讓我們一起來看看，寶貝們的不良口腔習慣都給媽媽出了哪些口腔難題：
發現孩子用口呼吸，怎麼調整爲用鼻呼吸呢？
寶寶特別愛吸大拇指，現在已經影響到牙齒的排列了，怎麼辦？
我家寶貝用安撫奶嘴幾年了，牙列有些畸形了，還能矯正嗎？
地包天、齙牙，“長歪”的牙齒該如何糾正矯治呢？
本期講座邀請到了，瑞爾齒科廣州高德診所口腔全科主治醫師、廣東省口腔醫學會兒童牙科專委會青年委員洪勝醫生爲我們支招，讓我們一起破除孩子的不良口腔習慣，培養出萌萌噠高顏值小寶貝！
標準美女（男）有個標準，那就是三庭五眼，是標準、最順眼的臉形。
如果我們把臉的長度分成三個等分，從前額、發跡線到眉骨稱爲上三庭，從眉骨到鼻底稱爲中三庭，從鼻底到下頜稱爲下三庭，各佔臉長的1/3。據說最標準的美女臉，是章子怡。
一般來說上三庭跟中三庭，跟遺傳因素相關，是爸爸媽媽帶給我們的。
但下三庭卻跟後天發育有很大的關係，而且下三庭裏面最主要的部分就是牙齒的部分，口腔的不良習慣對它的影響是很大的。
很多小朋友在一開始的時候長的還是挺好看的，慢慢的就會發現長相有一些變化了，長的不是那麼好看了，往往跟下三庭的後天發育有關係。我們先來看一下有哪些口腔的不良習慣影響了寶寶的顏值吧。
不良口腔習慣包括：
√ 口呼吸
√ 舌習慣√ 吮指
√ 安撫奶嘴
√ 咬脣
一、口呼吸 1口呼吸的成因— 人工餵養 —
人工餵養指的是單純使用奶瓶餵養。寶寶用奶瓶吸吮時，口腔並不能完全封閉起來，有一些空氣就從口腔進入到了呼吸道，就慢慢就形成了口呼吸的習慣。
—空氣質量引起的過度呼吸—
過度呼吸跟空氣的質量有關，有時候空氣質量比較差，寶寶通過鼻道不足以吸入足夠的氧氣時，就會用嘴巴來輔助呼吸。久而久之寶寶就形成了口呼吸的習慣性動作。
—過度飲食—
暴飲暴食，攝入大熱量的食物，比如說垃圾食品等，也會造成口呼吸。
—缺乏運動—
很多孩子缺乏運動，肺活量不夠，在呼吸的時候單純靠鼻腔、鼻道來呼吸也許會導致氧氣的攝入不足，這時就要用嘴巴來輔助呼吸，時間長了也會形成口呼吸的習慣。
—壓力過大—
現在不但大人的生活壓力比較大，小朋友的壓力也挺大的，他們有來自學習的壓力、來自父母或者其他一些因素的壓力，當孩子壓力過大的時候，也會出現口呼吸的情況。
—其他原因—
口呼吸還與慢性鼻炎，其中包括腺樣體肥大有關係。腺樣體肥大是因爲腺樣體炎症的反覆刺激而產生病理性增生導致，從而引起鼻咽狹窄，堵塞，出現張口呼吸的症狀，尤其夜間加重。長期的張口呼吸，也會導致面部骨骼發育產生障礙，頜骨變長，齶骨高拱，牙列不齊，上前牙突出，出現所謂的"腺樣體面容"。
如果小朋友常出現睡眠打鼾，頻繁的側身，或者經常有鼻炎，鼻塞，流鼻涕等等的症狀，就要找耳鼻喉科醫生檢查，確定有無腺樣體肥大的問題，如果有，就要及時處理，處理了腺樣體的問題，口腔問題再通過肌功能訓練就可以得到改善
2怎樣進行自檢？拿一個杯子放在嘴巴上面，讓小朋友自然地呼吸，看看杯底有沒有水汽，如果有水汽，孩子可能就有口呼吸的問題。
有些寶寶在熟睡狀態時嘴巴會微微張開，這不一定代表他就是口呼吸，有可能只是習慣性的張口睡覺。
判斷寶寶睡覺的時候有沒有口呼吸，先輕輕把寶寶兩個嘴脣捏在一起合上，再觀察一下小朋友的反應，如果小朋友依然是熟睡的，那麼孩子可能只有輕度的口呼吸問題，甚至只是習慣性張口睡覺，如果小朋友過了兩三分鐘忽然開始表現的很急躁，醒過來了，可能就是比較嚴重的口呼吸的問題了。
3口呼吸到底會導致什麼樣的危害呢？第一，口呼吸可能導致小朋友睡眠質量變差，嚴重的甚至造成兒童生長過緩；
第二，可能造成孩子尿牀；
第三，小朋友晚上睡覺休息不好，有可能會產生一些多動症症狀：易怒、煩燥，注意力不集中；
第四，可能影響兒童的面部生長，造成面部過窄、過長，牙齒不整齊，下巴向後傾斜；
還有一些其他的危害：口呼吸會容易出現慢性咽炎的問題；用嘴巴來呼吸，口腔內環境就會變得乾燥，也會更容易出現蛀牙；口呼吸還會影響到脊椎的發育，一些用口呼吸的小朋友的頭部會前傾，站不直，腰挺不直。
長期用口呼吸會形成口呼吸面容，影響寶寶的顏值。
凱莉跟薩曼莎是一對姐妹，不是雙胞胎，她們相差兩歲，圖片是凱莉跟薩曼莎大概16到18歲時候的照片。照片左邊的是妹妹凱莉，她長的非常好看，但右邊的姐姐薩曼莎則沒有那麼漂亮。
兩個小女孩在七八歲的時候都被發現有口呼吸的問題，她們都進行了矯正，但不同的是，7歲的凱莉很配合醫生的治療，所以她到了十年之後長相就依然非常的好看。薩曼莎則有一點點叛逆，她不大願意接受醫生的治療，結果她就逐漸長成了口呼吸面容。
下圖中的小男孩也有口呼吸的問題，他的過敏性鼻炎導致了他有口呼吸的習慣，但他後天沒有經過有效的治療跟矯正，慢慢地就長歪了。
實際上，這跟舌位有關。正常鼻呼吸的時候舌頭應該抵住上顎，稱之爲舌上位。而用口呼吸的時候，因爲要打開氣道，所以舌頭必定要下降放到下面來，就是舌下位。舌頭位置的擺放引起上顎牙齒慢慢的產生變化，它沒有舌頭的支撐，慢慢就會向前面凸出來。因爲要讓氣流通過，所以張口時上顎顎蓋會慢慢拱上去，同時也會讓牙齒向前突出。口呼吸也會使得上頜骨變窄，牙齒也會變得擁擠。
吐舌頭會造成開頜，即上下牙齒門牙的部分沒有辦法咬在一起，導致中間形成了一個很大的空隙或空間。
上面兩張圖片是一個小患者的口腔照片，他有吐舌和嚴重的口呼吸問題。可以看出，他的上下牙齒沒有辦法咬合在一起，這就是嚴重的開頜。他上顎的牙齒整個呈三角形一樣的結構，整個前牙很突出，上顎的地方是高拱的狀態。
很可惜這個小朋友已是16歲了，錯過了矯正的黃金時間，沒有辦法通過早期的矯正來幫助牙齒恢復正常，只能通過正頜，這種外科手術的方式來進行矯正，如果他能在八九歲的時候確診，就可以進行早期的矯正，免於經歷動手術的痛苦了。
值得注意的是，在寶寶還沒萌出牙齒前的吐舌吞嚥是正常情況。可等到一歲左右寶寶牙齒萌出之後，再進行觀察判定。如果還是存在吐舌頭的情況，考慮採取一些措施，如果牙齒長出來之後得到改善了則爲正常現象。
三、吮指全世界吃手指吃得最有名的小朋友大家都認識，她就是貝克漢姆的小女兒小七。小七這吃手指吃得大家都捏了一把汗，這樣吃下去會不會對她的顏值造成一定的影響啊？
太多例子告訴我們，長時間的吮指、咬手指的情況如果沒有得到改善，前牙會出現開頜。
視頻來源：
把手指頭放在牙齒的前面吸吮，就像把頜骨向前拉，會讓頜骨向前方突出並形成近似三角形的結構。
2孩子愛吮大拇指，怎麼辦？對於愛吮吸大拇指的孩子，可以試一下大拇指樣式的矯治器，有一定的作用，也可以試一下其他的方法，比如在手指上塗一些苦味劑。如果還是不行，等孩子稍大一些就要進行更加有利的矯正。
過去的矯正方法是放一個小視頻裏的這種矯正器，讓它擋住手指，不要讓小朋友的手指可以伸到嘴巴里面，它也有一點小懲罰的意味在內，目的是讓孩子慢慢破除掉這個不良習慣。不過，現在很多醫院都有更好的矯正吮指的方法。
四、安撫奶嘴家長們對安撫奶嘴的態度真是既愛又恨。
1安撫奶嘴的好處第一，可以分散寶寶的注意力，讓寶寶得到一些安慰；
第二，可以降低嬰兒猝死綜合症的發生。小寶寶叼着奶嘴，側身或者翻身的時候不容易壓到氣道、造成氣道的堵塞，從而有效防止了嬰兒的猝死。
美國兒科學會建議，在嬰兒剛出生的第一年，讓他在晚上含着安撫奶嘴，猝死綜合症的發生率會降低50%。
2安撫奶嘴的壞處安撫奶嘴增加了中耳炎的感染率，如果長期使用，會造成牙列的畸形。
3如何正確使用安撫奶嘴？醫生建議1歲以內的寶寶可以適當使用安撫奶嘴，但是超過1歲特別是2歲以上的小朋友是不適合再使用安撫奶嘴的，因爲這會直接增加牙齒的畸形發生率，所以應該小朋友要在2歲前戒掉安撫奶嘴。
除了安撫奶嘴，寶寶2歲半以後仍使用奶瓶喝奶，多多少少會對門牙的排列有影響，建議儘可能戒掉奶瓶，慢慢轉用鴨嘴杯等杯子來喝水、喝奶。
五、咬嘴脣咬嘴脣分兩類。
第一類，上牙咬下嘴脣。如果長時間的咬嘴脣，就會出現齙牙的情況，上頜牙齒的前凸情況的產生，會直接影響到臉形。
第二類，下牙咬上嘴脣。如果長時間重複做這個動作，就會造成地包天的問題。地包天有比較大的遺傳傾向，如果父母一方有地包天，很可能遺傳給小朋友。
地包天有時候也是不良的習慣，可能跟用奶瓶喝奶有一定的關係，可以試一下轉用普通的杯子喝水，看看有沒有改善。如果還沒有改善，建議三歲左右可以進行早期的矯正，包括進行早期肌功能的訓練。
講了這麼多的口腔不良習慣，怎麼樣來解決口腔不良習慣？我們要做的就是破除不良習慣，避免不良習慣造成問題。而單靠家長進行教育、勸導效果可能不是太好，這個時候就需要醫生來進行早期的矯正。
1早期矯正可以早到什麼時候？理論上來說早期矯正應該是越早越好，但實際操作起來因爲配合度的原因，更多時候我們會選擇在孩子三到四歲時進行早期的矯正，因爲這個時候小朋友已經有一定配合度了。
如果孩子年齡比較小，有不良舌習慣，媽媽可以嘗試讓他把舌頭砥柱上顎，把嘴脣閉上，這樣可以引導他的舌頭習慣。小朋友年紀比較小的時候，不會十分的配合，媽媽也用太着急，先儘可能通過我們的引導方式來糾正他的不良舌習慣，等他大一點能夠配合再請醫生進行檢查、干預。
2哪一些情況需要進行早期矯正？地包天、齙牙、開頜、小下巴（下巴發育不足），還有一些乳牙早失的情況（不是正常替換年齡的時候因爲一些外傷的原因或者其他原因乳牙過早缺失），都需要早期的矯治。乳牙早失的早期矯治我們稱之爲間隙管理，簡單一點說就是預防牙齒的位置因爲牙齒過早缺失，慢慢位置間隙不見了，影響以後新牙的生長。
判斷孩子是否爲地包天，最好等到孩子兩歲以後咬合基本上建立，再進行判斷，如果是地包天的情況建議早期就要進行干預和治療，因爲時間越長對頜骨發育的影響越大，越難進行矯正。
3早期矯正的方法目前來說，應用最多的早期矯正的方式爲肌功能矯正，它可以治療的方面相當多，其中包括上面所說的口呼吸、不良舌習慣、吮指等等問題。
肌功能訓練實際上並不是單純的矯正牙齒，更多的時候是在破除掉一些口腔的不良習慣，讓小朋友形成良好的正常習慣（正確鼻呼吸的習慣，正確舌頭的位置），平衡了脣肌、舌肌和臉頰的肌肉。牙齒跟頜骨就是在脣肌、舌肌和臉頰的肌肉這三大塊肌肉的包圍之中，如果它們是平衡的狀態，頜骨就不容易會長歪。早期矯正也稱爲早期咬合誘導，誘導肌肉向正確的方向發展跟發育。
4爲什麼現在提倡早期矯正？可能很多醫生建議等孩子牙齒換齊了之後再進行矯正，當然，這是沒有錯的。等牙齒換完以後12歲半左右進行牙齒的矯正是一個傳統的觀點。但是如果早期進行一些咬合誘導實際上可以減少很多問題的產生，雖然說不能代替換完牙齒之後的牙齒矯正，卻可以減少很多牙齒矯正解決不了的問題，同時可以降低牙齒矯正所謂的正畸治療的難度。
舉個例子，在小樹苗階段，我們發現它長彎了，馬上給它把方向引導好，周圍豎兩根杆子，讓它順着這個方向來生長，它就可以生長得很好很筆直。如果它已經長成一棵小樹了，軀幹已經生長得差不多了，這個時候你才發現它是歪掉的，你要糾正它就相當的困難。早期矯正就是跟這個小樹的生長有一點類似。
所以建議媽媽們如果發現小朋友有一些口腔的不良習慣，請儘早的找醫生進行檢查，看看這些習慣對頜骨和牙齒的發育有沒有造成影響，如果已經造成影響那就要進行一些早期的干預，這樣可以避免臉形的變化，也避免了複雜治療的可能性。
