每個女性都想要有一個自己的孩子，可是有些女性卻不能滿足自己的這個願望，她們想要去做試管嬰兒，但是有心臟病能不能做試管呢？
有這樣一羣女性，因不孕不育，準備接受試管嬰兒時，術前的檢查又給了她們當頭一棒——心臟檢查異常。心臟檢查異常懷孕之後會對準媽媽產生什麼影響？今天送小寶來和大家聊聊！
孕產婦死亡率是一個國家衛生事業水平的指標。心血管疾病是孕產婦死亡的主要原因之一，比如妊娠高血壓、先天性心臟病、肺動脈高壓等等，都是死亡率較高的心臟問題。因此試管媽媽一定要做好術前檢查評估，切不可掉以輕心。
世界衛生組織（WHO）根據母體合併心血管疾病，將妊娠的風險分爲四個等級：
I級：低度危險；
II級：中度危險；
III級：高度危險；
IV級：極度危險。
世界衛生組織分級爲I級的女性可考慮妊娠，主要指以下幾種情況：
無併發症，小或者輕微的肺動脈狹窄、動脈導管未閉和二尖瓣脫垂。
已經行手術或介入治療修補好的，先天性心臟病如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉和肺靜脈畸形引流，且沒有惡性心律失常的情況。懷孕之前，一定要複查心臟超聲，只要沒有心臟殘餘的分流情況，一般不禁止妊娠。
單發的室性早搏或房性早搏，無器質性心臟病。這種情況是最多見的，因爲很多單發的室性早搏或房性早搏，沒有心臟擴大、心功能下降和出現過暈厥、眼前發黑等症狀的情況，24小時動態心電圖早搏次數在一萬以下的，尤其是在運動負荷的狀態下，早搏反而減少的，妊娠的危險性較低，可以考慮妊娠。
所以試管媽媽孕前發現心臟異常，需要到心臟科需要檢查的主要內容包括：
一、評估症狀：
是否有胸悶氣喘、心悸胸痛，黑矇暈厥等心臟病症狀，是否有頭昏耳鳴等血壓升高的表現？尤其是活動後出現症狀加重的尤其要重視。
二、心臟輔助檢查：
心電圖：看是否有早搏、心肌缺血和傳導阻滯等情況。
動態心電圖：主要是監測24小時整體的心電圖情況。如果24小時有幾個、幾百個、上千個室性早搏或房性早搏，沒有成對和連續三個以上的早搏，而且早搏負荷（就是早搏總數佔24小時總的心率的百分比）小於10%，加上心臟大小和結構和功能都正常的話，就問題不大，不要擔心，因爲正常人也是有早搏的。
運動心電圖：運動心電圖可以檢測心臟的儲備功能。如果您在到達極量（心率=220-年齡）或次級量運動（心率=85%（220-年齡）時，沒有症狀，也沒有出現心肌缺血、各種惡性心律失常，說明您的心臟儲備功能很好，應該能耐受整個妊娠過程；反之，如果您活動片刻時間，就出現明顯的胸悶、氣喘，胸痛等，不能堅持運動，或者運動過程中出現嚴重心律失常，如頻發室性早搏、房顫、甚至是室性心動過速，就預示您的心臟儲備功能不好，妊娠過程可能會有麻煩。所以這個檢查很重要。
心臟超聲：主要是看心臟大小、結構和心臟功能的情況，如果心臟明顯擴大，伴有心臟功能下降，尤其是左心室射血分數小於40%的，妊娠風險很大。
三、測量血壓：
孕前高血壓明顯增加妊娠的風險，尤其是重度血壓升高的女性，在妊娠的過程中會在慢性高血壓的基礎上發生妊娠期高血壓、先兆子癇和子癇、胎兒生長髮育遲緩、胎盤早期剝離、增加早產和剖宮產機率，增加母嬰死亡的風險。
懷孕期間的正常生理學改變：在妊娠早期前三個月因爲激素水平的變化，血管擴張，血壓一般會下降5-10mmHg,這個血壓水平會持續到妊娠中期，到妊娠晚期血壓恢復到懷孕前水平。對於大多數輕度慢性高血壓的患者，血壓在妊娠期的變化也遵循這個變化規律，有部分正在服藥的高血壓孕婦，因爲血壓的降低，可逐漸減少降壓藥物的劑量，甚至停用的可能性。
但是妊娠的特殊時期決定了心血管的負擔很重，血容量增多，正常孕20～32周血容量可超過非孕期50%以上；心率增加和心臟搏出量增加，致心排量增加，同時體血管阻力和肺血管阻力下降，分娩時心排出量進一步增加，同時血液高凝狀態。因此即便具備了安全妊娠的條件，在妊娠過程中，仍然可能出現各種情況，所以定期產檢和心血管功能的監測十分重要，一旦出現異樣，積極處理，才能保證母體的安全。
有下列疾病者，絕對禁止妊娠：
*任何原因導致的肺動脈高壓；
*嚴重心功能不全（左心室射血分數小於30%）；
*嚴重二尖瓣和主動脈瓣狹窄；
*馬凡氏綜合徵，主動脈擴張≥45mm；
*二葉瓣主動脈，主動脈擴張≥50mm；
*嚴重先天性主動脈縮窄。
患有心臟病懷孕怎麼辦？
對於有心臟病的女性來講，實際上，好些醫生給出的建議是不允許懷孕的。因爲太危險了，不僅僅是對胎兒來講危險，而且對於成人來講，也是有極大的風險的。但是，患有心臟病的女性，還是願意懷孕生孩子，這個就另當別論了。一旦心臟病的女性懷孕了，要如何辦呢。對於有心臟病的女性來講，實際上，要做好以下的準備或者是在孕期的保護工作。
女性懷孕後，一定要記得，限制體辦的付出或者是限制有體力的活動。心臟病患者的女性懷孕後，必須多休息，甚至是不能進行一些基本的運動，當然，更劇烈的或者是時間長的運動，就更不能了。例如，逛街，也要注意控制。
心臟病的懷孕女性，要注意自己的休息的時間，一般情況下，要建議你一天睡10個小時以上的睡眠。如果在懷孕的過程中，出現了心悸，或者是氣喘嚴重的話，必須到醫院住院，進行仔細的觀察。心臟病患者的女性，要記得，加強營養。其營養是糾正你貧血積極防止並及早糾正你的心臟功能的其他的傷害因素的出現，例如，貧血，或者是補充鐵劑及含鐵類較多的食物等。在這種情況下，補鐵是關鍵，而且也要注意，攝入一些蛋白質，或者是低碳水化合物等食物，如吃豆類產品，瘦肉，雞蛋等。這些食物，是非常好的。
還有，心臟病的女性懷孕後，要記得，鹽量的攝入，不能過多，一天最好保持在4克。如果鹽攝入過多，則會加重心臟的負擔。當然，心臟病的女性懷孕後，特別要注意，就是感冒，或者是病毒性感冒以及流感，這些東西，絕對不能再沾上。而你要知道，感冒是誘發心衰的最重要的因素，所以，一旦感染了感冒現象的話，就會出現呼吸道的感染，從而影響到心臟的。所以，不管你的感冒症狀有多輕，這個時候，都不建議外出，必須臥牀休息。
心臟病患者的女性，在懷孕後，也要保持好的心情，要知道，如果你的心情或者是說情緒波動較大的話，則會影響你的心臟的功能，尤其是在當你剛懷孕或者是快生產的時候，其心情必須保持平和，不能波動過大。
選擇分娩的時候，你要聽醫生的建議，不要自作主張。即使是你想用傳統的方法，可是也得考慮一下自己的身體的承受力。所以，近幾年來，醫生給出的意見，是最合適的，合理的。那就是用剖官產較經陰道分娩。這種的死亡率很低，而且也能保證產婦和胎兒的兩全健康。
送小寶提醒姐妹們，當試管媽媽遭遇心臟病時，心臟科，這時候就是最後一根救命稻草，切勿慌張盲目就診，請至正規醫院心內科進行專業諮詢！
