求求你們，偏方別用了！
你家孩子的情況，屬於鉛中毒”。
拿到檢查單後，小陳整個人都不好了。
小陳來自廣東，家裏的二寶剛5個月大。
有一陣子，寶寶突然食慾減退，還異常好動。無論誰哄誰抱，都不安分。晚上還頻繁驚醒，有時一晚上要醒10多次。
揪心的小陳帶孩子到醫院一查，竟然發現寶寶血液中鉛含量高達209 μg/L（正常範圍在0-100 μg/L之間）！
這意味着，寶寶的血鉛值已超正常值上限1倍。
治療半個月後，又做了一次檢查。沒想到孩子的全血鉛含量不降反升，達到了330ug/L！
醫生診斷，寶寶不僅有鉛中毒，肝功能也受損了！
多方查找追問後，才發現原來前不久寶寶開始流口水，奶奶託人從潮汕老家搞來“偏方”，稱塗在舌頭上可“藥到病除”。老家那邊的孩子，有不少都試過，據說還挺靈驗……
經檢測，藥粉中的鉛含量極高。
幸而通過治療、切斷鉛來源，目前寶寶的血鉛水平已明顯下降。
這害人的“偏方”
不少人表示：自己也遇到過！
自1970年推廣使用無鉛汽油和油漆以來，兒童鉛中毒的發生率及嚴重程度已大大降低。但，每年發生鉛中毒的患兒仍不在少數。
根據世界衛生組織（WHO）報道，2017年由於鉛暴露帶來的長期健康影響而使全球106萬人死亡，並失去2440萬健康生命年（殘疾調整生命年）。
鉛中毒，沒有最低劑量！
我們常說：離開劑量談毒性都是耍流氓。然而，鉛就是這麼一個“流氓”。
它在體內不僅沒有任何功能，而且毒性還沒有下限，任何劑量都能對身體造成傷害。
WHO提醒：沒有已知不會帶來有害影響的鉛暴露，也沒有已知的安全血鉛濃度。
鉛暴露，可對兒童健康產生嚴重影響。
高濃度的鉛接觸，會影響到大腦和中樞神經系統，引起昏迷、抽搐，甚至死亡。
從嚴重鉛中毒中恢復過來的兒童，也可能會留有智力低下和行爲紊亂等問題。
即使是沒有引起明顯症狀的低濃度鉛接觸，也會對身體產生一系列傷害，可造成腦和神經系統損傷，導致生長髮育落後、學習和行爲障礙、聽力和語言問題等。
鉛接觸還可引起貧血、高血壓、腎功能損害、免疫毒性以及生殖器官毒性。
其損害，終身、不可逆！
鉛污染，就在我們身邊！
鉛，作爲一種不可降解的環境污染物，在環境中可長期蓄積，主要通過食物、土壤、水和空氣經消化道、呼吸道或皮膚進入人體。
根據WHO的報告，兒童鉛中毒47％來自於食物 ，45％來自於室內外塵土，6％來自於飲水，僅2％來源於空氣及其他。
雖然1970年代末期開始推行汽油和塗料無鉛化，但仍然存在的含鉛塗料，會產生碎片和塵埃，攝入這些物質依然是兒童鉛中毒的主要原因。此外，受污染的土壤也是重要的暴露源。
其他重要的兒童暴露因素包括：妊娠和哺乳期間母親的血鉛水平升高、食物或水受到污染，以及父母職業環境、玩具、化妝品和草藥/“偏方”中的鉛超標。
消化道是鉛吸收的主要途徑，兒童每日攝人的鉛90％以上由消化道吸收，僅0.5％-10.0％經呼吸道吸收。
孩子們從哪裏“吃”到了鉛？
從污染的食品中——爆米花、松花蛋、膨化食品、罐頭食品、水果（其表皮主要是殺蟲劑含鉛）等，這些食物含鉛量高又是孩子們日常喜歡的。
而且，由於兒童的代謝特點，吸收多、排泄少，更容易鉛中毒！
理想的血鉛水平是零！
如何預防鉛中毒？
我國2006年《兒童高鉛血癥和鉛中毒分級和處理原則（試行）》制定的兒童鉛中毒診斷標準：
靜脈血鉛水平100-199μg/L爲高鉛血癥；
靜脈血鉛水平≥200μg/L，結合鉛暴露的臨牀表現即可診斷爲鉛中毒。
然而，大量的全球性研究表明，血液中含量＜100μg/L的鉛，即可引起兒童神經系統和體格發育障礙，且所研究的範圍內未見鉛作用的臨界水平。因此，理想的血鉛水平應爲零！
如何將孩子與鉛隔絕開，預防鉛中毒？
糾正孩子們的不良衛生習慣和不當行爲，切斷鉛自環境進入兒童體內的通道，是很重要的一方面。
教育兒童養成勤洗手的好習慣，特別是飯前洗手十分重要。環境中的鉛塵可在兒童玩耍時沾污雙手，很容易隨進食或習慣性的手-口動作進入體內。
注意兒童個人衛生，勤剪指甲，因爲指甲縫隙特別容易藏匿鉛塵。
經常清洗兒童的玩具和用品。
經常用乾淨的溼抹布清潔兒童觸及部位的灰塵，兒童食品及餐具應加防塵罩。
不要帶兒童到鉛作業工廠附近散步、玩耍。
直接從事鉛作業的家庭成員下班前必須更換工作服和洗澡，不應將工作服和兒童衣服一起洗滌，不應在鉛作業場所爲孩子哺乳。
以煤爲作業燃料的家庭應多通風，孕婦和兒童儘量避免被動吸菸。
選購兒童餐具應避免彩色圖案和僞劣產品，應避免兒童使用皮蛋和老式爆米花所爆食品等含鉛較高的食品。
不能用長時間滯留在管道中的自來水爲兒童衝配奶粉或烹飪。
此外，兒童患營養不良，特別是體內缺乏鈣、鐵、鋅等元素，可使鉛的吸收率提高和易感性增強。
因此，在日常生活中應確保兒童膳食平衡及各種營養素的供給，教育兒童養成良好的飲食習慣。
兒童應定時進食，避免食用過分油膩的食品。因爲空腹和食品過分油膩會增加腸道內鉛的吸收。
兒童應經常食用含鈣充足的乳製品和豆製品；含鐵、鋅豐富的動物肝臟、血、肉類、蛋類、海產品；富含維生素C的新鮮蔬菜、水果等。
需要注意的是，兒童鉛中毒的發展是一個緩慢的過程，早期並無典型的臨牀表現。因此通過篩查早期發現高鉛血癥兒童，及時進行干預，以降低鉛對兒童機體的毒性作用非常重要。
我國2006年《兒童高鉛血癥和鉛中毒分級和處理原則 （試行）》建議，對生活或居住在高危地區的6歲以下兒童及其他高危人羣應進行定期監測：
1、居住在冶煉廠、蓄電池廠和其他鉛作業工廠附近的；
2、父母或同住者從事鉛作業勞動的；
3、同胞或夥伴已被明確診斷爲兒童鉛中毒的。
參考資料：
1.羊城晚報掌上羊城（ycwbbaoliao）：五個月大寶寶鉛中毒 一查原來是老家偏方惹禍
2.戴耀華. 中國兒童鉛中毒及其研究的現狀[J]. 中華流行病學雜誌， 2005， 026(009)：649-650.
3.世界衛生組織：鉛中毒與健康
4.鄧建平綜述， 陳碧豔綜述， 劉運廣審校. 兒童鉛中毒研究概況[J]. 內科， 2012， 7(2)：154-157.
date：兒童期鉛中毒的暴露和預防
6.衛生部：兒童高鉛血癥和鉛中毒預防指南
7.江載芳，申昆玲，沈顥.諸福棠實用兒科學[M].8版.北京：人民衛生出版社，2015
