終於完成了懷孕、分娩的重大“階段”性任務，正辛苦地“實習”做新媽媽的你，可別忘記產後“42天”要回醫院複查哦!怎麼?你覺得自己身體恢復得不錯，復不復查沒關係?還是讓我們的產科專家來細數重頭，告訴你產後“42天”檢查你爲什麼不能缺席。
如果你在至產後幾周內感覺一切OK，是不是就不需要進行產後42天的檢查了呢?身體在經歷了40周左右的激烈歷程之後，你是否注意到它在下面幾個方面的恢復情況?是否明瞭哪些變化是“正常”的，而哪些變化卻意味着“問題”的存在呢?
孕期問題再盤點
你在懷胎十月當中可能並不是一帆風順的，懷孕期間你碰到的“問題”，是不是已經得到了很好的解決?未來的日子裏，這些“問題”可不可能繼續給你造成困擾?
貧血
你在懷孕期間出現的貧血大多數是由於沒有合理均衡飲食所導致的營養不良(缺乏鐵元素、維生素B12等)造成的;而分娩時因一些意外的狀況(比如：胎盤早剝)導致的大量出血，也是很多產婦持續貧血的原因。
如果你分娩後持續存在中度或以上的貧血情況，須根據醫生的指導進行營養調節和相應的藥物治療，還要在產後檢查時與醫生回顧這個情況和進行必要的複檢。
“42天”檢查備忘：血色素檢測
高血壓
妊娠高血壓綜合徵是跟懷孕相關的一組問題，包括水腫，小便中出現的蛋白和血壓升高，嚴重時還會引起抽搐(也就是“子癇”)。這種情況可以很嚴重，但如果控制理想的話，妊高症的一系列症狀大多會隨着你懷孕的終止而得到緩解。
如果你的情形相當嚴重，分娩後血壓並沒有如期迅速恢復正常，或合併其它不良情況，比如尿蛋白持續存在，就需要相當小心!因爲你有可能存在潛在的嚴重問題(比如：腎臟損害)。這樣，你的醫生會在你開始“坐月子”前給你在飲食等方面特別的生活指導。告訴你需要留意的一些特別的症狀如：頭疼、眼花、尿少等，還需要定期嚴密監測血壓。
另一方面，如果你有未來再次懷孕的計劃，要知道，“妊高徵”發生的機會是隨着你年齡的增長而有增加趨勢的。雖然醫生還不知道它的確切原因，但你可以通過採取預防和監測的措施避免其再次發生或者將損害降到最低。
還有少數女性，雖然沒有再次懷孕，但她們在經歷了“妊高徵”之後，血壓持續異常，從此戴上了“高血壓”的帽子。這種情況大多數是因爲她們忽視了在分娩後繼續嚴密進行隨訪，而沒有采取相應有效措施的緣故!
“42天”檢查備忘：測量血壓，檢查眼底，驗尿，抽血檢查腎臟功能、生化指標等
高血糖
由於懷孕過程中激素的變化，你的身體更容易發生某些代謝異常，比如：妊娠期糖尿病。千萬別以爲這個“麻煩”只在懷孕期出現，而寶寶一旦出生就完事大吉了……你過去不恰當的飲食方式和超過正常的體重，是持續存在的“隱患”;而你的醫生對你在懷孕期間所作的關於飲食控制的指導原則在哺乳期一樣有用。請你的醫生和營養師根據你目前的身體變化和哺乳寶寶的新需要，幫助你制訂新的營養、運動和監護策略吧。
跟高血壓類似，有些經歷妊娠期糖尿病的女性，在今後的20年內發生真性糖尿病的機會也因此大大增加。所以，你在產後需要作特別的隨訪檢查，並請醫生針對你的情況進行整個生活方式和監測的指導尤爲重要。
“42天”檢查備忘：空腹和餐後血糖檢查，或葡萄糖耐量試驗，糖化血紅蛋白，腎臟功能，血液生化等
小提示：如果你孕期曾經有過任何“狀況”，請在分娩後離開醫院回家之前跟產科醫生要一份有關的詳細的記錄，如果她同時給你準備一份詳細的隨訪計劃就更好了;在你42天覆查之前，別忘記複習這些情況並帶好這些記錄給替你作產後檢查的醫生當參考。
分娩遺留問題
分娩也會導致一些新的問題出現，一般來說，在產後出院之前，醫生都會叮囑你需要注意的事項。42天檢查時，你可以着重提出，請醫生仔細檢查恢復的情況如何。
宮頸糜爛
你在進行產後盆腔檢查的時候，醫生往往會告訴你她發現了“宮頸糜爛”，而且可能還很“嚴重”!這在經歷了陰道分娩的女性中更爲普遍，它是由於宮頸口在分娩擴張的過程發生一定創傷的結果;而產後的雌性激素水平比較低，因而宮頸上皮再生的過程比較慢，因此宮頸“糜爛”可能會持續相當長的時間。
“42天”檢查備忘：醫生在給你進行盆腔檢查的同時，會評價你是否還存在“宮頸糜爛”的問題;請向她諮詢對於你的評價、指導和隨訪及治療的計劃!另外，產後42天的複查，也是你恢復常規進行宮頸抹片的時候，你的醫生一般會同時進行這個部分!
子宮脫垂或膀胱膨出
你的醫生髮現你出現了輕微的子宮脫垂或者膀胱膨出嗎?別緊張，這在剛剛經歷陰道分娩的女性，尤其是當你的產程比較長，你寶寶的體重又比較大的情況下就更加明顯了。這主要是由於你在懷孕期間激素變化導致骨盆底肌肉韌帶比較鬆弛的緣故，也提示了你在分娩過程中有些不適宜的或過度的動作，或者你在產後照顧自己寶寶時太過辛苦沒有得到很好的休息。
你的醫生在告知你出現了這個情況，作出關於病情預後的初步估計的同時，也會對你進行一番指導：你會了解自己在日常生活中須注意避免哪些問題(比如：便祕、長期的咳嗽以及其它增加腹壓的動作，如久蹲、負重等)。
“42天”檢查備忘：如果你存在這方面的問題，可以提醒醫生仔細對子宮的恢復情況作認真地檢查。
“月子”裏的新問題
我們俗稱的“坐月子”，通常產科醫生稱爲“產褥期”，是指分娩後你身體逐漸恢復的一個多月時間。你在月子裏如果出現了比較嚴重的問題，可能等不及到產後42天已經跑去看醫生了，但還有一些看起來不那麼要緊的(比如下面提到的情況)正好在複查的時候向醫生好好諮詢一下。
經常發燒
由於懷孕、哺乳期激素變化的影響，你的基礎體溫總是保持比平常高一些的水平，“月子”裏，更由於乳房充血等情況，出現“泌乳熱”，也會讓你的體溫上升。但在通常情況不會超過38℃。
作爲產科醫生，對於你的體溫變化會有更專業的考量：她們會通過相關的評價方法確認或排除以下有可能被忽視的情況，並給予及時有效的處置：
* 呼吸道感染：這在不愛運動、經常臥牀、平時體質較差的產婦中比較常見;
* 乳腺炎症：可能會在哺乳過程中發現乳腺裏的硬塊，並可能伴隨發紅腫和疼痛;
* 尿路感染：常見於剖宮產術後、產後尿瀦留以及飲水習慣不好的產婦，可能出現排尿不適的一些症狀;
* 子宮內膜炎：這是比較嚴重的情況，你在產前的子宮內潛伏感染、產時的介入性操作，或產後不能得到很好的休息等有可能成爲誘發的原因，你可能自己感覺腹痛，發現不正常的惡露等。
“42天”檢查備忘：如果在“月子”裏覺得自己的體溫不正常，或者出現了上面提到的一些症狀，最好能堅持每天測量體溫，並把體溫的變化、症狀的進展詳細記錄下來，以便給醫生作爲參考。並在42天覆查的時候主動將情況告知醫生。
乳房內和腋下的腫塊
你在“月子”裏的乳房變化是懷孕期變化的繼續，在哺乳期間可能會發現乳房內有堅硬的塊狀物，這在產後最初的幾天裏比較明顯，常常是因爲分泌不暢的乳汁在乳房腺泡中淤積所致;如果護理不善，它們會伴隨發熱、疼痛等，甚至出現急性乳腺炎。有時候，你還會在腋下發現同樣的腫塊，那通常是引流乳腺的腫大的淋巴結，它們一般會在你乳腺分泌通暢後自然緩解;另一種被稱爲“副乳”的腫塊，就不那麼容易“復原”了，經常可以持續至你停止哺乳後多年，甚至需要手術干預。
請別忽視你在產後訪視中的乳房檢查，醫生可以幫助你發現和解決與母乳餵養相關的各種問題!如果你過去沒有每月作乳房自檢的好習慣，也是時候請你的醫生教給你正確的檢查方法了……
“42天”檢查備忘：別忘了請醫生告訴你一些能夠讓乳房保持挺拔的鍛鍊方法，既要保證寶寶的“糧庫”充足，還要找回原有的挺拔。
惡露的煩惱
產科醫生或你在孕婦學校讀到的課本可能都這樣告訴過你：產後的惡露可能會持續2~4周的時間。而你的情況好象要久很多?就快該去見醫生了，它還在那裏滴滴答答好象不情願離開……到底你的惡露是不是正常?它是否代表你存在什麼健康隱患?
看到這種情況，醫生跟你有同樣的擔心，她會通過一系列更專業的評價——比如通過詢問你是否合併腹痛、有異味的白帶等;檢查你的體溫、分泌物的狀況、子宮復舊和有沒有壓痛等;甚至會建議你做一個超聲波檢查——幫你排除可能存在的各種問題，給出讓你安心的解釋以及進一步治療的方案。
“42天”檢查備忘：即使是惡露未淨，在檢查的頭一天也不要過分清洗陰道，以免影響醫生的判斷。自己應該留意惡露的變化情況，包括氣味、顏色、分泌量等等，以便能給醫生提供可靠的信息，幫助診斷。
“計劃”問題重新提!
新媽媽可能都會有這個疑問：我何時可以恢復性生活?什麼樣的避孕方式更適合現在的我呢?產科醫生一般都會建議你：分娩後，至少要等6~8周再恢復性生活比較適宜。因爲這時你的生殖器官逐漸恢復懷孕前的狀態，而不再容易在性生活中受到侵害。所以，產後42天的“複查”，也是你恢復性生活前的一次重要評定，讓你的醫生幫你發現容易被你忽略的問題(比如：生殖道感染)並幫你妥善措置。
由於經歷了妊娠和分娩的一系列身體變化，你過去避孕方法有可能已不再適應“形勢”的變化;或者，原本有些不那麼適宜的方法沒準兒現在成了你的首選，比如：你原來一直習慣使用的口服複合避孕丸，由於裏面含有妨礙哺乳的成分使你不得不放棄它們;另一方面，單純黃體素成分的避孕丸，雖然避孕效果比前者低，卻因爲不影響哺乳，恰好適合正在餵哺寶寶和懷孕機會低於平時的你;過去一直不敢嘗試子宮內避孕環嗎?擔心有一天取環後不容易要上寶寶?你的醫生也曾顧慮沒有經歷陰道分娩的你，緊縮的子宮頸口導致帶支架的避孕環放置困難和帶給你非常不適的感覺?而現在，如果你正巧有準備放棄任何“化學藥品”的想法，避孕環帶來的方便也許是未來更加忙碌的你所希望的。你一直都習慣使用子宮帽，並且感覺很不錯，打算今後還繼續它麼?沒問題!但請注意經歷了陰道分娩的你，子宮頸口比你懷孕前鬆弛了一些，你過去一直使用良好的子宮帽有可能會引起避孕失敗了!有必要請醫生爲你再次檢查和幫你配置新的型號。
“42天”檢查備忘：複查時，跟醫生討論有哪些避孕方法可供你選擇、它們對於你的利弊等，並制訂你下一步避孕和生育的計劃。
再次回訪要不要?
也許這一次檢查你還不能解決所有問題，或者通過醫生的檢查發現了一些新的問題，她還需要繼續對你進行追訪;如果你通過這次檢查基本“合格”，你的醫生也可以幫你確定新的保健計劃。在你離開以前，與醫生確定你下一次訪問的時間吧，比如：
你的下次全身體檢應何時進行?
你的下次乳房檢查時間?
你是否需要回到醫生這裏查看宮頸抹片的報告(或者只需要電話詢問結果)?
你下次進行盆腔檢查的時間?
你下次找醫生複查某些化驗(比如：血色素檢查)的時間?
TIPS：準備你的“42天”複查筆記
在你快要經歷產後“42天”，準備回去見醫生前，不妨對照下面的問題給自己準備一份給醫生的筆記，以便更順利地完成這次回訪。
我在懷孕期間遇到過哪些問題?這些問題是否得到了很好的解決?在分娩以後，這些問題現在又出現了什麼新的變化?
我在“月子”裏遇到了哪些疑問?這些問題是否得到了解決?請醫生幫助評價一下我母乳餵養的情況;
我所預期的產後恢復應該是如何的?請醫生檢查以後確認一切良好，如存在問題應怎樣解決?
我期望在未來採取怎樣的避孕方式?
經過產後“42天”複查，醫生對我的評價如何?是否需要進行再次回訪?
