吞嚥困難與異物所造成的食管梗阻程度有關。完全梗阻者吞嚥困難明顯，流質難以下嚥，多在吞嚥後立即出現噁心、嘔吐；對於異物較小者，仍能進流質或半流質飲食。
若異物在上段食管時症狀較明顯；若異物在中下段食管時，可無明顯梗阻感或只有胸骨後異物阻塞感及隱痛。
疼痛常表示食管異物對食管壁的損傷程度，較重的疼痛是異物損傷食管肌層的信號，應加以重視。通常光滑的異物爲鈍痛，邊緣銳利和尖端異物爲劇烈銳痛。異物嵌頓導致食管穿孔的患者常述胸痛，有皮下氣腫、氣胸、局部膿腫等典型穿孔體徵。
患者常有反酸、燒心等症狀。
呼吸道症狀
主要表現爲呼吸困難、咳嗽、發紺等。多發生於嬰幼兒，特別是在食管入口及食管上段的異物。異物較大或尖銳帶刺者，可壓迫喉或損傷黏膜引起炎症。
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