引起腸穿孔的原因約有50%是由於腸道先天畸形造成如腸閉鎖、腸狹窄、腸套疊、胎糞性腸梗阻等;腸外因素有粘連、索帶、腸扭轉、內疝等。
胎兒腸壁病變，胎兒腸壁肌層缺損、壞死性小腸結腸炎、腸繫膜血管梗死等，繼發性腸穿孔。少數由於腸壁肌層缺損，或腸繫膜血管梗塞、或胎兒壞死性腸炎引起。
另有40%左右原因不易查明，可能和胎兒一時性腸壁缺氧或缺血性壞死有關。自發性穿孔，原因未明，可能與圍生期缺氧有關。在我國，胎兒壞死性小腸結腸炎引起腸穿孔是主要病因之一。
1、出生後臨牀表現爲不完全性腸梗阻，原則上應儘可能採用非手術療法，因此產前診斷明確後，生後胃腸減壓和灌腸，待胎糞排出後症狀可緩解。對較重患兒可在透視下從直腸灌入泛影葡胺，使之直達腸，對解除頑固性便祕比一般灌腸更有效。但此劑滲透壓高，可使血容量減少，甚至危及生命。因此治療時需靜脈補充液體，並維持電解質平衡，不使滲透壓升高。
2、臨牀表現爲腹膜炎或完全性腸梗阻，及早手術治療，生後腸氣充盈並可形成腹膜炎，如腹膜炎有高度腹脹時，應立即腹腔穿刺，常可抽到稠厚的綠色液和多量氣體，以解除腹脹而改善呼吸窘迫，同時進行充分的術前各項準備。手術方法應依據局部病理和全身的具體情況而異，如能找到穿孔部位，則進行縫合最爲理想，伴有腸閉鎖等病變時進行相應處理。如穿孔處未找到，則只能作單純腹腔引流術。如系侷限性氣腹型，則以腹腔引流爲主。如系粘連性腸梗阻，應以單純分離鬆解粘連，解除梗阻爲原則，對於鈣化斑塊不宜強行剝除，以免再發穿孔。如未能發現梗阻部位，則可作捷徑吻合術。遇腸管粘連成團而較侷限者，如情況允許可作腸切除術，亦可根據病變與全身情況施行腸造瘻術。
