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【圍產期心肌病怎麼治】圍生期心肌病的治療 圍產期心肌病的治療

來源:育兒百科谷    閱讀: 1.52W 次
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圍產期心肌病怎麼治?圍產期心肌病是一種發生在女性分娩前3個月到產後6個月內的疾病,患上該疾病後,女性不能再次孕妊,那麼,圍產期心肌病怎麼治呢?圍生期心肌病的治療方法有哪些呢?

休息

臨牀上有心功能不全表現者,應絕對臥牀休息,間斷低流量吸氧,臥牀休息6~7個月。並注意做好病人思想工作,消除顧慮,每天要保證至少10h睡眠。

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利尿

給予低鹽飲食,鈉鹽一般應控制在5g/d。利尿劑可用呋塞米20~40mg,或布美他尼1mg,口服或靜脈注射,2~3次/d,可加用保鉀利尿劑螺內酯20mg或氨苯蝶啶50mg,2~3次/d,以避免或減輕水電解質紊亂。長期應用利尿劑時應注意水、電解質平衡,尤爲低血鉀,因低血鉀容易引起洋地黃中毒,誘發心律失常,增加治療的困難。

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洋地黃及其他正性肌力藥物應用

由於圍生期心肌病心臟常明顯增大,心肌損害顯著,故對洋地黃耐受性差,容易中毒,必須在糾正低血鉀的情況下使用。宜根據病情輕重、緩急選擇洋地黃製劑種類及其劑量。病情較輕者可採用口服地高辛0.125~0.25mg/d,直到有效。急性心衰可靜脈注射西地蘭0.2~0.4mg,必要時4~6h後追加0.2~0.4mg,多數病人均能奏效,有效後口服維持。用藥期間密切觀察洋地黃毒性反應,以便及時處理。洋地黃宜一直用到分娩前,洋地黃可縮短產程,這可能由於它對子宮肌直接作用,雖然洋地黃可通過胎盤循環,但胎兒很少出現洋地黃中毒。對洋地黃治療效果欠佳或不能耐受者,也可應用非洋地黃類正性肌力藥物如β受體興奮劑多巴胺和多巴酚丁胺。

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鎮靜劑

一般可使用安定、硝基安定、舒樂安定等,避免使用嗎啡,慎用哌替啶,尤其在孕期發生的圍生期心肌病嗎啡應屬禁忌,以免影響胎兒呼吸。

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血管擴張劑

本類製劑主要用於急性左心衰或經利尿劑、洋地黃及鎮靜劑等治療無效的患者。病情較輕,進展緩慢者可採用口服制劑如硝酸異山梨醇酯(消心痛)5~10mg,舌下含服3次/d。

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激素治療

妊娠期一般以腎上腺皮質激素作免疫抑制劑,地塞米松10~20mg/d靜脈注射,連用5~7天,病情穩定者可口服潑尼鬆20~60mg/d。

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肥厚化瘀湯

配方:麥冬10g,制一又10g,五味子9g,炒枳實15g,制牟大25g,北沙蔘15g,茯苓30g,川芎12g,甲珠12g,赤芍12g,絲瓜絡10g,小麥10g,棗仁20g,柏子仁10g,五靈脂15g,三七16g,蒲黃15g,藏紅花8g,水蛭8g,膽星8g,遠志10g,琥珀5g,硃砂1.5g,分3次沖服。

用法用量:水煎服,每付煎3次,兌一塊,分3次服,每日服3次,15付一個療程。

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合理飲食

最好吃低鹽飲食,嚴格控制富含鹽份的食品,包括各種飲料、味精等;食易消化的高營養素飲食,及時的補充足量的蛋白質和維生素,有助於糾正低蛋白血癥;對大量利尿,長期飲食欠佳甚至嘔吐者,應多進食如鮮果汁、蔬菜等,必要時口服鉀鹽富含鉀的食物。

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健康小提示

患有圍生期心肌病的女性要注意忌用避孕藥,並且禁止再次孕妊。而且,內科治療無效的終末期病例可考慮心臟移植治療。

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