舌繫帶，通俗來說就是咱們“舌頭下面那根筋”，位於舌背與下顎之間，能約束捲舌程度。而舌繫帶過短，寶寶容易發音不清，俗話稱爲“大舌頭”，是一種先天發育異常。
怎麼？寶寶說話有點兒口齒不清，吃奶費勁一些，馬上聯想到舌繫帶的問題了。趕緊就想手術一下？別急，先看完今天的文章。
1 求助！寶寶的舌頭呈w型
求助！我女兒兩歲一個月！你看看舌頭！是不是舌繫帶短？需要做手術麼？孩子一直說話不清楚，什麼都會說就是不清楚。我昨天教她舔上牙齒，她都不會。我用手往上拉舌頭都起不來。
諮詢照片
照片上顯示孩子舌繫帶過短。有些剛出生嬰兒因舌繫帶過短影響吃奶，需考慮手術。大些的嬰幼兒評估是否手術的主要的依據是，孩子是否因舌繫帶過短影響了發音。
孩子已經兩歲多，其髮捲舌音是否正常？如果發音沒受影響，可不考慮手術，否則只能手術了。手術比較簡單，爲此家長不必憂慮太多。
2 來認識一下舌繫帶
舌繫帶，通俗來說就是咱們“舌頭下面那根筋”，位於舌背與下顎之間，能約束捲舌程度。
舌繫帶過短，寶寶容易發音不清，俗話稱爲“大舌頭”，是一種先天發育異常。
如何判斷“舌繫帶短”
不論大人小孩，平時伸舌時，舌尖應呈錐形。如果發現寶寶伸舌時，舌尖呈“M”形或“W”形，即舌尖端凹陷，那就要懷疑此症。
兩個附加判斷標準：①因活動受限，這樣的寶寶幾乎不能把舌頭伸到嘴巴外；②嚴重情況下，吃奶也會受影響。
3 舌繫帶過短，有什麼後果？
新生兒：哺乳困難
如果新生兒出現嚴重的舌繫帶過短，造成吮吸困難，就會因裹不住奶頭而出現漏奶，影響攝入，阻礙生長。
大寶寶：口齒不清
因爲舌繫帶短，限制了舌頭的活動，所以很容易影響到大一些的寶寶發音、吐字，尤其是捲舌音發不標準。
但注意，這裏的發音不準確，並不是說語言發育遲緩，孩子的語言能力一般不受影響。
各年齡段均可發生：舌繫帶潰瘍
舌繫帶和下前牙摩擦形成的潰瘍。
4 新生兒一定要手術嗎？
醫生建議：如果寶寶的舌繫帶和舌尖有一定的距離，母乳餵養也比較順利，那最好不要急着處理，可以等寶寶大一些再去兒童口腔科檢查。
原因：新生寶寶的舌繫帶短，不少是因爲寶寶處於緊張狀態，而出現的一種暫時現象。隨着舌發育，舌繫帶會逐漸向舌根處退縮，對舌頭的限制逐漸減小，大概4~5歲徹底完成。
吃奶困難，則需要手術
上文已提到，如果舌繫帶短已經影響到母乳餵養了，就需要及時讓寶寶接受舌繫帶切開術，美國兒童牙科協會指南建議，在6個月內完成舌繫帶成形手術較佳。
誤區：新生兒舌繫帶短，早剪了早省事兒
舌繫帶鬆解術確實是一項比較簡單的手術，門診即可操作，但仍存在兩個後續問題：①術後感染，需用藥控制；②傷口粘連，疤痕攣縮，這會導致舌繫帶更短。
因此，寶爸媽一定要慎重決定是否手術。選擇了手術，定期隨訪也必不可少。
5 大寶寶一定要手術嗎？
說不清話，都怪舌繫帶？
寶寶說話口齒不清，一般要2~3歲以後表現出來。大人會發現寶寶有些構音問題（舌繫帶主要影響一些需要向上伸舌的因，比如t、d、n、l）。
但在臨牀治療中，很多發音不清的孩子，即使做了舌繫帶手術，發音問題仍無法改善，說明這並不是舌繫帶引起的。實際上，說話所需的舌頭移動，範圍很小。
評估病情，尤爲重要
大一些的寶寶，已經能較好的配合檢查了，寶爸媽一定要和醫生一起，根據評估結果，判斷舌繫帶過短到了個什麼程度，再決定是否進行舌繫帶鬆解手術。
對於有構音障礙（即吐字不清）的孩子，術後的語言訓練尤爲重要。
