寶寶身上的小黑痣你注意到了嗎？痣好像每個人都有，也從來沒有覺得是什麼大問題，可是聽說有一種小黑痣是致命的？是這樣嗎？
寶寶出生時身上有顆小黑痣是非常常見的，而且似乎我們每個人身上都會有，也有人管它叫痦子，平時也沒太在意。可是最近聽說要趕緊切掉，否則會發生癌變。在馮小剛的《非誠勿擾2》的片段中，也提到這樣的情節：
難道一顆小小的痣，真的會發展成無藥可治的黑色素瘤嗎？哪些情況的黑痣需要儘早切掉呢？
痣是怎麼來的？
我們常說的這種痣，指的是先天性色素痣，在我們出生的時候就有，或者出生後幾個月內出現的，主要是皮膚黑色素細胞出現了問題導致的。本來皮膚黑色素細胞正常分佈，可是如果在皮膚的真皮層出現了黑色素細胞，而且聚集到了一塊兒，就會形成先天性色素痣。
雖然先天性色素痣很多是從孃胎裏帶來的，但卻不是遺傳性的。而是由於胎兒局部基因發生了突變，造成黑色素細胞異常改變和增多導致的。如果這種變化發生在胚胎早期，就可能產生巨型痣和大型痣。如果發生在相對晚期，那麼形成的就是小型痣和中型痣。（關於痣的分型，後面會具體說）只可惜，目前還沒有有效的預防方法，在孕期檢查的時候也沒辦法發現。
先天性色素痣的特點
先天性色素痣通常從褐色到黑色顏色不等，邊界不規則，還會隨着寶寶逐漸長大而成比例增加：
頭部：增長1.7倍；
身體、胳膊和手：增長2.8倍；
腿和腳：增長3.4倍
而且隨着先天性色素痣面積的增大，大多顏色也會變得更深，特別是在青春期後，可能痣的表面會有凸起，凹凸不平，還會長出毛髮。
那麼這些和癌變又有什麼關係呢？繼續往下看。
痣的分類決定癌變可能
上面我們提到了巨型、大型、中型和小型四種痣，這裏說到的大小，主要是按照寶寶長大成人後痣的大小來區分的。那有人就說了，寶寶現在這麼小，我怎麼推算將來長多大呢？很簡單，按照上面我們說到每個部位的增大比例計算一下就行啦。
另外，痣的大小還要以最長的部分來計算，就是這樣子：
到底什麼纔算大的，什麼纔算小呢？看這裏：
小型痣：<1.5cm
中型痣：1.5 ~ 20cm之間
大型痣：20-40cm之間
巨型痣：>40cm（周圍可能會散佈着一些稍小的痣，叫衛星痣）
另外，對於新生兒來說，如果頭部的痣大於9cm 或身上的痣最長部分超過了6cm，那麼就可以直接判斷爲大型痣了（想看更直觀的圖片，可以點擊後面的課程連接哦，讓你秒懂痣的分型）。
雖然先天性色素痣比較常見，但大部分是小型痣，而中型痣只有千分之一的概率，大型和巨型就更罕見了，出現的概率大約有兩萬分之一。
哪些情況需要切掉？
說了這麼多，終於說到重點啦。到底傳說是不是真的呢？
確實，雖然先天性色素痣是良性的，但它不僅影響美觀，還可能變成黑色素瘤，一種死亡率最高的皮膚癌。
這種癌變的機會往往跟痣的大小有關，比如小型或者中型痣發生的概率要小於1%，而且即便發生，也通常到了青春期之後纔會發生。當然，如果身上有3塊或者更多小型或者中型痣，那麼風險又會增加了。
而我們真正需要擔心的是大型痣和巨型痣，特別是那種周圍有衛星痣的，因爲它們不僅會影響美觀，同時發展成黑色素瘤的機率也更大（大型痣的發生率達到5%，甚至50%是發生在5歲之前的，巨型痣的風險更高）。
對於是否需要手術，也並不是完全由痣的大小來決定，還和是否影響美觀、痣的部位、數量、增長變化等情況，都要綜合考慮。一般來說，對於大型痣建議儘早切除治療，而小型和中型痣，切除的效果會更佳，但如果不想手術，也可以根據情況進行觀察。
如果不手術，應該怎麼辦？
如果不選擇手術，那麼日常的觀察非常重要，因爲如果能在黑色素瘤發展的第一個階段發現並治療，是可以治癒的。重點觀察以下5項：
1.看痣的形態
觀察痣是否出現不對稱的情況，所謂不對稱，像這樣同一顆痣的兩邊不一樣。
2.觀察痣的邊界
良性色素痣的邊際圓滑、均勻，如果你發現色素痣的邊緣變的不規則了，也是危險的信號；
3.看痣的顏色
觀察痣的顏色是否一致，如果大部分是棕色，而局部變成了白色、紅色或藍色等情況，則要警惕；
4.看痣的大小
如果痣的直徑在6mm以上，也就是比一根的鉛筆頭的直徑要大，惡變的機率會更高；
5.觀察痣的變化
觀察痣有沒有出現明顯的增大，形狀和顏色有沒有變化，有沒有變得凸起，或者出現出血、很癢或者破潰等現象。
最後，如果痣長在容易摩擦的部位，尤其是手掌腳掌上的，則需要特別仔細的觀察，或者定期去醫院進行檢查。
其實，不光是先天性色素痣具有一定的危險性，其他的胎記也可能在某種情況下影響到寶寶健康，比如咖啡斑，本來是沒什麼害處的，可是一旦身上咖啡斑的數量超過了6個，而且直徑又比較大，那麼可能患有神經性纖維瘤。
