孩子熱抽了，千萬別再塞手指、毛巾、勺子……
“快，咬我手！”
“讓她咬我，你放心
咬死我也不會鬆開的。”
近日
黑龍江省哈爾濱市
一幼童突發“熱性驚厥”急需送醫
危急時刻
交警短短的幾句話
讓界媽捉急又心疼！
雖然感人，但這種錯誤的急救方式，很危險！
熱性驚厥（febrile seizures，FS）是兒童驚厥最常見的原因，多見於6月齡～5歲，患病率爲3%～5%——看着似乎不高，但考慮到我們龐大的人口基數，這種情況也並不罕見，是兒科門急診常見的病種之一。
它通常發生在體溫快速上升時，患兒表現爲意識喪失、雙眼凝視、身體四肢僵直或抽動，和癲癇大發作很像，讓家長驚慌失措。
但再着急也不能“亂來”啊！
比如此次新聞中，由於擔心孩子驚厥發作時咬自己的舌頭、傷到自己，交警毫不猶豫地將自己的手指塞進幼童嘴裏，就是個有害無益的動作！
事實上，熱性驚厥時孩子的咀嚼肌持續收縮，牙齒很難打開，強迫孩子張嘴可能會損傷牙齒。而塞進嘴巴的東西很可能會被咬斷，輕則劃傷口腔黏膜造成出血，重則血液和異物堵塞呼吸道引起窒息，引發更大的危險。
此外，掐孩子人中、虎口，或硬壓着孩子抽搐的身體，也是不可取的！
你以爲“孩子抽搐意識不清了，掐人中、虎口可以止住抽搐、喚醒孩子。”
但其實，它除了讓孩子疼之外，並不能有效終止驚厥發作。而硬要摁住孩子，不讓其抽——這種強行壓迫或約束的行爲，還容易導致孩子骨骼或軟組織損傷。
當然，更不要在這時給孩子灌湯、灌水、灌藥！
我們前面說了，孩子驚厥發作時牙關緊閉、意識喪失，全身都在抽搐，你想喂藥就得強行撬開嘴巴，這時誤吸、窒息的風險都很大。
而且，退熱藥並不能防止熱性驚厥的發作。雖說退熱藥的使用可能幫助孩子降溫，讓他們舒服些，但現有研究表明，這並不能降低再次發生熱性驚厥的風險。
抗驚厥藥物也同樣不推薦。對於發生過熱性驚厥的孩子，不需要服用任何抗驚厥藥物來預防再次發作。因爲這些藥物給孩子帶來的副作用可能遠大於其益處。（抗驚厥藥物的使用是有條件的，下面會詳說。）
熱性驚厥 看起來嚇人，實則無大礙
熱性驚厥的發生，主要還是與患兒腦發育未完全成熟、髓鞘形成不完善、遺傳易感性等相關。
而絕大多數熱性驚厥是短暫的，不會對孩子的大腦造成傷害。大型研究發現，即使是高熱驚厥發作持續時間較長的孩子，其學業成績也正常，並且在智力測驗中的表現與沒有驚厥發作的兄弟姐妹相同。即使癲癇發作持續很長時間，大多數孩子也可以完全康復。
復旦大學附屬中山醫院青浦分院徐靈敏教授提醒：熱性驚厥只是抽搐時那些個動作看起來嚇人，但是家長下意識地要去阻止，加上之前網絡上謠傳“需要掐人中、塞牙墊”，一頓操作下來反而弄傷了孩子，也弄傷了自己。
請謹記：
孩子抽搐了，您掐他、他咬您都沒有任何益處，更不能撬開孩子嘴巴、塞入筷子和牙墊之類的東西！
當孩子在家中突然發生抽搐時，家長朋友們千萬不要驚慌失措，保持冷靜纔能有效幫助孩子。
保持患兒側臥平躺、頭偏一側，清理口鼻分泌物；
呼吸道通暢，避免窒息；
防跌落，切勿刺激患兒，忌掐人中、忌撬牙關、忌按壓搖晃患兒；
嚴密觀察，發現異常可以電話請教120急救醫生。
做好以上這些後，等待120急救車來期間，如果可以，建議將孩子發作時的表現錄下來，就診時給醫生看下，這對診斷很有幫助。
“雖然正確應對很重要，但做好預防，不讓它發生不是更好嗎？”
有些孩子抽過一次後，下次發熱還可能再抽。熱性驚厥的復發與年齡相關，首發年齡＜12月齡者複發率高達50%，而首發年齡在12月齡及以上者複發率約爲30%。
復發的危險因素：
(1)起始年齡小；
(2)發作前發熱時間短（＜1 h）；
(3)一級親屬中有熱性驚厥史；
(4)低熱時出現發作。
孩子具有的危險因素越多，復發風險越高。
而對於預防措施，《熱性驚厥診斷治療與管理專家共識（2017實用版）》是這麼建議的：
▌ 間歇性預防治療
指徵：(1)短時間內頻繁驚厥發作（6個月內≥3次或1年內≥4次）；(2)發生驚厥持續狀態，需止驚藥物治療才能終止發作者。
在發熱開始即給予地西泮口服，每8 h口服0.3 mg/kg，≤3次大多可有效防止驚厥發生。
▌ 長期預防治療
單純性熱性驚厥遠期預後良好，不推薦長期抗癲癇藥物治療。熱性驚厥持續狀態、複雜性熱性驚厥等具有復發或存在繼發癲癇高風險的患兒，建議到兒科神經專科進一步評估。
總之，面對熱性驚厥，只有家長的冷靜理性和醫生的縝密評估，才能最好地幫助這些患兒！
錯誤的急救方式，千萬別再做啦！
參考文獻：
[1]中華醫學會兒科學分會神經學組.熱性驚厥診斷治療與管理專家共識(2017實用版)[J].中華實用兒科臨牀雜誌，2017，32(18)：：10.3760/.2095-428X.2017.18.005
[2]"Febrile Seizures Fact Sheet"，NINDS，Publication date September 2015.
