就在前幾天，47 歲的伊能靜生下了女兒「小米粒」。如此高齡生育，母女都平安，不禁讓我們想起她從難孕到懷孕的艱辛故事。正好伊能靜在微博中記錄了這個過程，下面就講講有關輔助生殖技術的部分，希望能幫助到大家。
供精助孕@伊能靜：在沒認識秦先生之前，我以爲我會獨身到老。我太喜歡孩子，也想過沒有男人的情況下，到國外找精子銀行生一個。
這裏所說的「找精子銀行生一個」，意思是「供精」助孕。
所謂「供精」助孕，就是使用精子庫(精子銀行)裏匿名供精者的精液，進行輔助生殖治療，主要有「供精人工授精」和「供精試管嬰兒」兩種形式。
在我國，要使用精子庫的精子必須滿足一些要求：
必須是法定夫妻;
患有符合供精治療的疾病(有適應證);
有生育許可。
當然了，醫生會盡量先用其他可行方案治療。如果用過之後，患者夫婦仍然堅持採用供精而放棄使用自身精子，在簽署相關知情同意書後，可以使用供精。
年齡越大，卵子越差@伊能靜：去醫院檢查，是 2014 年 5 月(45 歲)，我坐下來後，醫生看着我的病歷，直接說按你的年紀，懷孕機率很低了。
當時我真的傻眼了，根本沒想過自己有可能生育困難。醫生說，不是健康問題，高齡產婦就是卵子退化了，質量和數值都很差。雖然你外表看起來很年輕，但生理是不可逆轉的。
隨着年齡增長，卵巢和子宮等生殖器官功能會明顯下降，卵子的數量和質量都會減退，從而導致受孕困難。
即使是做輔助生育治療，醫生可以用藥物調節子宮內膜，但對卵子數量及質量的減退卻是愛莫能助。特別是大於 35 歲的女性，懷孕的成功率顯著下降，僅僅只有 25 歲時的一半。
同時，女性年齡太大，想生個健康的寶寶也比較難。不僅流產率增加了，胎兒染色體異常、出生缺陷、早產、小於胎齡兒、宮內窘迫、妊娠期糖尿病、高血壓，疤痕子宮、前置胎盤等危害母嬰健康的併發症，發生率也越來越高。
所以，高齡女性(35 歲以上)在嘗試自然懷孕半年內仍沒有成功，就應積極接受生殖專家的專業指導，尋求輔助生殖技術的幫助。
贈卵助孕@伊能靜：看到驗血的結果，我哭了。
醫生說，你的 AMH 值太低了。接着他從抽屜裏拿出一張紙，認真地寫下一組數字給我，說：「我建議你去美國找捐贈，因爲那裏有合法的代孕和捐卵。」
我拿着那張紙眼眶泛紅，但醫生還是那句話：「生理的變化是不可逆的。」
後來我又去找了另一位高齡孕產的權威醫生，他看了我的 AMH 值，搖搖頭很溫婉地說：「其實用別人的卵子，還是你自己懷孕，愛也不會少的，你勸勸你先生。」
先說說 AMH。AMH 的中文名叫「抗穆勒試管激素」，這是個評估卵子儲備的指標。AMH 太低表明卵子數量太少，能直接反映出卵巢功能是否衰竭。
卵子數量太少，沒有可用的卵子，懷孕當然就非常困難。醫生給伊能靜的建議是使用別人的卵子或代孕，但在我國這些還不合法，目前只能是「贈卵」助孕。
贈卵治療和供精治療類似，是不孕夫婦使用男方的精子和匿名者的卵子，在雙盲(互相不知道對方是誰)的前提下，體外受精再移植回女方子宮，進行試管嬰兒。
不過要注意，供卵使用的卵子，並沒有卵子庫來提供，只能來自於其他接受輔助生殖技術治療的女性，並且這些女性必須是較高獲卵率的、身體健康沒有遺傳疾病的、願意無償捐贈的年輕女性。
我國法律明文規定，嚴禁私下買賣卵子，一些大醫院的生殖中心可提供贈卵，但因需求人數衆多，卵源有限，所以一般要排隊等待，能接受治療的人不多。
治療前做好檢查@伊能靜：起初我堅持自己懷孕，我說，我想試試。
醫生說，那好吧，給你用一些促排卵的藥，另外我們要看看你生理週期時卵子的數量。還有，你最好去檢查一下，看還有沒有着牀的條件，畢竟懷孕不止是卵子，子宮、輸卵管都很重要。
在接受輔助生殖治療前，必須做好常規的體檢，先查明影響受孕的原因、潛在的風險、原有的疾病等，目的是爲了早發現、早治療，以提高妊娠成功率，降低妊娠期的風險。
促排卵、取卵、移植@伊能靜：後來我決定放棄自然懷孕，開始做試管嬰兒。雖然臺灣醫生說卵子質量不好，做試管也沒用，但我還是沒放棄。我在北京找了醫院，又進入了打針、吃藥、等待、取卵、再等待的過程。
8 月再取卵，9 月休息，10 月再取，11 月休息，12 月再取，1 月休息……醫生說，就算一次一顆卵，質量好的話也有成功機率。但做過試管的媽媽都知道，受精卵放入肚子後又是另一波考驗的開始。
試管嬰兒促排卵、取卵的方法有很多，但針對高齡人羣只能採用一些刺激小的方案，比如：
自然週期法：即通過密切的 B 超卵泡監測取當月自然長大的那個優勢卵泡，只取一個;
短方案：從取卵當月開始用藥促排卵，時間短，需要每天打針;
微刺激方案：只用「最小有效劑量」的藥物來促排卵。
因爲高齡人羣卵巢儲備較差，促排卵治療獲的卵子數量少，一次可能只有一個或兩個，之後能培養出的優質胚胎也少(胚胎質量的好壞直接影響着移植成功率)。
爲了增加移植的成功率，醫生會建議多取幾次卵，等培養出合適數量的胚胎，再考慮移植。在移植時，一般會移植 2 個胚胎(相關法規限定了數量，通常不能超過 3 個，一般是 2 個)，成功率一般在 60% 左右，但移植的成功率也會隨着年齡的增長而下降。
伊能靜很幸運，因爲她是 45 歲以上的高齡懷孕。
女性超過 45 歲，生殖中心的醫生往往就會建議不要做試管嬰兒了，因爲即使能懷上，孩子留不留得住、母親能不能平安渡過孕期都是大問題。
總之，隨着年齡增長，生育力是會下降的，明星們的例子，只是不同人生選擇的結果，和我們沒有關係，大家千萬不要模仿，一定要儘早去正規醫院治療。
希望每個想生寶寶的人都能如願好孕!
