懷孕後，準爸媽們都很在意腹中胎兒的生長情況，而且在分娩前準確估計胎兒體重，有利於採取正確的分娩方案，提高母嬰的安全性。於是作爲重要參考指標之一的體重，成爲了很多準爸媽關心的焦點。胎兒的體重能測量嗎?胎兒在腹中，我們摸不到、碰不着，想測量他的體重比較困難，醫生是如何估計胎兒體重的呢?今天我們爲您簡單講解一下醫生常用的胎兒體重的估算方法。
方法1：觸診估測法
臨牀通常應用腹部觸診來測量宮底高度和腹圍來估計胎兒體重，這是一種簡單易行的辦法。
公式：胎兒體重(克)=宮高(釐米)×腹圍(釐米) 200
宮高和腹圍的測量方法爲孕婦排空膀胱，平臥位，用軟皮尺測量。從恥骨聯合上緣中點至宮底中點的弧形距離爲宮高，在臍水平處測量腹部周長爲腹圍。若胎兒先露部位已入盆，且位置比較低，公式採用 200；若胎兒先露部位未入盆，公式則可酌情不加200。但是由於受到腹壁厚度、子宮張力、羊水量、胎位等多種因素的影響，這種方法估計胎兒體重不夠精確，但是方便快捷，可以作爲臨牀篩選應用。
方法2：X 線攝片法
數十年前曾經應用X 線攝片測量胎兒的雙頂徑、腹徑及脊柱長度，同時測量孕婦骨盆的徑線，並根據這些數值估計胎兒經陰道分娩的可能性。雖然這種方法可以較準確地估計胎兒體重，並判斷分娩方式，但X 線照射對母兒有危害性，因此，常規用以估計胎兒體重是不合適的，現已基本廢棄不用。
方法3：超聲估測法
超聲測量估計胎兒體重比臨牀觸診估計客觀、受影響因素少，並且應用超聲技術估計胎兒體重， 操作方便，對母、兒均無損害。超聲手段估測胎兒體重通常是準確可靠的。一般預測體重與出生體重之差 ≤250科，有較大誤差的常常發生在較大或較小出生體重兒。
在介紹公式之前首先介紹一下產科超聲經常用到的幾個參數，瞭解了這幾個參數，有助於孕媽媽下面的理解。
雙頂徑(BPD)
雙頂徑是指胎兒頭兩頂骨隆突間的距離。位置約爲兩側太陽穴上方最寬處骨頭之間的長度。隨着孕周的增加雙頂徑逐漸增大，孕足月時平均值約爲9.3釐米。在分娩的過程中胎兒的頭部通過產道的最大徑線就是雙頂徑。
腹圍(AC)
腹圍是指測量胎兒肝臟及胃部所在平面的腹周長度。胎兒腹圍主要提示胎兒腹部的發育情況。胎兒腹圍偏大，表示胎兒比較胖，胎兒腹圍偏小，表示胎兒比較瘦小。
股骨長(FL)
是指胎兒大腿骨的長度。醫生利用B超(或彩超)給孕婦作孕期檢查時，常用它來觀察監測胎兒發育的情況。
頭圍(HC)
頭圍是指繞胎頭一週的最大長度。一般頭圍就是從胎兒“前額的鼻根部”到“後腦的枕骨隆突”繞一週的長度。
這幾個參數分別隨着懷孕週數而增加，因此綜合之後可以得到一個個預測胎兒體重的公式。
公式1：胎兒體重(克) = BPD(釐米)×900-5000
雙頂徑法測量的準確性尚可，但BPD的測量準確性往往受到胎頭位置和胎頭入盆與否的影響。若胎頭位置低，則不能測量到雙頂徑的標準平面從而影響胎兒體重的估計。
公式2：胎兒體重(克)=1.07×BDP(釐米)×BDP(釐米)×BDP(釐米) 0.3×AC(釐米)×AC(釐米)×FL(釐米)
多參數指標對胎兒體重的估計比單參數指標準確性提高，而其中腹圍尤爲重要。在妊娠晚期，胎兒體重的增加主要與脂肪的堆積及肝糖原的儲存有關，體現在超聲測量中，即腹圍增加。因此，胎兒腹圍與胎兒體重有關，腹圍能較好地反映胎兒體重情況。國內外預測胎兒體重的公式很多，大多數評價胎兒體重的公式都是基於西方人的數據建立的，西方人的體型和東方人有差異，用這些公式評價東方人的胎兒體重，不免有一定的誤差。此公式來源於日本東方人羣的數據，且公式簡單易記，準確性相對較高，適用於孕晚期胎兒體重的估計。
其他公式還有很多很多，在這裏就不一一贅述了。以上計算公式僅爲估算，並不代表嬰兒出生的實際體重。預測胎兒體重的目的在於要及早發現胎兒發育上存在的問題。一般來說，出生時的實際體重與預測體重會有正負10%～15%的誤差。用這些方法瞭解寶寶的體重，最好等到懷孕的中後期，測出的指標相對準確，對寶寶的生長指標也能有個較好的衡量。
胎兒體重標準與否要跟相同週數的胎兒相比
胎兒的體重是不是標準，是以什麼作爲指標的呢?又是跟誰相比呢?孕媽媽肚子裏寶寶的體重，是需要跟相同週數的胎兒相比較的。假設一位孕婦懷孕28周，如果想要知道她的寶寶體重是否標準，就要和同樣懷孕28周的大樣本量的孕媽媽們肚內胎兒體重的平均值相比較，看看跟這個平均值相差多少。懷孕的週數不同，就會出現不同的平均值。胎兒的體重差異範圍本來就非常大，其實只要誤差在前後兩週內的預估體重內，都是可接受的範圍。
通過以上介紹，各位孕媽媽想必已經對胎兒體重估計的方法有了初步的瞭解，如果還是覺得這些公式繁瑣難記的話，也可以上網用現成的胎兒體重計算器計算。胎兒體重只是衆多胎兒發育指標其中之一，胎兒的發育情況需要醫生綜合判斷。
最後，還想叮囑一下，胎兒的體重和孕媽媽的營養狀況息息相關。如果孕媽媽的膳食不合理，加之挑食、偏食、忌口等原因，則可造成營養素的攝人不足，使胎兒體重低於正常。因此，孕媽媽應注意增加營養，特別要注意食物的多樣化，以保證胎兒先天發育良好，這是優生的重要環節。當然，孕媽媽營養也不能過量，否則體重增加過快，胎兒過長，也會增加孕期負擔和分娩中的困難。
預測胎兒體重準不準？
胎寶寶在準媽媽肚子裏“安營紮寨”，我們看不到他,想必你一定很好奇:醫生是如何來預測胎兒體重的呢？預測得準不準呢？
醫生預測的方法可分爲臨牀測量和超聲測量兩種。每個準媽媽都要定期到醫院進行常規檢查。包括測量腹圍、宮高、體重、血壓等，你可不要小看這些檢查項目哦！這些檢查項目雖然看似簡單，但正是這些生理指標的動態變化，反映出胎兒及母體的健康狀態。如果準媽媽的體重沒有隨孕周協調增加，或者增加過多，或腹圍、宮高增加較少、或過多，都會引起醫生的注意，然後及時排除可能存在的異常。
在產檢時，你經常會看到宮高這個檢查項目。一般來說，宮高的增長可以更準確地預測胎兒的體重增長情況。宮高是指恥骨聯合上緣至子宮底最高點的距離，表示子宮的長徑，臍水平的腹圍代表子宮橫徑及前後徑。這三個徑線綜合起來，能較準確地反映子宮大小，是產科檢查中簡便又可靠的方法。從孕20～42周宮高每週增加0.7釐米,34周前增長較明顯，每週增加約0.94釐米。34～38周增長減慢，約0.66釐米/周，38周以後幾乎沒有明顯增加。
由於受到孕婦腹壁脂肪厚度、羊水量、胎頭入盆深度等因素的影響，根據孕婦的宮高、腹圍等估計胎兒體重的方法，其準確性往往不及超聲測量法高。雖然這一指標是粗略的，但準媽媽也可以從檢查記錄中看到胎兒發育的情況。
如果在常規產檢中發現異常，將進一步進行超聲檢查。即使產檢正常，醫生也會定期對胎兒進行超聲檢查，以便對胎兒進行較爲準確的預測。目前常用的體重預測是通過對胎兒一項或多項徑線的測量，利用數理迴歸法所得的計算式來估計胎兒體重。目前常用到的指標有雙頂徑(BPD)、股骨長(FL)、腹圍(AC)、頭圍(HC)等。由於使用上述任何單個指標都不能對胎兒體重進行準確的預測，因此，人們設計了數個數理迴歸方程，將上述指標進行合理計算再來進行預測。即使如此，對胎兒體重的預測符合率也不是很高。
雖然預測符合率不是很高，但醫生預測胎兒體重還是有很大的意義哦！它主要是在孕期指導孕婦合理營養，使胎兒正常生長；在孕末期通過預測胎兒體重，對分娩方式的選擇進行指導。
