英文名稱：ABO hemolytic disease of newborn
就診科室：新生兒科
多發羣體：以母親O型，胎兒A型或B型最爲多見
是否醫保：否
發病部位：血液血管，皮膚
掛號科室：血液科，兒科
傳 染 性：無傳染性
ABO血型系統共有“A”、“B“、“AB”和“O”型四種，ABO血型不合溶血病主要發生在母親是“O”型，胎兒是“A”型或“B”型者。在ABO系統中，因O型人具有抗A或抗B的IgG的人數比A型及B型的人數多，A抗原較B抗原的抗原性強，故母O型，胎兒A型者得病機會多。ABO溶血癥可發生在第一胎，與母體曾受自然界中類似A，B物質的抗原刺激，已具有抗A或抗B抗體有關。
1、黃疸：
主要臨牀表現爲新生兒黃疸出現早，多數在出生後24～48小時內出現皮膚明顯黃染，並且迅速加重。
2、貧血：
在新生兒黃疸出現時和黃疸消退之後都有可能出現不同程度的貧血。主要是由於發生溶血時大量的紅細胞被破壞所致。新生兒期血色素低於145g/L即可視爲貧血。
1、產前診斷：
既往有不良產史，或前一胎有新生兒重度黃疸史的孕產婦，均應與其丈夫一起做ABO血型和Rh血型檢查，如有血型不合應檢測孕婦血清中IgG抗A和抗B抗體，如果抗A或抗B抗體>1：64，提示有發生新生兒ABO溶血的可能。
2、出生後診斷：
如有母子血型不合，新生兒出生後及時監測膽紅素，如新生兒黃疸出現早，且進行性加重，同時血紅蛋白或紅細胞壓積快速下降，Coombs和/或抗體釋放試驗其中一項陽性即可診斷。
治療方法
1、光照療法：
是降低血清膽紅素最簡便而有效的方法。當血清膽紅素達到光療標準時應及時進行光療。光療標準是依據不同胎齡、不同日齡有無併發症而制定的不同光療標準。
2、藥物治療：
（1）靜脈用丙種球蛋白：早期應用臨牀效果較好。
（2）白蛋白：增加遊離膽紅素的聯結，減少膽紅素腦病的發生。
3、換血：
當血清膽紅素水平依據不同日齡達到換血標準時需要進行換血療法。ABO溶血癥只有個別嚴重者才需要換血治療。
4、預防低血糖、低血鈣、低體溫和電解質紊亂。
1、如果準爸爸是A型血、B型血或AB型血，準媽媽是O型血，且有過流產史或者輸血史的話，就要當心新生寶寶有無貧血以及黃疸出現的時間、程度，不要和其他原因所致的黃疸、貧血混淆，以免耽誤治療。
2、如果有ABO血型不合的可能，準媽媽在懷孕前就要做一個“產前血型血清學檢查”，來查一查血液裏抗體的情況。要是抗體的“活性”不高，準爸媽可以安心生孩子，要是抗體的“活性”很高，則可以通過一些藥物治療來降低，可在先進行中藥治療來降低抗體。這樣做的目的主要是降低母親抗體的“殺傷力”。
3、如果已經懷上寶寶，準媽媽們要記得從16周左右開始，定期檢測血液中抗體的情況，一般在四周左右一次，密切注意寶寶有否發生溶血可能。
4、如有異常可以在孕期治療，效果也不錯。Rh血型不同的準爸媽，第一次懷孕時基本上沒事，但如果有過流產或生過孩子等現象，一定要查準媽媽體內Rh抗體。若抗體陽性的“活性”很強，就不應該懷孕，否則發生死胎、新生兒嚴重溶血的危險性就比較大了。
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