讓臀位胎兒迅速“轉正”方法

準媽媽疑問：懷孕22周了，昨天第一次做B超，檢查說是胎兒臀位，醫生說時間還早沒關係，大部分寶寶可以自己轉過來，但我還是很擔心……我現在需要做什麼嗎？

專家觀點：臀位是常見的異常胎位之一，懷孕30周前臀位很多，醫學上不視爲異常。如果沒有其他問題，準媽媽完全不需要爲此做什麼功課。因爲懷孕30周後，無論是寶寶自己轉，還是採取人工干預幫寶寶轉，大多能轉成頭位。

絕大多數胎寶寶的“運行軌道”

大概半數的寶寶一開始也就是在懷孕早期，都是臀部朝下的。到了32~34周，才轉向變成頭朝下。如果寶寶到了36周還沒轉向，很可能他就會一直保持臀位。據調查，有3%~4%的寶寶是不會轉向，變成頭朝下的。

臀位是因爲寶寶有問題嗎？

臀位並不是寶寶身體健康有問題的明確指徵，事實上，目前並沒有科學研究說得清寶寶究竟爲什麼臀位，以下是可能的原因，並通過婦科及B超檢查，大多能夠及時發現並妥善處理：
1.胎兒在宮腔內活動過大，比如產婦腹壁鬆弛、羊水過多或胎兒較小等，他的活動過於自由。
2.胎兒在宮腔內活動受限，比如初產婦腹壁緊張。雙胎、羊水過少及子宮畸形等，影響胎頭不能自然下轉。
3.一些生理原因使得胎頭銜接受阻，比如骨盆狹窄、頭盆不稱、前置胎盤、軟產道阻塞及臍帶過短等。
4.一些準媽媽最不想發生在自己身上的原因——胎兒畸形，比如腦積水、無腦兒等，皆不易以胎頭銜接入盆。

臀位寶寶安全出生筆記

1.寶寶是臀部先露的臀位—寶寶臀部向下，而不是足部先露或是雙腿交叉盤坐。
2.寶寶的體重在2500~3600克（分娩時，體型小或是早產的胎兒，反而容易發生頭部卡住的情形，也許是因爲比起其他身體部位，頭部相對較大的緣故）。
3.其他順產條件：寶寶已成熟，或至少滿36周，寶寶在生產前頭部已下壓，下巴抵在胸前，母親的骨盆根據“胎頭骨盆檢索表”判定爲大小適當，準媽媽的產程進行正常。
4.如果你想以自然方式娩出臀位寶寶，並且醫生也覺得你符合以上各項標準，在生產時你可能會受到比一般產婦更多的儀器監測，因此要有心理準備。
5.確定醫院有在30分鐘之內進行緊急剖腹手術的設備和人員。
6.如果寶寶足部先露或是完全臀位，體重超過4000克或是早產兒，醫生可能會選擇以手術方式生產。但是你也應該知道，每一位醫生對這些標準的判斷可能有個別差異。

你會不會選擇“任性順產”？

雖然準媽媽大都希望能順產寶寶，但目前臀位寶寶絕大多數會採取剖宮產。主要是因爲擔心寶寶的腳和臀先露，頭部就沒有足夠的時間形成可以配合骨盆通道的形狀，而且可能在其他身體都出來後，頭部反而被卡在裏面，非常危險。同時，臀位自然產還可能會對連接手臂和手掌的主要神經造成傷害。這兩種併發症在寶寶臀部先露而不是腳先露的情形下比較不會發生。還有，臍帶脫出（臍帶滑出子宮頸，而且又被壓住）造成必須立即進行剖宮產，也是臀位自然順產中比較常見的。

Tips：“十臀九女”別當真

胎位則是胎寶寶在媽媽子宮內的體位，是隨機的，和性別是無關的。究竟生男還是生女，主要由男方的性染色體決定，這也是隨機的。目前，沒有研究證明胎位與男女的相關性。所以可以這麼說，媽媽們拿它作閒聊的話題無傷大雅，但千萬別太當真了。
你是不是也在尋求“轉正良方”？

在家自己做運動—胸膝臥位矯正法

適用情況：懷孕30~32周之間，寶寶沒有自動轉爲頭位。
雖然說起來名詞比較嚇人，但實際上，這是非常簡單易行的方法。總得來說，就是準媽媽通過俯撐+膝着牀+臀部高舉，使得寶寶重心發生改變，從而自行轉胎位。用這樣的方法準媽媽每天早晚各1次，每次做l5分鐘，連續做1周，然後去醫院複查。

去醫院做個小手術—臀位外倒轉術

適用情況：懷孕34周後，胎寶寶體重小於等於3500克，而且沒有前置胎盤、臍帶繞頸這些禁忌證，經改變體勢或其他方法糾正無效的準媽媽。
雖然現在北京婦產醫院可以安排這樣的手術，但需要滿足一大堆要求，所以真正能做的並不常見。不過方法是很容易理解的—醫生在你的腹部外面推挪，幫寶寶轉爲頭向下的姿勢。通過這個手術，會有大約將近一半的臀位寶寶可以轉成頭位，增加順產機會。一般而言，這是個安全又不會太難受的程序，當然也不排除極少也有造成母親疼痛或是胎兒窘迫的情形。

Tips:不像手術更像按摩

其實包括家人和我一聽手術，感覺挺害怕的，但想順產的意願戰勝了恐懼，在36周做了這個臀位外倒轉術。真正做下來才知道，手術絕大部分環節都是肚皮外面做的，其實更像是一種按摩。我請的是一位比較有經驗的老專家，全過程大約也就10分鐘的樣子，邊看B超邊轉。轉的時候，感覺緩和有力，慢慢推，不疼是假的，但絕對是那種可以忍受的疼。轉好之後上了胎心監護，綁腹帶、出手術室，一切順利！在39周的時候，寶寶終於如願順產啦！——思雅