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破水後,你要做的都在這裏!

來源:育兒百科谷    閱讀: 9.18K 次
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懷胎足月的孕媽媽通常會先陣痛一段時間,之後開始破水,逐步進入生產過程;如果在陣痛之前先破水,即“”早期破水”,則更需要隨時長按,以面對後續任何可能變化。

一、破水 重要的產兆造成破水的原因,主要有二:內部壓力和外力影響。前者與胎兒對母體產生的沉重腹壓有關係,成熟的胎兒會往下墜;後者可能是受到外力碰撞、細菌感染,或有子宮頸閉鎖不全症、薄弱,因此導致破水發生。

1 持續流出的感覺或許對於新手媽咪來說,擔心是否會將破水和分泌物流出搞混,而對後續處理造成影響。分泌物在平日就會出現,一般女性大多會比較熟悉其感覺(如些許黏稠感、有味道等),羊水流出會有很明顯的不同,羊水比較有溫度,一旦破水,可能會持續流到大腿、甚至滴下來。當發覺與平日狀況不同,建議儘快就醫檢查以確認。

破水後,你要做的都在這裏!

二、破水時間很關鍵如果是足月(37周以上)才發生破水,希望孕媽媽能儘量在24小時之內進入產程。

倘若不滿37周就已經破水,考慮到胎兒的發育成熟度,臨牀上多以34周爲基準,醫師可能採取兩種處理方式:

★34周之前,多建議安胎。

★34周之後,多考慮催生或引產。

孕媽媽因懷疑破水而就診後,會先接受相關檢查,如以陰道窺視鏡或石蕊試紙進行確認,若是破水,再進行驗血,觀察白血球是否增高、體溫是否上升、是否發燒,以確知受到感染的可能性,接着,醫師才能據此安排接下來的處理方式。

破水後,你要做的都在這裏! 第2張

三、2種可能破水的位置從破水的位置來看,又可分爲“高位破水”和“低位破水”。雖然這兩種破水的羊水流出量和滲漏速度有些許分別,但實際上要觀察到確切的位置,是有點困難。只要有疑似狀況,還是先就診檢查比較安全。

1高位破水破水的位置在子宮上方,滲漏的速度比較緩慢,量也不是很多,不太容易被看出來。因此,有的孕媽媽會感覺好像有液體在流出,但又沒有特別明顯,通常都是就診後才能夠確知。

2低位破水破水的位置較低,很接近陰道,因此流出的量比較多,滲漏速度也較快,大多數孕媽媽都會有明顯的感覺,這也是一般常見的破水狀況,之後多會進入生產過程。

四、對母胎雙方的影響無論懷孕是否足月,一旦有破水,比較令人擔心的是“是否受到感染”,以及“感染後的影響”。

1 胎兒當孕媽媽破水而準備待產時,除了婦產科醫師之外,同時也會有新生兒科醫療人員在旁邊待命,必要時協助檢查與評估狀況。如果胎兒僅有輕微的感染,可能需要給予藥物注射;最擔心的是假如母體早期破水,病菌延着子宮上行性感染的機會較高,最嚴重還會導致胎兒受感染而引起菌血症。

2母體細菌所造成的感染,也是母體必須注意的問題。每種細菌的侵襲性不同,但都容易發生從陰道上行至子宮的感染,甚至發炎。其中最常見於孕期的是“乙型鏈球菌”,其實不太影響母體,但胎兒通過產道時可能會遭受感染,嚴重者將引發敗血症、腦膜炎等。

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五、相關處置與建議如果孕媽媽有疑似破水情況,就診檢查後,假如需要引產(如已足月、有發炎症狀等),醫師會再觀察能否讓媽媽自然生產,必要時可能會改爲剖宮產。

倘若狀況較輕微,不需要馬上引產的話,通常會給予以下相關處置與建議:

1臥牀休養觀察子宮的收縮狀況,必要時,醫師可能會建議臥牀休養。以側躺方式較佳,有助於維護胎盤功能的穩定;不建議直接平躺,因爲可能壓迫到下腔靜脈,影響血液循環,甚至易讓胎兒身陷缺氧危機。等到子宮狀態穩定,出水量減少,纔可以考慮下牀行動。

2藥物使用藥物也是另一種破水後常被使用的方式。經過相關檢查(如驗血)、評估後,通常會給予以下三類藥物。

1.抗生素類:主要是預防感染,降低母體和胎兒的風險。

2.類固醇類:如果發生破水時,週數不足,胎兒仍然偏小,就會給予此類藥物,幫助促進胎兒的肺泡成熟。

3.抑制子宮收縮類:此類可以減少子宮收縮的頻率。

六、警覺性要夠 家人理解很重要由於破水之後的狀況,誰都很難預料;因此,無論懷孕週數多少,只要一有疑似狀況,都建議先到醫院就診。婦產科醫師方能實時做出正確的診斷,提供完善處理,降低母體和胎兒的風險。

不過,破水後就診,有時候孕媽媽本身還能從容面對,反倒是一旁的家屬憂心忡忡;如果破水之後進入產程,“怎麼過那麼久,都還沒生出來……”是最常聽見的抱怨。

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建議孕媽媽在懷孕期間,甚至滿34周之後,可找時間和先生、長輩們討論可能的狀況,讓他們有正確的觀念與心理準備,如此才能以最好的狀態,面對往後破水時可能發生的相關問題,不會只是乾着急而已。


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