手足口病，寶媽常掛在嘴邊，尤其是盛夏酷暑時節，有時候寶寶身上一兩個小疙瘩，寶媽就不明所以地慌張起來“哎呀，快幫我看看是不是得了手足口”，所以今天就再來和寶媽們聊聊寶寶的手足口病怎麼治。
手足口病，寶媽常掛在嘴邊，尤其是盛夏酷暑時節，有時候寶寶身上一兩個小疙瘩，寶媽就不明所以地慌張起來“哎呀，快幫我看看是不是得了手足口”，所以今天就再來和寶媽們聊聊寶寶的手足口病怎麼治。
什麼是手足口病手足口綜合症是一種由腸道病毒引起的全球性兒童急性多發傳染病，第一個病例60年前出現在新西蘭，但近幾年來在亞洲爆發尤其嚴重。5歲以下（約佔80%），尤其是3歲以下的兒童最易感染，是我國法定報告管理的丙類傳染病。
手足口病的元兇
引發手足口病的腸道病毒有許多種，主要有腸道病毒EV-A、EV-B和EV-C幾種組型，每一種裏頭還有很多亞型和進化分支。每次手足口爆發時，都同時有幾種亞型在起作用，而且不同時間，不同地域的病毒亞型都可能是不同的。我們目前最常見的是EV-A71和柯薩奇病毒CV-A161。其中EV-A71是已知的引起重症和死亡的最主要病原。
腸道病毒EV-A71的示意圖，它是一種小RNA病毒。
皰疹性咽峽炎和手足口的區別
皰疹性咽峽炎和手足口的元兇都是腸道病毒，並可能由同樣的病毒導致。
它們的主要區別在於皰疹性咽峽炎會引起口腔後部出現紅色的皰疹或潰瘍，而手足口除了口腔，手上、腳上、屁股，甚至全身都會出現皰疹。目前沒有針對這類病毒的藥物（沒得治，只能對症處理），但皰疹和潰瘍通常會在10天內自愈。
皰疹性咽峽炎的症狀和影響往往沒有手足口嚴重（偶也有重症出現），也沒有被納入我國的法定傳染病，但很多研究證明皰疹性咽峽炎有一定概率會發展爲手足口，所以一般建議把皰疹性咽峽炎與手足口病一起納入監測管理。
國內已鑑定分離的引起手足口病/皰疹性咽峽炎的病毒已經有30多種，這還不包含逐漸產生的衍化分支。
手足口爆發時間
手足口病全年都可能發病，以夏秋季最多，4-7月爲發病高峯，次高峯集中10-12月。而在手足口爆發的時期，往往也會同時爆發皰疹性咽峽炎。
這張圖以星期爲單位顯示了我國12-14年的手足口病例數量，最高峯就在5-6月。
手足口/皰疹性咽峽炎的傳播途徑
手足口/皰疹性咽峽炎的傳染途徑較多，包括糞-口途徑傳播，患者的口鼻分泌物、皮膚或黏膜皰疹液及被污染的玩具餐具等接觸傳播，也可經呼吸道傳播，飛沫、咳嗽、打噴嚏等都可以造成傳播。總之和手足口患者的各種近距離接觸都有可能造成傳染，這也就是爲什麼手足口和咽峽炎在幼托機構裏傳播特別快的原因。
潛伏期
感染病毒後，通常有2-5天的潛伏期，隨後出現症狀。
傳播/感染期
只要孩子身上的皰疹還沒有完全乾，就可能繼續傳播病毒，而大便中的病毒可能持續具有感染性幾周。
隔離時間
患上手足口或者皰疹性咽峽炎的孩子需要隔離，直到孩子身上的所有跑正都完全乾掉。（要注意便後洗手，避免通過糞便傳播）
手足口/咽峽炎的症狀以及要不要去醫院
手足口的症狀分成4個方面：
1、突然發燒，有時伴有流鼻涕和咳嗽。
2、孩子哭鬧，流口水，食慾不振、拒絕進食，咽喉痛、紅腫或出現皰疹。這時家長該提高警惕，仔細查看孩子的口腔四壁、咽喉和四肢有沒有異常。
3、口脣、頰黏膜、上顎與舌面出現口腔黏膜皰疹，手掌、足底、臀部或四肢其他部位出現紅疹或皰症。
紅疹呈不規則的形態
4、抽搐，昏睡，嘔吐，頭痛，胸悶，脈搏紊亂等中樞神經系統和心肺損傷症狀
僅出現1，2號症狀，可能是皰疹性咽峽炎，出現1，2，3號症狀時基本可以確定是手足口病了。大多數時候，這兩種疾病都不需要治療。但如果發生反覆高燒，低燒不退，或者出現了上述的第四種症狀，請帶孩子去醫院進行檢查。
重症/危重手足口的表現
重症手足口的觀察指標包括
1、年齡<3歲，
2、反覆高熱時間>3天，
3、口腔皰症或四肢皮疹。
如果滿足了這三個條件，不要拖了！一定一定帶上孩子去醫院確診和治療。目前已知的重症手足口併發症包括無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、神經源性肺水腫和心肌炎等，個別危重病例可導致死亡。如果重症症狀基礎上出現了嘔吐、煩躁、抽搐、心率、血壓升高或減低、呼吸頻率、呼吸節律不整等症狀，就有可能進展成危重型，醫院需要注意肺部，腦幹的損傷。
手足口病的預防首先，家長們要提高健康意識，手足口病流行期間，不要帶兒童到人羣聚集、空氣流通差的公共場所去。不要和已知患病的孩子玩耍，二胎家庭尤其要做好隔離，而自己的孩子出現發燒症狀後也不要送去幼兒園、興趣班、遊樂場等兒童聚集的地方。如果得知一起玩耍的小朋友出現手足口症狀，要及時對孩子近期的衣物用品進行消毒。
其次，養成良好的衛生習慣，飯前便後、外出歸來家長和兒童都要用肥皂或洗手液洗手；居室經常開窗通風，勤換勤曬毛巾衣被；嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴及餐具應充分清洗、消毒；定期清洗玩具，平時搞好家庭衛生。
手足口居家護理大多數手足口或者皰疹性咽峽炎都會在一週左右自愈，並不需要特別擔心，具體居家護理方法上分爲幾個方面：
1、止痛和退燒：
因爲皰疹和潰瘍會造成疼痛，所以你可以給孩子吃止痛藥。美林和布諾芬都是安全又有效的選擇。另外，如果體溫高於38.5 ℃，且孩子因爲發燒表現出精神狀態不佳，也可以給孩子服用退燒藥（同樣是美林或者布諾芬）。注意孩子是否出現前文提到的建議去醫院的症狀5。
2、 多次少量飲水：
給孩子儘可能多次飲水，以避免脫水。適當的給孩子吃冰的、軟的食物，比如冰水、冰淇淋，可以緩解口腔不適。而柑橘類，軟飲料，過鹹或者過辣的食物可能刺激到口腔裏的潰瘍，加劇疼痛。
3、消毒隔離：
注意房間的通風。如果家裏還有沒被傳染的孩子，及時將患兒的玩具、餐具等用品進行消毒（耐高溫的餐具可以用水煮沸消毒，玩具等用84消毒液浸泡或擦拭），儘量不要混用玩具和用具。接觸患兒，尤其排泄物之後要用肥皂或消毒洗手液洗手。
4、皮膚護理：
減少活動，勤剪指甲，臀部有皮疹的寶寶要勤換尿布和及時清理大小便。擦洗皮膚的時候避免皮疹破損，穿棉質的貼身衣物，腳上長了皰疹的孩子儘量不穿鞋，減少活動。
此外，請理解孩子因爲身體不適帶來的焦躁情緒，對孩子充分耐心。
手足口年年爆發，希望這篇小文能爲家長們提供一點點幫助和參考，大家一起保持警惕，做好準備，積極保護好咱們的孩子。
