流行性腮腺炎：臉疼、張口困難、腫大的腮幫子，你的寶寶中招了嗎？那麼如何確診、處理以及預防流行性腮腺炎呢？
流行性腮腺炎：臉疼、張口困難、腫大的腮幫子，你的寶寶中招了嗎？那麼如何確診、處理以及預防流行性腮腺炎呢？
具體表現：通常有14-25天的潛伏期，意思是接觸過流腮的患者後2-3個星期都可能發病哦。發病的時候有發熱、頭痛、咽痛和食慾不振等，你以爲是感冒了，結果1-2天后開始出現耳部疼痛，腮腺腫大（非化膿性）、疼痛。當腮腺腫大明顯時出現脹痛，咀嚼或進食酸性食物疼痛加劇。整個病程約10—14天，本病傳染性極強，流行性腮腺炎是傳染病，發現後需要隔離，到當地傳染病醫院就診治療。
腮腺腫大表現：以耳垂爲中心，並向前後下發展，邊界不清，表面熱而不紅，觸之有彈性感。
確診要點：
1.典型的腮腺腫大、發熱。
2.所居住地流行病史或接觸腮腺炎病人。
3.血常規特點白細胞總數大多正常或稍高，淋巴細胞相對增高。
4.血、尿澱粉酶增高；腮腺炎病毒的IgM抗體陽性，可考慮近期感染。
法檢測腮腺炎病毒RNA。
處理原則：
1.主要對症處理，急性期避免刺激性食物，多飲水，臥牀休息，避免進食酸性飲料，勤漱口,至腺腫完全消失。
2.高熱寶寶可採用物理降溫或使用退熱藥，具體方法可看本公衆號發熱篇及發熱藥物選擇。
3.及時就診居住地傳染病醫院（由主管醫生制定治療方案）。
流行性腮腺炎併發症：
1.腦膜炎或腦炎：一般發生在腮腺炎腫大1周左右，多有頭痛、嗜睡和腦膜刺激徵。腦炎者可出現高熱、譫妄、抽搐等，重者可昏迷、死亡，及時就診很重要。
2.多發性神經炎、腦脊髓炎：偶有腮腺炎後1—3周出現多發性神經炎、腦脊髓炎，但預後多良好。腫大腮腺壓迫面神經引起暫時性面神經麻痹，有時可出現三叉神經炎、偏癱、截癱及上升性麻痹。
3.聽力減退、耳聾：由聽神經受累所致，可發展成永久性和完全性耳聾，大部分爲單側。
4.生殖系統：睾丸炎是男孩常見併發症，多爲單側，腫大有壓痛，也可伴有不同程度的萎縮，但很少引起不孕症，可用棉花及丁字帶將睾丸托起，局部冷敷減輕疼痛；青春期少數女性患者可併發卵巢炎，表現爲下腹疼痛及壓痛，尚無因此不孕報道。
5.胰腺炎：常發生在腮腺腫大後3、4天至1周左右出現，以中上腹部疼痛爲主要表現，可伴有發熱、噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉等，需查脂肪酶水平鑑別。
6.還可有心肌炎、腎炎、乳腺炎、關節炎、肝炎等。
預防及接種：
1.及早隔離寶寶至腮腺腫脹完全消退爲止；集體活動的寶寶應檢疫3周，流行性腮腺炎減毒活疫苗具有較好的預防效果，該疫苗可皮內注射、皮下注射，也可採用噴鼻或氣霧吸入也有一定效果。注：孕婦、先天或獲得性免疫低下及對雞蛋蛋白過敏者不能使用腮腺活疫苗。
2.感染後可獲得終身免疫。
化膿性腮腺炎要與流行性腮腺炎區別:化膿性腮腺炎常爲多次復發，且均位於同側腮腺，擠壓腺體可見腮腺管口有膿液流出。局部表面皮膚紅腫，壓痛明顯，周圍界限不清，外周血白細胞及中性粒細胞增高，抗生素治療有效。
