睾丸扭轉的主要治療方法是手術復位，而不是藥物治療。不過在手術後，一般需要服用各種頭孢菌素類的消炎藥，年齡大於18歲可以吃喹諾酮類的消炎藥，同時還應注意休息和複查。
1、手法復位
睾丸扭轉一經診斷，未超過12h，可以立即試行手法復位予以矯正。手法復位可能解除扭轉，恢復睾丸血供，以便以後實行選擇性手術。
復位時，先用1%5～10ml注射於外環處精索周圍行阻滯麻醉，5min後實施復位。可觸及扭轉處精索有結樣改變，反方向復位成功後可立即消失。疼痛亦很快緩解。選擇性的睾丸固定術可推遲至48h內施行。
2、手術復位
如果手法復位失敗，或懷疑睾丸壞死，或對睾丸扭轉的診斷不能排除，都應當立即行陰囊探查術，並進行睾丸固定術。
做法：利用手術刀打開陰囊，找到睾丸，肉眼直接觀察睾丸的色澤，排除睾丸壞死，並復位扭轉的睾丸與精索。
3、切除睾丸
對於徹底壞死的睾丸，必須當機立斷予以切除。對於手術當中判斷睾丸活力困難的，可以延長觀察的時間。
睾丸活力存在疑問的患者，應當用溫鹽水紗布覆蓋，10餘分鐘後觀察睾丸情況，如仍不能恢復，則予切除。如活力恢復，應行睾丸固定術，採用不可吸收線將其固定於陰囊底部，並確認不會出現再次扭轉。
4、對側睾丸固定術
對所有睾丸扭轉的病人，還應同時行對側睾丸固定術。因爲幾乎所有這類病人都存在雙側的睾丸、陰囊解剖學方面的缺陷，以後還有發生對側扭轉的危險。
