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阻截女性健康殺手:乳腺癌

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乳腺癌不屬於婦科癌症,但它是女性腫瘤中發病率最高的一種,已超過子宮頸癌的發病率。調查顯示,我國每年有4萬人死於乳腺癌,成爲城市女性的“第一殺手”。北京協和醫院乳腺中心專家最新透露的數字表明:我國女性乳腺癌發病率與五年前比上升了三倍多。其中發病率最高的是北京、上海、廣州、深圳等經濟發達的大城市,生活水平的高低與發病率的高低成正比。不經意間,我們身邊的某個人或自己的好朋友,就不幸遭遇這一厄運。看着她們從歡蹦亂跳迅速地變爲奄奄一息,我們的心再也難以保持平靜:儲蓄健康無疑是我們生活中的頭等大事。

阻截女性健康殺手:乳腺癌

瞭解乳腺癌

概述

乳房的惡性腫瘤絕大多數系源於乳腺的上皮組織(乳癌),少數可源自乳房的各種非上皮組織(各種肉瘤),偶可見到混合性的癌肉瘤。乳腺癌的發病率在我國僅次於宮頸癌,人羣發病爲23/10萬;佔全身各種惡性腫瘤的7~10%。

  病因

乳癌的病因尚不能完全明瞭,已證實的某些發病因素亦仍存在着不少爭議。絕經前和絕經後雌激素是刺激發生乳腺癌的明顯因素。此外,遺傳因素、飲食因素、外界理化因素以及某些乳房良性疾病與乳癌的發生有一定關係。

  症狀

乳癌最早的表現是患乳出現單發的、無痛性並呈進行性生長的小腫塊。腫塊位於外上象限最多見,其次是乳頭、乳暈區和內上象限。因多無自覺症狀,腫塊常是病人在無意中(如洗澡、更衣)發現的。少數病人可有不同程度的觸痛或刺激和乳頭溢液。腫塊的生長速度較快,侵及周圍組織可引起乳房外形的改變,出現一系列體徵。如: 腫瘤表面皮膚凹陷;鄰近乳頭的癌腫可將乳頭牽向癌腫方向;乳頭內陷等。癌腫較大者,可使整個乳房組織收縮,腫塊明顯凸出。癌腫繼續增長,形成所謂“桔皮樣”改變。這些都是乳腺癌的重要體徵。
  乳癌發展至晚期,表面皮膚受侵犯,可出現皮膚硬結,甚者皮膚破潰形成潰瘍。癌腫向深層侵犯,可侵入胸筋膜、胸肌,致使腫塊固定於胸壁而不易推動。
  乳癌的淋巴轉移多表現爲同側腋窩淋巴結腫大,初爲散在、無痛、質硬,數目較少,可被推動;以後腫大的淋巴結數目增多,互相粘連成團,與皮膚或腋窩深部組織粘連而固定。少數病人可出現對側腋窩淋巴結轉移。
  乳癌的遠處轉移,至肺時,可出現胸痛、氣促、胸水等;椎骨轉移時,出現患處劇痛甚至截癱;肝轉移時,可出現黃疸、肝腫大等。
  需要注意的是,某些特殊形式的乳癌(如炎性乳癌和乳頭溼疹樣癌),其發展規律和臨牀表現與一般乳癌有所不同。

關於乳腺癌的美麗謊言

  當然,及早知道自己感染乳腺癌,一定要識破幾個美麗的謊言—

  謊言1: 我沒有家族病史,不需要年年檢查。

  家族遺傳因素是乳腺癌患者患病的主要原因之一。比如母親、姐妹等家庭成員中有患乳腺癌的人,其發病機率比其他人高出四倍。但沒有家族病史,並不等於你就不屬於高危人羣,可以高枕無憂地進入“保險箱”。因爲如果你的家人中有得子宮頸癌或其他婦科癌症的,這種基因對你也可能有影響。假如你一向身體比較弱,免疫力低下,乳腺癌也會乘虛而入。有了這些因素,定期檢查是萬萬不能錯過的。

  謊言2: 我有過哺乳經歷,乳腺癌與我無緣。

  獨身、未生育、或35歲以後才生育、40歲以上未曾哺乳或哺乳不正常的女性患乳腺癌的比例較高,這是不爭的事實。但有過哺乳經歷,並不是保證你能百分百地與乳腺癌絕緣的理由,因爲導致乳腺癌的因素很多也很複雜,如果你其他致病方面的指數維持在高水準,這個有利因素也敵不過諸多不利因素,或變有利爲不利。因之,關乎乳腺的檢查,不能存有半點僥倖心理、得過且過。

  謊言3: 其他乳腺疾病從沒來找過我的麻煩,乳腺癌當然也不會親近我。

  隨着年齡的增長,身體的患病也有發展的趨勢。以前沒得過其他乳腺疾病,不等於你以後也不得,這裏沒有必然的因果關係。如果你屬於月經初潮在12歲前、乳腺部位曾接受一定量的放射線或X光透視、輕視水果蔬菜、身體較肥胖一族,也不能對自己的乳腺掉以輕心。因爲,經常攝取高脂肪或高動物性脂肪、過度肥胖、過量飲酒的女性得乳腺癌的可能性也比一般人高。 

 

  謊言4: 我很年輕,還沒到得乳腺癌的年齡。

  以前,乳腺癌確實多是45歲以上、絕經期前後的女性纔會得,但最近幾年,患病年齡明顯提前,由中老年婦女向青年女性擴展,臨牀已常見20歲左右的病人,最年輕的患者只有14歲。30歲的齊楣在一家雜誌社做編輯,她正籌劃着明年生寶貝,天有不測風雲,在最近的體檢中被查出乳腺癌中期,這個消息對她和家人來說簡直是晴天霹靂。有了這些前車之鑑,我們再不要在健康面前炫耀自己的年齡。

九種人易患乳腺癌

  乳房異常

  乳房密度高,質地較堅實的婦女易患乳腺癌。此外,青春期乳房異常肥大,未成年時過多地撫摸乳房,或者是爲了保持乳房豐滿和外形美在乳房內填充一些不恰當的物質來做乳房整形等,也是發生乳腺癌的原因之一。

  體形特殊

  腰部以上特別肥胖,腰圍與臀部相近,或絕經期前身體十分瘦弱的婦女。

  精神創傷

  據調查,性格內向,早期生活不幸福,是導致癌症的重要因素。

  飲食偏嗜

  研究表明,高脂肪低纖維飲食可使乳腺癌發病提高4倍以上。

  經常飲酒

  一個年輕婦女每週飲酒3~6次,每次按250毫升的啤酒或185毫升的烈性酒計算,其日後患乳腺癌的危險將增加30%~60%。

  未哺乳者

  據研究表明,未哺乳的婦女患乳腺癌的危險性比哺乳婦女大1.5倍以上。

  從未生育或生育過晚

  據有關資料表明,從未生育的婦女患乳腺癌的危險性比已生育的婦女高30%;35歲以上的妊娠初產者患乳腺癌的相對危險性是30歲以下妊娠初產者的3~4倍。

  有癌症家族史

  據資料證實,有癌症家族史,特別是其父母和姐妹曾是乳腺癌患者,發生乳腺癌的可能性比其他人大30%左右。

  乳腺良性疾病

  據研究表明,乳腺囊性增生、乳腺單純增生、乳腺纖維瘤等病變有可能惡化成癌變。

  兩大防線阻擊乳腺癌

1號防線:月月自查持之以恆

  對於婦科檢查,很多醫生提倡一年一次或半年一次。但查乳腺,即便是半年一次也顯太長了。妥帖的做法是一個月一次、定時,比如固定在每個月停經後8-10天左右,不需要上醫院,自己檢查就可以了。

  自查也叫“觸診”,方法一個是摸,一個是看。它包括幾個環節——

  一、即對着鏡子,看是否有乳房腫塊、結節;
  二、乳房內有腫瘤,它會擠壓乳房肌膚,形成凹凸起皺的表面,類似於橘子皮那樣、腋下皮變厚;
  三、乳頭出現不正常內陷;
  四、在乳暈範圍內出現脫皮現象或持續數星期疼痛不止;
  五、觀察乳頭是否有液體滲出,尤其是血樣分泌物;
  六、乳房皮膚顏色由淺紅到深紅,同時伴有水腫、增厚、皮溫升高,持續數星期以上。

  2號防線:你需要經歷一些必不可少的檢查

  如果有上述症狀,千萬別麻痹大意。謹慎的做法是及時去醫院就診,通過一系列檢查弄清腫物和異常現象的本來面目。

  第一步:檢查範圍由大到小。有了比較明顯的症狀,醫生對你的檢查先從大的範圍入手,對胸、腹、盆腔、骼路、鎖骨上淋巴結、腋窩淋巴結絕不放過;然後再回到病源,檢查乳房、乳腺,由健康部位到發病部位,觀察雙側乳房是否對稱、外形有無異常及乳腺內半和外半;壓迫乳暈,看是否有溢液排出。 

  第二步:X線檢查。乳腺照相是乳腺癌診斷的常用方法,它能明顯地顯示腫塊或結節病變、鈣化影及皮膚增厚徵羣、導管影改變等。如果鈣化點密集,患惡性腫瘤的可能性比較大。

  第三步:超聲顯像檢查。超聲顯像檢查對乳腺癌診斷的正確率爲80%~85%,所以一般被懷疑的乳癌患者都不會錯過這一檢查。

  第四步:CT檢查。CT檢查對乳腺病變活檢前定位,確診乳腺癌的術前分期,檢查乳腺後區、腋部及內乳淋巴結有無腫大、制訂治療計劃很有幫助。 

  第五步:腫瘤標誌物檢查。腫瘤標誌物是指在癌變過程中,由腫瘤細胞產生、分泌,直接釋放的細胞組織成分。檢查涉及癌胚抗原、鐵蛋白、單克隆抗體等。 

  第六步:活體組織檢查。目前檢查的方法雖然很多,但至今只有“活檢”所得的病理結果方能作爲唯一肯定診斷的依據。它包括針吸活檢、切取活檢和切除活檢。

  

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