。剖宮產分娩（CD）已被認爲是導致兒童神經發育和精神疾病的危險因素。
神經發育障礙是一組兒童期疾病，通常持續到成年期。有研究表明，神經發育障礙具有高度遺傳性，然而截止到目前爲止具體的病因仍不明確。剖宮產分娩（CD）已被認爲是導致兒童神經發育和精神疾病的危險因素。先前薈萃分析表明，CD分娩出生的兒童與自閉症譜系障礙（ASD）和注意力不足/多動症（ADHD）的風險增加有關。然而，這些關聯背後的機制仍然知之甚少。
近日，發表在JAMA Netw Open雜誌的一項研究針對超110萬來自瑞典的兒童的進行隊列研究發現，與陰道分娩相比，通過CD分娩的兒童神經患發育障礙的發生風險增加10％至30％。然而，這種關聯可能跟家族遺傳有關係。
在這項研究中，研究人員基於瑞典登記的隊列研究對出生於1990年1月1日至2003年12月31日之間的1179 341名足月的單胎，以及其兄弟姐妹，母親和父親的同父異母兄弟姐妹以及母親的堂兄弟姐妹進行隨訪，旨在探討剖宮產對兒童神經發育和精神疾病的影響，以及兒童神經發育和精神疾病與家族性混雜因素之間的關聯。神經發育障礙包括注意缺陷/多動障礙（ADHD），自閉症譜系障礙（ASD），智力障礙，抽動症，溝通障礙，學習障礙和任何神經發育障礙；和精神疾病，包括焦慮症，強迫症，抑鬱症，進食障礙，躁鬱症，精神病和任何精神病。
研究發現，在1179341名兒童中，有1048838名經陰道分娩，男孩約佔50.8%，有59514名通過計劃CD分娩，男孩約佔50.6%，有70989名是經產內CD分娩，男孩約佔55.2%。平均隨訪年齡爲：陰道分娩17.7歲，計劃CD分娩16.6歲，產內CD分娩16.8歲。
在控制協變量（父母和新生兒特徵、母體合併症和妊娠併發症）後，與陰道分娩相比，CD分娩可增加兒童神經發育障礙（計劃CD，危險比[HR]，1. 17；95%CI，1.13-1.22；產時CD，HR，1.10；95%CI，1.05-1.14）、ADHD（計劃CD，HR，1.17；95%CI，1.12-1.23；產時CD，HR，1.10；95%CI，1.05-1.15），智力障礙（計劃CD，HR，1.26；95%CI，1.14-1.39；產時CD，HR，1.17；95%CI，1.06-1.28），計劃性CD與ASD（HR，1.20；95% CI，1.10-1.31），交流障礙（HR，1.14；95% CI，1.02-1.28）和學習障礙（HR，1.15；95% CI，1.01-1.30）。剖宮產與其它疾病無關。
CD分娩與神經發育障礙之間的關聯可能與家族因素有關，尤其是共同的母體因素來解釋。CD分娩與神經發育障礙、ADHD、ASD和智力障礙之間的關聯在嫡親表兄弟姐妹和父系同父異母兄弟姐妹中減弱，並在母系同父異母兄弟姐妹和嫡親兄弟姐妹中進一步減弱（嫡親兄弟姐妹中任何神經發育障礙的風險，計劃CD，HR，0.93；95%CI，0.81-1.06；產內CD，HR，1.07；95%CI，0.96-1.21）。
綜上，與通過陰道分娩的兒童相比，CD分娩出生的兒童被診斷出患有神經發育障礙，ADHD和智力障礙的風險增加10％到30％。通過計劃CD分娩出生的兒童發生ASD，溝通障礙和學習障礙的風險增加。然而，這些關聯在很大程度上可能是由家族性遺傳引起的。總體而言，CD分娩與兒童神經發育和精神疾病之間並不存在因果關係。
