鄭銳丹
廣州市婦女兒童醫療中心
華中科技大學同濟醫學院博士，擅長兒童各種常見、多發性疾病診治，尤其對兒童矮身材及性早熟的診斷及治療有豐富經驗和深入研究。
充足的睡眠能夠保證大腦的良好發育。
足月新生兒一晝夜需要的睡眠時間較長，約18~20小時。所以很多新手爹媽很困惑，怎麼除了進食之外，寶寶其餘時間幾乎都在睡眠中度過——這是正常的。
2~3月大的寶寶，平均每天的睡眠時間稍微減少2小時左右，約16~18小時；到了6月大，會再減少一些，約爲14~16小時。
1歲的孩子，每天總的睡眠時間大約爲14~15小時，2~3歲減少到12~13小時，4~5歲時約爲11-12小時。
總的來說，孩子的睡眠時間會隨着年齡的增加，逐漸減少，清醒的活動增多，睡眠以夜間爲主，白天在活動間隙補充休息。
此外，睡眠時間因爲內外環境的影響，並非一成不變，偶爾變異較大。對於新生兒，在睡眠間隙能順利覺醒要求進食，吸吮有力，反應良好，呼吸勻稱，肢體溫暖，可以認爲是正常的。對於6個月以上的寶寶，已經可以培養固定的作息習慣，如果作息相對規律，醒來後精神反應良好，能正常玩耍，正常進食，也一般不用擔心。
“嗜睡”在醫學上是用來表示存在意識障礙的一個詞。
很多家長可能不清楚，臨牀上描述意識障礙從“嗜睡”到“昏睡”再到“昏迷”程度依次加重，換言之，“嗜睡”是最輕的意識障礙。它大概的定義是：患者陷入持續的睡眠狀態，可被喚醒，並能做出正確回答和各種反應，但當刺激去除後又很快入睡。所以病理狀態下的睡眠增多，可能不僅僅是“嗜睡”，有些可能還存在“昏睡”，甚至“昏迷”。
如果發現寶寶出現明顯的睡眠過多，難以喚醒，或喚醒後精神反應較平時明顯變差，容易再次入睡，就需要警惕意識障礙的存在。
嬰幼兒期間比較常見的引起意識障礙的疾病包括顱內出血、顱腦外傷、低血糖、神經系統感染等；其中低血糖和神經系統感染最爲常見，這需要媽媽們能夠及時分辨，儘早就醫！
低血糖
葡萄糖是大腦的供能物質，低血糖會引起大腦能量不足而出現“嗜睡”。除“嗜睡”表現外，低血糖時，1歲以內的嬰兒可能還會有餵養困難，皮膚蒼白、青紫，哭聲異常，顫抖，甚至驚厥等表現。2歲以上的兒童可能還會訴說頭暈頭痛，噁心嘔吐，視物模糊等。只要仔細觀察，一般家長都能發現異常而儘早就醫。
低血糖的原因複雜而多樣，包括圍產期窘迫、窒息，早產兒，飢餓，餵養不當，嚴重感染、低體溫，先天性心臟病，以及各種遺傳代謝性疾病。新生兒期低血糖可因沒有經驗的父母餵養不及時或餵養不當造成。若排除飢餓、感染等常見原因，反覆發作的低血糖，首先要考慮遺傳代謝性疾病，需要儘早到醫院專科就診。
神經系統感染
兒童因爲神經系統的保護屏障發育不完善，容易發生神經系統的感染，最常見的是“化膿性腦膜炎”、“病毒性腦炎”和“病毒性腦膜炎”。
其臨牀表現除“嗜睡、昏睡、昏迷”等不同程度的意識障礙外，嬰兒可能有前囟飽滿，吐奶，尖叫，呼吸節律改變等，1歲以上兒童可能會表現出精神萎靡，2歲以上兒童可能會訴頭暈，頭痛，4-5歲以上兒童甚至可能出現胡言亂語，精神情緒異常，肢體活動障礙等。神經系統感染大都繼發於其他感染，最常見的是呼吸道和消化道感染，通常都會有發熱的表現。由於神經系統感染可能引起嚴重的後遺症甚至生命危險，如果懷疑，請儘早就醫。
