乳房是女性柔美的第二性徵，同時有不少疾病威脅着女性乳房健康，日益高發的乳腺癌患病率引起了女性朋友的重點關注。乳腺癌是女性常發腫瘤疾病之一，知己知彼方能百戰百勝，首先要了解它，才能更好地預防和應對疾病的侵襲。呵護乳房健康，和乳腺癌說No!
呵護乳房健康 和乳腺癌說No!
誘發乳腺癌的主要因素：
1 年齡：在女性中，發病率隨着年齡的增長而上升，在月經初潮前罕見，20歲前亦少見，但20歲以後發病率迅速上升，45～50歲較高，但呈相對的平坦，絕經後發病率繼續上升，到70歲左右達最高峯。死亡率也隨年齡而上升，在25歲以後死亡率逐步上升，直到老年時始終保持上升趨勢。
2 遺傳因素：家族的婦女有第一級直親家族的乳腺癌史者，其乳腺癌的危險性是正常人羣的2～3倍。
3 其他乳房疾病。
4 月經初潮年齡：初潮年齡早於13歲者發病的危險性爲年齡大於17歲者的2.2倍。
5 絕經年齡：絕經年齡大於55歲者比小於45歲的危險性增加。
6 第一次懷孕年齡：危險性隨着初產年齡的推遲而逐漸增高，初產年齡在35歲以後者的危險性高於無生育史者。
7 絕經後補充雌激素：在更年期長期服用雌激素可能增加乳腺癌的危險性。
8 口服避孕藥。
9 食物：尤其是脂肪飲食，可以增加乳腺癌的危險性。
10 飲酒。
11 體重增加可能是絕經期後婦女發生乳腺癌的重要危險因素。
12病毒感染
13放射線作用：易提高患乳腺癌的危險性
14精神因素：焦慮、緊張可抑制抗癌瘤的免疫
乳腺癌的臨牀症狀：
早期症狀
1、部分早期乳腺癌患者雖然在乳房部尚未能夠觸摸到明確的腫塊，但常有局部不適感，特別是絕經後的女性，有時會感到一側乳房輕度疼痛不適，或一側肩背部發沉、酸脹不適，甚至牽及該側的上臂。
2、早期乳房內可觸及蠶豆大小的腫塊，較硬，可活動。一般無明顯疼痛，少數有陣發性隱痛、鈍痛或刺痛。
3、乳腺外形改變：可見腫塊處皮膚隆起，有的局部皮膚呈橘皮狀，甚至水腫、變色、溼疹樣改變等。
4、乳頭近中央伴有乳頭回縮。乳房皮膚有輕度的凹陷(醫學上叫做“酒窩症”)，乳頭糜爛、乳頭不對稱，或乳房的皮膚有增厚變粗、毛孔增大現象(醫學上叫做“橘皮症”)。
5、乳頭溢液：對溢液呈血性、漿液血性時應特別注意作進一步檢查。
6、區域淋巴結腫大，以同側腋窩淋巴結腫大最多見。鎖骨上淋巴結腫大者已屬晚期。
隨着病情發展，可能表現出局部及全身症狀
(1)腫塊：是乳腺癌的首發症狀。國外報道，多數腫塊位於外上象限，其次是內上及乳頭乳暈區，下方較少。腫塊大小不一，以2～3cm大小比較常見，多爲單發，偶可多發。腫塊多呈圓形或卵圓形，邊界欠清，一般都爲硬結，活動度都較差。
(2)疼痛：多數乳腺癌患者缺乏疼痛症狀。由於疼痛發生較少，乳腺癌不易被早期發現。疼痛常表現爲乳腺刺痛，脹痛或隱痛，如癌周伴有乳腺囊性增生也可出現週期性疼痛。
(3)乳房皮膚改變：乳腺組織被位於皮下的淺筋膜所包繞，深淺筋膜之間由Cooper韌帶相連。由於淺筋膜與皮膚相連，當乳腺癌侵及乳腺間的Cooper韌帶使之縮短時，會牽拉皮膚，使局部皮膚凹陷，如同酒窩，稱之爲“酒窩徵"。另外腫瘤直接與皮膚粘連也可能造成此種情況。酒窩徵在乳腺癌較早時即可出現，在患側手臂上下活動時更爲明顯。
乳腺癌的臨牀診斷：
病史詢問：腫塊常是乳腺癌病人首發症狀，須問明出現的時間、部位、大小、生長快慢，是否疼痛，乳頭糜爛、溢液的時間、性質，腋窩有無腫塊。
檢查方法
一：乳腺鉬靶攝片
乳腺鉬靶攝片是一種無創傷的方法。採用Siemens-ElemaAB 型乳腺X 線機, 操作簡便易行, 其乳腺平片圖像清晰,層次豐富, 信息量大, 對普查乳腺疾病特別是乳腺癌早期有着重要的意義。
二：活組織病理檢查方法
腫塊切除：將乳房中腫塊或可疑組織的整個切除，進行病理檢查。
切取活檢：從腫塊或可疑組織中切取部分組織進行檢查。
細針穿刺：用一根很細的針從腫塊、可疑組織或積液中抽取一些組織、細胞檢查。其他，如乳頭溢液者可做乳頭溢液塗片細胞學檢查，乳頭糜爛部刮片或印片細胞學檢查。
三：雌激素和孕激素受體測定
乳房腫瘤切除後，測定腫瘤中的雌激素和孕激素受體水平，如果受體水平較高，說明該腫瘤對內分泌治療如三苯氧胺等較敏感、有效。
四：超聲顯像
超聲顯像屬無損傷性，1一般B超的作爲乳腺增生檢查的首先檢查方式，簡單、準確，可反覆使用。
五：乳腺導管內視鏡檢查
乳腺導管內視鏡可直視下觀察到乳頭溢液患者乳腺導管上皮及導管腔內的情況，極大地提高了觀察到乳頭溢液患者病因診斷的準確性，並對病變導管準確定位給手術治療提供了極大幫助。乳腺導管內視鏡檢查有助於早期發現伴乳頭溢液的導管內癌，尤其在鉬靶X線檢查未見鈣化竈的導管內癌患者中顯示出獨特的優越性等。
治療方法
外科手術
手術治療仍爲乳腺癌的主要治療手段之一術式有多種對其選擇尚乏統一意見總的發展趨勢是儘量減少手術破壞在設備條件允許下對早期乳腺癌患者盡力保留乳房外形無論選用何種術式都必須嚴格掌握以根治爲主保留功能及外形爲輔的原則。手術方式包括：乳腺癌根治術、乳腺癌擴大根治術、仿根治術(改良根治術)、乳房單純切除術、小於全乳切除的術式等。
放射治療
放射併發症較多，甚至引起部分功能喪失，可同時配合中藥真情散以降低放療的副作用。放射治療是治療乳腺癌的主要組成部分是局部治療手段之一，與手術治療相比較少，受解剖學病人體質等因素的限制，不過放射治療效果受着射線的生物學效應的影響，用目前常用的放療設施較難達到“完全殺滅”腫瘤的目的效果較手術遜色，因此目前多數學者不主張對可治癒的乳腺癌行單純放射治療放射治療，多用於綜合治療包括根治術之前或後作輔助治療晚期乳腺癌的，姑息性治療近10餘年來較早的乳腺癌以局部切除爲主的綜合治療日益增多療效與根治術無明顯差異放射治療在縮小手術範圍中起了重要作用。
內分泌治療
激素受體測定與乳腺癌的療效有明確關係：①雌激素受體陽性者應用內分泌治療的有效 率爲50%～60%而陰性者有效率低於10%同時測定孕酮受體可以更正確地估計內分泌治療效果兩者皆陽性者有效率可達77%以上受體的含量與療效的關係是正相關含量越高治療效果亦越好②受體陰性的細胞常是分化較差的受體陰性的病人術後易有復發不論淋巴結有無轉移受體陰性者預後較陽性者差陽性者如有復發時常傾向於皮膚軟組織或骨轉移而陰性者則傾向於內臟轉移③激素受體的測定目前已用於制訂術後輔助治療的方案受體陽性者尤其是絕經後的病例可以應用內分泌治療作爲術後的輔助治療而絕經前或激素受體陰性者則以輔助性化療爲主。
輔助化療
化療會抑制骨髓造血系統，主要是白細胞和血小板的下降，這時候有必要服用中藥真情散來配合，這樣纔可以彌補化療的不足，降低化療對造血系統的傷害。多數乳腺癌爲一全身性疾病已被衆多的實驗研究和臨牀觀察所證實當乳腺癌發展到大於lcm在臨牀上可觸及腫塊時往往已是全身性疾病可存在遠處微小轉移竈只是用目前的檢查方法尚不能發現而已手術治療的目的在於使原發腫瘤及區域淋巴結得到最大程度的局部控制減少局部復發提高生存率但是腫瘤切除以後體內仍存在殘餘的腫瘤細胞基於乳腺癌在確診時已是一種全身性疾病的概念全身化療的目的就是根除機體內殘餘的腫瘤細胞以提高外科手術的治癒率。
乳腺癌病人飲食原則：
1、強調均衡營養，注重扶正補虛
乳腺癌病人“內虛”是疾病發生、發展過程中的主要矛盾。因虛而致癌，因癌而致虛，虛中夾實，以虛爲本。食療的目的是保證乳腺癌病人有足夠的營養補充，提高機體的抗病能力，促進病人的康復，應以扶正補虛爲總原則。故《內經》說：“谷肉果菜，食養盡之，無使過之，傷其正也。”在扶正補虛的總則指導下，對乳腺癌病人的食療應做到營養化、多樣化、均衡化。正如《內經》所云：“五穀爲養，五果爲助，五畜爲益，五菜爲充。”失之偏頗，則有害無益。
2、熟悉性味歸屬，強調辨證施食
乳腺癌與其他疾病一樣，病人都有陰陽偏勝、寒熱虛實之不同。食物也有寒熱溫涼、辛甘苦酸鹹四氣五味之別。熱證宜寒涼，寒證宜溫熱;五味入口，各有所歸，甘入脾，辛入肺，鹹入腎，苦入心，酸入肝。辛味溫散，如生薑、蔥白;甘味和緩，如山藥、芡實、飴糖;淡味滲利，如冬瓜、薏苡仁;酸味收澀，如烏梅、山楂;鹹味軟堅，如海藻、昆布、牡蠣等。
3、選擇抗癌食品，力求有針對性
藥食同源，部分食品兼具食療抗癌作用，可有針對性地選擇應用。民間用其配丁香、柿蒂治療食管癌、乳腺癌、肝癌等，實驗已證實其對致癌病毒引起的小鼠移植性腫瘤有抑制作用。日常生活中的食物如大蒜、豆製品、綠茶等，也都是抗癌良藥。另外，根據《美國流行病學期刊》最新發現，有乳腺癌家族史的中年婦女，尤其是早期發現乳腺癌後，在醫生指導下適當服些人蔘，對防治和康復很有益。(參見《益壽文摘》2009年第4期)
【 宜 】
(1)宜多吃具有抗乳腺癌作用的食物，如海馬、鱟、眼鏡蛇肉、抹香鯨油、蟾蜍肉、蟹、赤、文 蛤、牡蠣、玳瑁肉、海帶、蘆筍、石花菜。
(2)宜多吃具有增強免疫力、防止復發的食物，包括桑椹、獼猴桃、 蘆筍、南瓜、薏米、菜豆、山藥、香菇、蝦皮、蟹、青魚、對蝦、蛇。
(3)腫脹宜吃薏米、絲瓜、赤豆、芋艿、葡萄、荔枝、荸薺、鯽魚、塘蝨、鮫魚、泥鰍、黃顙魚、田螺。
(4)脹痛、乳頭回縮宜吃茴香、蔥花、蝦、海龍、抹香油鯨、橘餅、柚子、鱟
【 忌 】
(1)忌菸、酒、咖啡、可可。
(2)忌辛椒、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。
(3)忌肥膩、油煎、黴變、醃製食物。
(4)忌公雞等發物。
