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不孕的原因

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受孕的必備條件

  受孕是一個複雜的生理過程,必須具備幾個條件:

  女性卵巢排出正常卵子,男性精液正常並含有正常精子,卵子和精子能夠在輸卵管內相遇並結合成受精卵,受精卵被順利地輸送入子宮,子宮內膜已充分準備,適合受精卵着牀。這些環節中有任何一個不正常,便會阻止受孕——這些因素可能發生在女方或男方,也可能屬男女雙方。

  女性不孕的因素

  女方不孕的因素與生殖器官的結構和功能密切相關。下面任何一個環節有問題都可導致不孕。

  一、排卵障礙:引起卵巢功能紊亂的因素包括:

  1.中樞性影響:下丘腦——垂體——卵巢軸功能紊亂,引起月經失調,如無排卵性月經及閉經等;垂體腫瘤導致卵巢功能失調;精神過度緊張、焦慮也會對下丘腦——垂體——卵巢軸產生影響而抑制排卵。

  2.全身性疾病:重度營養不良、過度肥胖或飲食中缺乏某些維生素,都可影響卵巢功能;內分泌和代謝方面的疾病,如甲狀腺功能亢進或低下,腎上腺皮質功能亢進或低下等,也會影響卵巢功能,導致不孕。

  3.卵巢局部因素:先天性卵巢發育不全、多囊卵巢綜合症、卵巢功能早衰等影響卵巢排卵;卵巢子宮內膜異位症不但會破壞卵巢組織,更可因沾黏而導致不孕。

  二、輸卵管因素:最常見的是輸卵管炎症引起輸卵管阻塞;子宮內膜異位症引起輸卵管黏連扭曲或攣縮等。

  三、子宮因素:子宮發育不良、子宮內膜結核、子宮腔沾黏、子宮內膜息肉、卵巢黃體功能不良等,都會影響受精卵着牀。

  四、子宮頸因素:正常情況下,在排卵期子宮頸黏液會增多,而且會變得清亮透明以利於精子通過。慢性子宮頸炎、子宮頸息肉、子宮肌瘤會阻塞子宮頸管,影響精子穿過,而導致不孕。

  五、外陰、陰道因素:處女膜閉鎖、陰道橫隔、先天性無陰道等先天畸形,會影響性生活,當然也會影響受孕能力。嚴重陰道炎症會減低精子活動力,並縮短其生存時間,而影響受孕。

  男性因素

  醫學研究資料顯示有30%的不育是由男性因素造成的。

  可能的因素包括:

  一、精液異常:如無精子或精子數目減少,精子活動力減弱、形態異常。造成精液異常的原因常有:

  1.睾丸先天發育異常;

  2.慢性消耗性疾病(如長期營養不良) ;

  3.睾丸局部炎症等。

  二、精子運送異常:附睾和輸精管結核可使輸精管阻塞,阻礙精子通過;陽萎、早泄患者往往不能使精子進入陰道,當然影響受孕。

  三、免疫因素:精子和精漿可以在體內產生對抗自身精子的抗體,而造成男性不孕,射出的精子發生自身凝集而不能穿過子宮頸口黏液。

  與男女雙方都有關的因素

  夫妻雙方缺乏性生活的知識,或過分焦慮及精神緊張均可造成不孕。另外,在精液內含有多種蛋白,可作爲抗原,在女性生殖道內(主要在宮頸上皮內) 產生免疫反應,繼而在女性血液中或生殖道局部產生抗體,對精子產生凝集或制動作用,在性交時對精子產生不利影響。這種免疫反應可在使用一段時間避孕套後,使抗體消失而懷孕

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