現在產後1年內到北醫三院做人工流產的新媽媽不少，有的甚至產後3個月就再次懷孕了。其實，這些本不該發生。一般產後42天，過了產褥期的複查，如果新媽媽一切恢復正常便可以同房了。
產後的科學避孕一定要引起重視。資料顯示，我國產後新媽媽1年內的人工流產率高達12.8%，近17%的新媽媽1-2年內沒有采用有效的避孕方法，產後發生意外妊娠的女性中44.9%沒有使用過任何避孕方法。
案例講述
產後不避孕危害大
30歲的小李半年內經歷了1次剖宮產術和1次流產手術，流產時還發生了大出血。“還好醫生搶救及時，我真是在鬼門關裏走了一遭，現在想想還心有餘悸。”小李說話間雙眉緊蹙，苦不堪言。
小李最近一次來到北醫三院門診是因爲停經49天來做檢查，發現再次懷孕。而就在5個月前，她剛剛經歷剖宮產生下一名女嬰。
這次懷孕，B超提示小李相當於宮內孕7周加1天，胎囊距剖宮產切口瘢痕處1.9cm，這種情況是不建議繼續妊娠的。況且小李現在還在哺乳期，孩子還小，距離上次剖宮產手術間隔時間又短。另外，她有過4次懷孕經歷，孕產次數較多。
在醫生的建議下，小李接受了負壓吸引人工流產術，手術過程相當驚險......術中出血180ml，採用靜脈輸入縮宮素及按摩子宮後纔有好轉。術後，醫生建議小李轉經後選擇長效避孕方式，宮內節育器或皮下埋植劑。
專家解析
產後避孕的四大誤區
1.哺乳期不會懷孕？
確實有一種“哺乳閉經”避孕法，但是需要同時具備三大條件：
①產後半年之內（剖宮產和順產一樣）；
②接近完全的母乳餵養；
③完全閉經，也就是一點兒月經都不來。
只有這三個條件都滿足，才能達到一定的避孕效果。但實際上，同時滿足這三個條件沒那麼容易，並不是說哺乳就會閉經。
哺乳會使泌乳素升高，使性腺激素分泌下降，從而起到抑制排卵作用。這段時期排卵少且不規律，所以這時新媽媽的受孕率要比正常女性低一些。但也正是因爲這一時期排卵不規律，意外懷孕也就不可避免。
2.產後沒來月經前同房不會懷孕？
有的新媽媽覺得產後還沒來月經，這段時間是不會懷孕的。其實不然！因爲產後第一次的排卵不一定是在月經出現之後，有些人是在月經出現之前。因此，如果認爲等月經恢復了，再採取避孕措施，那麼就可能會產後短期內再次懷孕。
3.產後偶爾同房一兩次不會懷孕？
一些小夫妻心存僥倖，覺得產後大部分精力都放在孩子身上了，一個月也同房不了兩次，偶爾的一次不會懷孕。加之有些新媽媽因爲剛生完孩子，覺得采取避孕措施不舒服，因此選擇不避孕。
這些僥倖心理都有可能釀成“大禍”，如果產後沒采取避孕措施同時月經又遲遲未來，則需留意再次懷孕的可能。
4.“安全期”避孕很安全？ “
對於正常人而言，安全期避孕都是不安全的，何況是產後的新媽媽。一般來講，“前七後八”被稱爲安全期。
有一項調查表明，採用“安全期”避孕的100個人裏，一年會有20個左右懷孕，失敗率不低。這是因爲排卵受情緒、環境、生活狀況等的影響，會使排卵期提前或者出現額外排卵。比如高考備考的學生精神過度緊張、有較大的心理負擔等都會影響到大腦及內分泌系統，導致“閉經”。
相反，丈夫出差回來，小夫妻小別勝新婚情緒高漲，特別是在月經後的卵泡發育成熟期，有可能導致排卵提前。對於產後媽媽來講，本身排卵就及其不規律，所以“安全期”自然不安全。
專家支招
懷二胎的“黃金間隔”期
單獨二孩政策一出，不少家庭“躍躍欲試”。
有的認爲生二胎跟頭胎的間隔時間短，這期間不需要避孕。有這種想法的不在少數，但是這種想法很危險。
世界衛生組織（WHO）建議，爲了減少母體、圍產期胎兒和新生兒的不良結局，應至少在活產後兩年之後再次妊娠。子宮裏孕育生命要分母體的營養成分、微量元素等，分娩之後的哺乳還要消耗很多，而母體的恢復大概需要兩年，這有助於減少低體重兒、產後出血、早產等的發生。
剖宮產術後尤其要保證兩年後再考慮再次妊娠，這是因爲剖宮產除了母體營養物質的恢復之外，還有手術瘢痕的恢復。
子宮瘢痕恢復接近正常至少需要兩年時間，如果小於兩年再次妊娠，子宮破裂的機率是正常人的2-3倍。
產後科學避孕的四大方法
1.避孕套的“完美使用”
用避孕套避孕在產後的女性中採用的是最多的。哺乳期媽媽怕影響乳汁的質量，大多采取物理的方法避孕，認爲這是最安全的。
但是不少人對避孕套的使用存在誤區。“完美使用”的規則是：用之前和之後需仔細檢查，並且是全程使用，期間還需保證沒有脫落、滑脫等情況。
即便如此，“完美使用”的失敗率在2%左右，而大多數人是在7-10%左右，因爲很多人不能做到很規範的使用。
2.複方口服避孕藥：哺乳女性6個月之內不建議使用
產後哺乳的女性6個月之內不建議使用複方口服避孕藥。因其是複方雌孕激素的合劑，會影響乳汁質量。複方口服避孕藥的優點是代謝的快、短效、規律月經、治療痛經，會讓卵巢短暫休息。而產後不哺乳的女性21天內不建議使用，會增加血栓機率。
3.宮內節育器
爲了很好的生育間隔，世界衛生組織2013年發佈的《產後計劃生育規劃策略》將長效避孕方法列爲產後避孕方式的主要推薦方式。主要包括：宮內節育器IUD/宮內緩釋系統曼月樂IUS和皮下埋植。
我國規定，宮內節育器的放置時間一般爲產後3個月以上使用，剖宮產則需要在半年以上。宮內節育器具有長效、高效、可逆、不影響哺乳等特點。放置後早期可能有出血模式的改變，需定期複查，觀察有無下移，脫落等情況發生。
4.皮下埋植
皮下埋植避孕是一種長效可逆的避孕方法。它是一種避孕藥物緩釋製劑，將含有一定劑量孕激素的小軟棒，置於女性上手臂內側，通過避孕藥緩慢釋放，從而達到長效避孕的效果，植入24小時後即開始起到避孕效果。皮下埋植在產後6周便可放置，其使用的單孕激素少量通過乳汁分泌不影響孩子生長髮育，避孕效果非常高效，達到99.9%。
對於生殖道畸形，比如子宮有縱膈，雙子宮等不適合採用宮內節育器的女性更適合。但放置初期同宮內緩釋系統IUS類似，有出血模式的改變，如點滴出血，月經量減少等。
