生低血鈣。
指出生48小時後發生的低血鈣，多爲足月兒。主要發生於人工餵養兒，因牛乳、黃豆粉制的代乳品和穀類食品中含磷量較高，且牛乳中鈣/磷比例低，不利於鈣的吸收，相對高的磷酸鹽攝入和新生兒相對低的腎小球廓清能力，導致了高磷酸鹽血癥和低鈣血癥。
此外，母妊娠時維生素D攝人不足、用碳酸氫鈉治療新生兒代謝性酸中毒、或換血時用枸櫞酸鈉做抗凝劑等均可使遊離鈣降低，導致低血鈣症。
常見於維生素D缺乏或先天性甲狀旁腺功能低下的嬰兒，低血鈣持續時間長。
(1)母甲狀旁腺功能亢進。母親血鈣增高可造成胎兒高血鈣和胎兒甲狀旁腺被抑制，其甲狀旁腺較正常兒者爲大，症狀頑固而持久;但應用鈣劑最終可使抽搐緩解，有時療程常須持續數週之久，可伴發低鎂血癥。患兒母親的病情可以是隱匿的，無臨牀症狀，或是由於嬰兒的頑固低鈣抽搐而發現母親的甲狀旁腺病變。
(2)暫時性先天性特發性甲狀旁腺功能不全 是良性自腺性疾病，母甲狀旁腺功能是正常的。除用鈣劑治療外，還須用適量的維生素D治療數月。
(3)永久性甲狀旁腺功能不全。較少見，具有持久的甲狀旁腺功能低下和高磷酸鹽血癥。
