參照美國婦產科學會和美國高血壓教育工作組標準，將妊娠期高血壓疾病分爲４類妊娠高血壓[3]：①慢性高血壓：血壓≥140/90 mmHg，且在妊娠前血壓增高、
懷孕 前血壓升高、懷孕20周前已確診爲高血壓或產後6周血壓仍持續升高。②孕期高血壓：在懷孕20周後首次發現高血壓，如在產後血壓恢復正常即是妊娠期暫時性高血壓，如產後血壓持續升高爲慢性高血壓。③先兆子癇：在懷孕20周後首次發現高血壓且有蛋白尿。慢性高血壓可在孕期血壓突然升高後發生先兆子癇。子癇是一種腦、心、腎、血液系統等多臟器功能損害，嚴重危及母嬰生命的產科急症。④慢性高血壓併發子癇前期/子癇：妊娠前或孕齡20周前出現收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，並在妊娠過程中發生子癇前期或子癇。
由於妊娠高血壓可出現併發心力衰竭、肺水腫、心臟冠狀動脈痙攣、腦出血、腎衰竭、溶血、血液高凝狀態、肌酐升高、血小板減少等疾病，因此孕期血壓等綜合監護十分重要。在妊娠期高血壓疾病的綜合管理過程中，既要適度控制血壓，預防或延緩由血壓升高所致的靶器官損害的發生，還需充分顧及孕、產婦與胎兒的安全，因而顯著增加了血壓管理的難度。
妊娠期高血壓的監測除常規孕期門診血壓監測外，還應進行家庭內自測血壓，以及時發現血壓波動情況。對血壓明顯增高、血壓不穩定或難確診的妊娠期高血壓
患者 ，要進行動態血壓監測。動態血壓能夠準確地測量整天血壓，觀察
晝夜 血壓波動情況，以提高診斷率，減少誤診率和過度診斷所帶來的負面影響，動態血壓監測還可判斷高血壓患者的預後和評估降壓的療效。
妊娠期高血壓除了監測血壓外還應注意：
1、尿酸可反映妊娠高血壓病的嚴重程度，並可作爲判斷胎兒預後的重要生化指標。甚至有的學者提出，只要妊娠期尿酸超過350 μmol/L時，不論妊娠週期長短，都應該終止妊娠。其實，只要從妊娠早期連續動態監測尿酸，如發現有增高趨勢就應及早進行干預，高尿酸血癥還是比較容易控制的。合理營養，避免過多攝入高蛋白食物；多吃番茄、芹菜等蔬菜；口服碳酸氫鈉，因爲尿液的pH值在5.0時每升尿液只能溶解尿酸60mg，當尿液的pH值升到60mg時，每升尿液就能溶解尿酸220mg。碳酸氫鈉是一種能鹼化尿液的藥物，每天服用 1 ~ 2g就能使尿液pH值維持在6.0～6.5之間。
2、蛋白尿是孕期監測的重要內容之一，妊娠高血壓患者則尤爲重要，如血壓≥140/90 mmHg，尿蛋白≥300mg/24h或（+）可能是輕度的先兆子癇；當血壓≥160/110 mmHg、尿蛋白≥2g/24h或（++）則可能是重度先兆子癇。
3、適時進行血常規、肝功能、腎功能、凝血功能、肌酸磷酸、同型半胱氨酸檢査。
4、血壓、血脂、血糖、體重。由於妊娠高血壓
婦女 分娩後高血壓、冠心病、腦卒中和微量蛋白尿的發生率比正常血壓的孕婦大大增多，因此，分娩後要加強對血壓、血脂、血糖、體重及有關動脈硬化等指標的監測，以預防日後發生心腦血管意外事件。
參考文獻
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