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睾丸扭轉必須切一個嗎 睾丸扭轉不切除不行嗎

來源:育兒百科谷    閱讀: 1.32W 次
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有些人聽說睾丸扭轉要切除睾丸,就特別擔心,想知道睾丸扭轉必須切一個嗎?睾丸扭轉不切除不行嗎?下面一起來了解下吧。

睾丸扭轉必須切一個嗎

不一定要切除睾丸。

睾丸扭轉是急診,出現睾丸扭轉情況的男性朋友應及早就醫復位,前4-8個小時是黃金治療時間,這期間得到治療一般不需要切除睾丸,可通過手法或手術復位。若是超過了12小時,則大部分睾丸會因缺血而壞死,需要手術切除。

睾丸扭轉必須切一個嗎 睾丸扭轉不切除不行嗎

睾丸扭轉怎麼治療

1、手法復位

診斷一經確定,未超過12h,可以立即試行手法復位予以矯正。手法復位可能解除扭轉,恢復睾丸血供,以便以後實行選擇性手術。

復位時,先用1%5~10ml注射於外環處精索周圍行阻滯麻醉,5min後實施復位。可觸及扭轉處精索有結樣改變,反方向復位成功後可立即消失。疼痛亦很快緩解。選擇性的睾丸固定術可推遲至48h內施行。

2、手術探查及睾丸固定術

如果手法復位失敗,或懷疑睾丸壞死,或對睾丸扭轉的診斷不能排除,都應當立即行陰囊探查術。

睾丸扭轉作出診斷後,應爭取時間立即手術復位,爭取在症狀出現6小時內完成手術。將扭轉的睾丸復位後觀察血運正常,再行睾丸、精索與陰囊內層鞘膜間斷縫合固定,以免術後復發。如術中發現睾丸血循環極差,復位後仍不能恢復,應切除睾丸。

3、對側睾丸固定術

對所有睾丸扭轉的病人,還應同時行對側睾丸固定術。因爲幾乎所有這類病人都存在雙側的睾丸、陰囊解剖學方面的缺陷,以後還有發生對側扭轉的危險。

在患側手術時,僅將對側睾丸縫幾針在中隔上並不恰當,應行標準術式。用不可吸收線將睾丸的上、中、下3 處縫合於肉膜上,這樣睾丸仍有充分的移動度而不至發生扭轉。

睾丸扭轉必須切一個嗎 睾丸扭轉不切除不行嗎 第2張

什麼情況需要切除睾丸

研究資料證明,病人在出現症狀4h內手術,可獲得最好的結果,扭轉持續8h或更多,後期的睾丸萎縮的發生將明顯增加,而扭轉24h後,挽救睾丸已失去意義,應當即下定決心切除

缺少血供的睾丸可刺激產生抗精子抗體,並可危害健側睾丸,故有學者建議僅僅保留扭轉復位後明顯恢復循環的睾丸。扭轉12h後手術,受損傷的睾丸多數後期發生萎縮,精子計數下降。這種情況下,保留扭轉超過12h以上的睾丸應慎重,應當下決心切除。如術中睾丸的存活尚難以確定,可以注射熒光素,在紫外線燈下觀察睾丸。熒光素灌注到睾丸,睾丸多可存活,可給予保留。睾丸壞死切除者可同時或二期置入睾丸假體。

睾丸扭轉必須切一個嗎 睾丸扭轉不切除不行嗎 第3張

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