病理性升高對胎兒有影響。
孕婦總膽紅素偏高分生理性和病理性的。生理性總膽紅素偏高是因爲懷孕時的身體代謝增強，肝臟負荷過大所致，屬於正常的生理現象，對胎兒沒影響，無需擔心。
病理性總膽紅素偏高是指準準媽媽可能患有急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動性肝炎、肝硬化、溶血型黃疸、血型不合的輸血反應、膽囊炎、膽石症、膽汁淤積等肝臟疾病所致，若沒得到及時改善和治療，則會對胎兒造成一定的影響。
生理性總膽紅素偏高對胎兒無影響，但若準媽媽是病理性偏高，則可能對胎兒造成如下影響：
導致胎兒早產或死亡
血液中膽汁酸濃度的升高影響了胎糞的排出，胎糞排出受阻又進而影響臍帶對胎兒營養物質的輸送，容易誘發自發的早產、胎兒宮內窘迫和死產。
引起胎盤疾病
孕婦總膽紅素偏高可能是肝病引起的，而對胎兒影響最大的莫過於孕婦患有肝炎等疾病，因爲肝炎可能會引起胎盤、絨毛膜羊膜炎，誘發胎膜早破等嚴重後果。
增加胎兒分娩的危險
妊娠本身會加重肝臟負荷，故肝臟受損可能性更大、更重，進而可能影響到凝血系統、免疫系統機能，產時產後出血、宮內感染及切口感染的發生風險增加。胎兒流產、早產、死胎、死產和新生兒死亡率也明顯增加。
總膽紅素偏高的準媽媽應先去醫院檢查病因，若確認是生理性的，無需擔心，繼續正常妊娠即可。
若總膽紅素偏高是因爲肝臟類疾病引起的，應聽從醫生的吩咐對症治療疾病。另外還要根據總膽紅素的濃度判斷胎兒的發育情況，再決定是否繼續妊娠。
