在寶寶大病小病當中腹痛算是最常見的了，年齡大的寶寶會告訴媽媽肚子痛，但是還不會說話的寶寶就只能用哭來表達了。那麼，寶寶爲什麼會腹痛呢？其實媽媽只要從下面幾個日常生活來觀察，便能找到導致孩子肚子疼痛的原因。在寶寶大病小病當中腹痛算是最常見的了，年齡大的寶寶會告訴媽媽肚子痛，但是還不會說話的寶寶就只能用哭來表達了。那麼，寶寶爲什麼會腹痛呢？其實媽媽只要從下面幾個日常生活來觀察，便能找到導致孩子肚子疼痛的原因。
一、十種常見腹痛原因
1、急性腸胃炎
患有急性腸胃炎的寶寶不僅會腹痛還有嘔吐、腹瀉症狀，常伴有發熱，大便呈稀糊狀或稀水狀，跟飲食不潔有關。
2、嵌頓疝
有先天疝氣病史的寶寶嵌頓於外環處或陰囊內，常會哭鬧不安還會嘔吐。仔細觀察發現寶寶腹股溝陰囊區腫脹，有一質地較硬的包塊。極少數患兒睡後疝囊能自行回到腹腔，小兒急性嵌頓疝需要急診手術。
3、嬰兒腸脹氣
腸脹氣患兒會突然大聲啼哭，腹部膨脹，兩拳緊握，兩腿間及腹部蜷曲，1歲內嬰兒較常見腸脹氣，多由於進食太多奶類、糖類或者吞入太多氣體產生腹脹，引起腹痛。
4、腸痙攣
腸壁肌肉強烈收縮引起的陣發性腹痛導致腸痙攣，寶寶如果受涼、暴食、大量冷食或微乳太多都有可能引起腸痙攣。腸痙攣患兒每次發作在十分鐘以內，陣痛反覆發作，多數可自愈，腹痛比較嚴重的肚子比較硬、寶寶會哭叫、翻滾，等疼痛緩解時腹部就比較柔軟了，還會嘔吐，嘔吐後精神就好些。
5、闌尾炎
患有闌尾炎的寶寶都會伴有腹瀉、嘔吐症狀，部分患兒還會發熱。闌尾炎腹痛一般從上腹部或肚臍周圍開始，再轉移到有下腹，腹痛難忍拒絕別人按壓。闌尾炎早期不會有發熱或消化道症狀，但如果有典型的轉移性下腹疼痛，媽媽就得注意了，寶寶可能是闌尾炎。
6、腸道蛔蟲
人體腸道內有寄生蛔蟲會引起輕微的腹痛，若是蛔蟲太多就會在腸道內集結成團阻塞腸道，進而引起持續性的劇烈疼痛，還有嘔吐症狀。如果寶寶平時飲食不佳，面部皮膚有花斑樣，還有慢性絞痛史就可懷疑腸道蛔蟲引起。3-5歲的寶寶每年或每兩年需進行常規驅蟲。
7、膽道蛔蟲
會鑽孔的蛔蟲如果竄到膽道內就形成了膽道蛔蟲，患兒上腹部會出現劇烈疼痛，甚至在躺在牀上、地上翻滾哭叫。寶寶患膽道蛔蟲有時會有黃疸、厭食厭油等。
8、腸繫膜淋巴結炎
腸繫膜淋巴結炎患兒多有一星期前上呼吸道感染病史，發病時還有39度以上高熱，腹痛部位也不明確，全腹柔軟，多爲瀰漫性腹痛。部分患兒會嘔吐腹瀉，然後做B超檢查得出腸繫膜淋巴結腫大。
9、細菌性痢疾
夏秋兩季是細菌性痢疾所發季節，發病急，先是39℃以上高燒，然後大便次數增加，陣發性腹痛後開始腹瀉，肚子會有“咕嚕”聲，患兒嚴重脫水，皮膚彈性變差，全身乏力，這時候最好送醫治療。
10、腸套疊
腹瀉、腸炎等都可能誘發腸套疊，患兒會有陣發性腹絞痛並伴有嘔吐症狀，大便帶血或呈果醬色是腸套疊最大特徵，少數患兒還有回盲部器質性病變。
二、寶寶腹痛排查方法
1、從伴隨症狀看腹痛
1）應注意腹痛與發熱的關係。先發熱，後腹痛多爲內科疾病如上呼吸道感染、扁桃體炎常併發急性腸繫膜淋巴結炎；反之先腹痛，後發熱多爲外科疾病，如急性闌尾炎、繼發性腹膜炎等。
2）伴隨噁心嘔吐的多是消化道的病變；伴隨咳嗽、發熱的要注意腹外器官的病變而導致的腹痛，如下葉肺炎所引起的牽涉痛。
3）注意皮膚出血點、瘀斑和黃疸，有助於流行性腦脊髓膜炎、敗血症、紫癜及肝膽疾病引起腹痛的診斷。
4）陣發性腹痛伴有頻繁嘔吐，明顯腹脹，不排氣及不排糞者，常提示腸梗阻。
5）急性腹痛伴中毒性休克多見於胃腸穿孔、急性壞死性腸炎、急性胰腺炎、卵巢囊腫扭轉等。
6）腹痛劇烈不敢翻動體位且拒按者，常有侷限性或瀰漫性腹膜刺激症，如闌尾炎，腹膜炎等。
7）還要注意孩子的心理問題，心理疾病如憂鬱症、幼兒園恐懼症等也會產生腹痛。
2、從年齡看腹痛
不同年齡寶寶的腹痛，其好發疾病亦各異。對於3歲以下尤其小嬰兒而言，其語言功能尚未發育完善，所以不能完全用語言表達自己的感受，僅用哭吵來表達自己的不舒服，這時候家長一定要引起注意了，注意觀察孩子的症狀，好向醫生介紹便於診斷。這一階段多見腸套疊、小嬰兒腸絞痛、嵌頓性疝以及腸道感染。
這一階段的孩子在護理上，儘量少讓嬰兒空吸奶嘴，不要在配方奶粉中加糖，對莫名的嬰兒哭吵應當去醫院。此外小兒夜啼，一到夜晚就不睡覺而哭吵，反覆發作，可能與維生素D缺乏、內臟神經發育未成熟有關的。
3、從疼痛特點看腹痛
陣發性疼痛或絞痛有梗阻性疾病，若局部喜按或熱敷後腹痛減輕者，常爲胃、腸、膽管等空腔臟器的痙攣。
持續腹痛加劇多見於胃腸穿孔；持續性鈍痛，改變體位時加劇、拒按，常爲腹腔臟器炎症、包膜牽張，腫瘤以及腹膜髒層受到刺激所致。隱痛多見於消化性潰瘍。
急性腹痛不能耐受伴有其他症狀如嘔吐，便血，面色蒼白，意識改變，可能是急腹症如腸套疊、腸梗阻、腸穿孔、過敏性紫癜、胃腸的扭轉、胰腺炎等。這時候就不要輕易使用鎮痛藥，不但掩蓋病情，而且加重病情使之惡化。也不要熱敷和揉腹部了，應當立即禁食禁水而迅速去醫院接受治療。
慢性反覆發作的腹痛多呈隱痛能忍受，可伴隨植物神經症狀如面色蒼白，心率加快等，多見於再發性腹痛、慢性胃炎、消化性潰瘍、慢性腸炎、鉛中毒、鐮狀細胞性貧血、腹型偏頭痛、腹型癲癇、腸激惹綜合徵、功能性消化不良等；對於功能性病變如腸激惹綜合徵、功能性消化不良，這樣的兒童應當養成按時排便和規律進食的習慣。
再發性腹痛疼痛是痙攣性或絞痛性的，多在臍周，也可在腹部其它部位；可每日、每週、每月發作，或數月發作一次，每次發作不超過1－3小時，可自行緩解；發作以晨起、下午34點時比較多見，常於空腹或進餐時突然加重。
再發性腹痛90%是功能性的，與生長過快導致的鈣缺乏、植物神經失調，內臟感覺高度敏感，胃腸動力功能失調，心理因素如突然受打擊、焦慮、憂鬱症、學校恐怖症等有關。
特別提醒
1）發病急驟或陣發性加劇者常爲外科性疾病，如急性闌尾炎、絞窄性腸梗阻、胃腸道穿孔、腸套疊及腹股溝疝嵌頓等。發病緩慢而疼痛持續者常爲內科性疾病，如腸蛔蟲症、胃及十二指腸潰瘍、腸炎及病毒性肝炎等。
但要注意有時慢性腹痛和急性腹痛的病因可以相同，這是因爲疾病在不同階段其性質發生變化所致，如潰瘍病原屬慢性腹痛，在合併穿孔時即爲急腹症。所以對那些原來有慢性腹痛的孩子，如果腹痛轉爲持續性或突然劇痛的話，應注意急腹症的可能。
2）你發現寶寶腹痛時首先應分析造成小兒腹痛的原因，可從腹痛的部位、性質以及伴隨症狀着手。孩子有可能是以下11種症狀：
如果患兒腹痛最初位於上腹痛，以後固定於右下腹則應考慮急性闌尾炎。
寶寶腹痛的同時兩下肢皮膚出現出血點要想到過敏性紫癜引起。
原來有腹股溝疝氣的孩子一旦發生急性腹痛，你應先檢查查患兒的腹股溝部位，是否存在疝氣的嵌頓。
吃奶的寶寶腹痛發生在吃奶後不久，突然反覆大聲哭鬧不安，面頰發紅，口脣蒼白，腹部緊張，兩膝屈向腹部，足部冰冷，兩手握拳或張口作吸奶動作提示腸痙攣。
一般來說兒童陣發性腹痛而又不劇烈，緩解時照常玩耍多爲功能性腹痛。
如果寶寶腹痛發生在飯前或飯後，腹痛的部位在上腹部伴有嘔吐，首先要想到急性、慢性胃炎和胃潰瘍或十二指腸潰瘍，特別是呈週期性反覆發作的要考慮胃潰瘍或十二指腸潰瘍。
經常出現位於臍周腹痛可能是蛔蟲病所致。
腹痛伴頻繁嘔吐，且無排便、排氣的很可能是腸梗阻。
腹痛不久出現大便性狀改變呈蛋花湯樣或水樣便多是腹瀉所致。
嬰幼兒陣發性哭鬧、嘔吐、排出果醬樣大便，若同時腹部摸到塊狀物多半是寶寶患了腸套疊。
膽道蛔蟲症的患兒則表現爲腹痛發作時痛苦不堪，雙腿屈曲、面色蒼白，但腹痛過後活動如常。
4、 從大便性狀看腹痛
小兒的腹痛一定要觀察孩子的大便情況，有無大便，沒大便幾天裏孩子的進食情況。
1）幾天無大便伴腹脹者，可能是腸梗阻。
2）便膿血尤其在夏秋季節當注意是痢疾、出血性大腸桿菌性腸炎、麥克爾憩室炎等。
3）大便呈蛋花湯樣或者水樣便，伴嘔吐，尤其秋冬季節，多是輪狀病毒性腸炎。這種疾病多見於幼兒可能發生脫水、電解質紊亂和代謝性酸中毒，家長當注意給孩子多喝水。
4）如果有便祕與腹瀉交替出現，應當注意不完全性巨結腸症和腸激惹綜合徵，這種便祕可以用開塞露以通便。此外多吃富含纖維素的食物，少喝碳酸飲料。
特別提醒
對於新換種類或者剛開始喝的奶製品，有可能發生過敏，常表現腹痛後發生腹瀉。這樣的話，家長就應當換回原來牌子的奶製品，或者用少過敏的奶製品，小嬰兒不要吃純牛奶。一般而言孩子不要時常更換奶製品的品牌，一來孩子可能會因爲口味不適應而導致不喝奶，二來有可能發生過敏。
5、 從腹部體徵看腹痛
家長可以適當地掌握怎樣檢查孩子腹部的體徵。一般的方法是：家長讓孩子仰面躺在牀上，下肢彎起來，家長一邊與孩子交談，一邊用溫暖的手指平貼在孩子的腹壁上，手指輕彎曲感覺孩子腹壁肌肉的緊張度。如果柔軟無牴觸感，則一般病變較輕或者是功能性病變；如果腹壁硬或者孩子不讓撫摩腹部或者全腹疼痛，則大多是器質性病變。
特別提醒
不要隨便採取措施，如果孩子腹痛是器質性病變，此時如果按揉兒童肚子，或做局部熱敷，就可能促進炎症化膿處破潰穿孔，形成瀰漫性腹膜炎。按揉腹部，只會刺激蟲體，甚至引起膽道蛔蟲症；蛔蟲還可能穿破幼兒嬌嫩的腸壁，引起瀰漫性腹膜炎；而盲目按揉，可能造成套入部位加深，加重病情。
