美媒稱，研究顯示，罹患2型糖尿病、肥胖症和心血管疾病的風險從在媽媽肚子裏就開始了。通過研究過去數十年間發現的證據，瑞典隆德大學的研究人員現在呼籲修改糖尿病預防指導原則。
據美國每日科學網站12月5日報道，“糖尿病惡性循環”描述的是這樣一種情況：人變得越來越胖，葡萄糖水平通常也會升高，從而增加女性罹患妊娠期糖尿病的風險;而胎兒在子宮內接觸到妊娠期糖尿病，本身又成爲其日後罹患肥胖症和糖尿病的一個主要因素，從而形成了這種疾病的母子間循環。
隆德大學的研究人員在《糖尿病、代謝綜合徵與肥胖症：目標與治療》上發表了一篇文章，概述了過去數十年間所發現的相關證據。他們強調，有必要修改糖尿病預防指導原則，將妊娠期的“胎兒編程”活動納入所考慮的致病因素。
這種“胎兒編程”假說所依據的理論是，胎兒生長時的子宮內環境將對其日後罹患某種疾病的風險產生影響。
達·芬奇在15世紀就說過，母親會把她所吃食物的營養成分傳送給未出生的孩子。但直到上世紀80年代，《英國醫學雜誌》的一篇文章才重拾這一理論，論述了出生時體重對日後罹患糖尿病風險的影響。
撰寫最新發表的這篇概述的隆德大學遺傳流行病學教授保羅·弗蘭克斯說：“此後，技術發展使人們能對胎兒和母體的組織樣本進行詳細的分子特性分析，推動了對於‘胎兒編程’的研究。這就是該領域日後的發展方向，即建立關於子宮內‘表觀遺傳編程’與日後罹患糖尿病和心血管疾病風險的理論。”
目前的2型糖尿病預防指導原則往往關注改變生活方式和某些情況下的藥物干預。參與撰寫概述的安傑拉·埃斯唐帕多爾說：“文章提到的證據顯示，還有其他一些致病因素也許能在生命中早得多的階段得到干預。”
妊娠期糖尿病患者的飲食建議
妊娠期糖尿病婦女飲食中三大營養物質(即碳水化合物、蛋白質和脂肪)的比例與其他類型糖尿病飲食結構相似，但又有所不同：
一、碳水化合物
(1)仍以五穀、根莖及豆類爲主要來源，尤其是含膳食纖維較高的燕麥片、糙米和全麥麪包更佳。
(2)水果中的草莓、菠蘿和獼猴桃等因可溶性纖維、維生素和礦物質含量高，應適當優先選用。但香蕉、甘蔗、龍眼和葡萄等含糖量較高不宜多吃。
(3)綠葉蔬菜因能提供大量維生素、礦物質和粗纖維，既能調劑孕婦的口味，適應孕婦的飲食習慣，又因含糖量低，故可不限量進食。
(4)食糖、蜂蜜、巧克力、甜點等雙糖、單糖食物應儘量避免。
二、蛋白質
?妊娠時孕婦的蛋白質需要量一定要滿足，因爲蛋白質不僅是維持子宮和胎盤正常發育的重要營養物質，而且對胎兒的正常發育也非常重要。
三、礦物質
(1)鐵：鐵是主要的造血物質。妊娠時母親需要更多補充鐵，而胎兒也需要在肝臟內儲存更多的鐵，以便在出生後離開母親時，在不能及時得到足夠的鐵補充時，能自身造血用。
(2)鈣：每天應能保證1200mg鈣的補充，因爲鈣對胎兒骨骼的發育非常重要。
(3)葉酸：妊娠時需要量比平時增加2倍，因此應多吃一些含葉酸而對血糖影響較小的食物，如綠葉青菜(如菠菜和甘藍菜)、豆類、動物肝臟、橙和全麥麪粉等。
四、維生素
維生素D：妊娠時需要量增加，有條件時可飲用加入維生素D的牛奶，或更爲簡單的方法是每天在陽光下散步。維生素B、C族：需要量僅微量增加，且在許多食物中有相當大的含量，因而一般不會缺乏，沒必要特別供應。
五、妊娠期糖尿病患者不應大量進食或不該攝取的食物
(1)咖啡因：在我們日常所喝的咖啡、茶和含蘇打的飲料中含有大量咖啡因，咖啡因對心臟及中樞神經系統都有刺激作用，因此在妊娠時應儘量減少。
(2)酒精飲料：妊娠婦女飲酒將會對胎兒發育及出生後的智力造成不良影響，而且酒精對糖尿病的控制也不利，因此妊娠期糖尿病婦女戒酒非常必要。
總之，碳水化合物的“總量”及“種類”都會影響血糖值，選擇低血糖生成指數(低GI)及低血糖生成負荷(低GL)的飲食比單純考慮碳水化合物攝取總量更有益。建議仍須考慮個人需求、整體飲食內容及熱量攝取狀況。
妊娠期糖尿病患者注意事項
一、應注意的事項
1、應嚴密監測糖尿病孕婦的血壓、肝腎心功能、視網膜病變及胎兒健康情況，最好在懷孕前即已開始。
2、懷孕前有效控制糖尿病，因爲胎兒最嚴重的畸形是發生在懷早期6-7周內。
3、避免酮症的發生，主食每日應吃300-400克，分5-6次吃，少量多餐並多次胰島素注射。
4、妊娠期糖尿病應勤查血糖，及時增減胰島素用量。
5、妊娠後合併糖尿病的孕婦，及早進行治療。
6、密切監測胎兒大小及有無畸形，定期查胎心及胎動。胎兒有危險信號出現，應立即住院，由醫生決定引產或剖宮產。
二、出現下列情況應考慮終止妊娠：
1、孕婦糖尿病經及時治療不能有效地控制其進展。
2、同時發生有重症妊娠高血壓綜合徵、羊水過多、眼底動脈硬化及嚴重的肝腎功能損害。
3、合併子癇及高血糖酮症酸中毒。
4、合併低血糖昏迷時間較長，危及母子安全。
5、胎兒宮內發育停滯及胎兒畸形。
6、母體患有營養不良、動脈硬化性心臟病及惡性進展性增殖性視網膜病變。
