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懷孕生孩子那些事之孕期吸菸與被動吸菸

來源:育兒百科谷    閱讀: 2.9W 次
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中國是世界最大的捲菸生產和消費國,吸菸人數佔世界吸菸總人數的30%左右,位居全世界首位。中國吸菸者總數達3.01億,15歲以上的人羣吸菸率爲28.1%,其中男性爲52.9%,女性爲2.4%。

懷孕生孩子那些事之孕期吸菸與被動吸菸

中國是世界最大的捲菸生產和消費國,吸菸人數佔世界吸菸總人數的30%左右,位居全世界首位。中國吸菸者總數達3.01億,15歲以上的人羣吸菸率爲28.1%,其中男性爲52.9%,女性爲2.4%。

中國整體吸菸率呈下降趨勢,主要還是因爲佔大頭的男性菸民少了,但是另一方面,女性菸民的數量在上升。最近五年間,女性的吸菸比例一直在上升,達到 3.3%。增加的女性菸民擁有年輕、高學歷、高收入三個主要特徵,2014 年的數據顯示她們的月平均收入達到 7818 元、48% 的女性菸民年齡在 15-34 歲之間,64% 的人有大學本科及以上學歷。

“壓力”是讓女性選擇吸菸的主要誘因,2014 年有 72% 的女性菸民認爲“生活中有太多事情讓我感到壓力重重”。並且,社會環境也對女性抽菸的現象逐漸持開放態度。

吸菸的害處

對於女性來講,除了其他已知的例如引起肺癌等危害以外,吸菸和被動吸菸還會增加不孕症的風險,在懷孕以後還會增加流產、早產、低出生體重、宮外孕、胎膜早破、前置胎盤的風險。

據調查,23%的美國女性在懷孕之前的三個月依然在吸菸,在妊娠期最後三個月依然在吸菸的女性比例爲11%。

中國女性究竟有多少人在懷孕以後還在繼續吸菸,沒有可靠的統計數據。肯定會有人在懷孕以後繼續吸菸,但是總體的比例不應該太大。除了中國女性對孩子的健康非常重視以外,還有丈夫特別是婆婆媽媽的管教,所以中國女性在懷孕以後戒菸的動力要遠大於非孕期。

除了以上提到的孕期吸菸的害處以外,還有其他的一些可能的不良影響。

死胎和新生兒死亡率:抽菸是否會增加死胎和新生兒死亡的發生率?目前的研究結果不一致,但是有些大樣本的研究提示吸菸會增加死胎和新生兒死亡的風險。

出生缺陷:香菸中2500多種化學物質,理論上會增加出生缺陷的發生,但是臨牀流行病的研究並沒有提示出生缺陷總體發生率的明顯增加。但是其中某些類型的出生缺陷會增加,在胎兒發育過程中,尼古丁會引起血管收縮,影響某些器官的發生和發育,導致相應的畸形,例如兔脣、齶裂、腹裂、肛門閉鎖、心臟畸形、多指並指畸形、雙腎發育不良等,但是這些畸形只是在某些人羣中增加風險,這可能和遺傳易感性有關。

吸菸對母乳餵養的影響

吸菸會降低乳汁的分泌量,降低乳汁中脂肪的含量,降低泌乳的持續時間。對於吸菸的母親來講,哺乳後孩子的睡眠時間會比較短。

吸菸對子代的遠期影響

吸菸比較厲害母親的子代未來患II型糖尿病的風險會增加。

孕婦被動吸菸的不良影響

被動吸菸也被稱爲二手菸,指的是不吸菸的人被動地吸入環境中的煙,這包括香菸燃燒產生的煙和吸菸者吐出來的煙。

偶爾1-2次聞到香菸味道是問題不大的,如果經常在家庭,或者是餐廳,辦公室等公衆場所被動吸菸,就會對母親和胎兒造成不良影響。

在中國男性吸菸普遍的大環境中,不少女性在懷孕以後經常會吸二手菸,被動吸菸對孕婦的不良影響還是不小的,會增加死胎的發生率,出生缺陷的發生率,低出生體重兒的發生率,似乎不明顯增加流產或圍產兒死亡的發生率。

如果出生以後繼續被暴露於二手煙的話,孩子容易發生哮喘,過敏,更容易發生肺部和耳部的感染,發生嬰兒猝死綜合徵的概率也會增加。

孕期如何戒菸?

懷孕以後越早戒菸對於母親和胎兒的好處越大,但是在任何一個時間點戒菸都會有好處。

減少每天吸菸的數量好像並沒有得到一致的圍產兒結局改善的證據,所以最好是鼓勵完全戒菸。

推薦一種在美國孕期戒菸的策略給大家參考:5A's (ask, advise, assess, assist, and arrange)。

Ask詢問

詢問吸菸的情況,包括吸菸史,家庭成員吸菸的情況,每天吸菸的量,如果已經開始戒菸的話,戒菸的過程,減少吸菸和戒菸的具體情況。

Advise建議

建議戒菸,而不是減少吸菸的次數和量,告知孕期繼續吸菸對自己對孩子的害處,戒菸的近期長遠好處,建議不僅僅是孕期戒菸,生完了孩子最好也不要吸菸了,懷孕對於女性來講是最好的戒菸窗口期。

Assess評估

評估戒菸的可能性,繼續隨訪鼓勵和支持戒菸。

Assist幫助

給孕婦孕期戒菸的解決方案,給予她戒菸的各種資源,把她轉診給戒菸的專家,安排家庭成員一起幫助戒菸。

Arrange安排

以後的每次產檢都要詢問吸菸戒菸情況,繼續給予鼓勵和支持。

產後復吸

美國的一項研究提示,產後2-3個月,4-5個月,≥6個月復吸的概率是42%, 61%, 67%,如果能堅持母乳餵養的話,復吸率會降低。

產後復吸的主要原因和產後的壓力和情緒波動有關,壓力越大,情緒波動越大,復吸率越高。

戒菸多久纔可以懷孕?

吸菸會讓你的懷孕能力下降,流產率也會增加,原則上建議至少戒菸1個月(最好是2-3個月)以後再嘗試懷孕,這樣可以讓你的血液中的尼古丁完全消失,避免不良影響的發生。

孕期可以使用尼古丁替代治療嗎?

尼古丁口香糖和尼古丁貼可以幫助你減少戒菸時的戒斷症狀,幫助你戒菸,但是在孕期使用的安全性還沒有得到充份的評估。

美國婦產科醫師學會的建議是:只有在非藥物性的治療,例如諮詢等措施不奏效,戒菸有可能會失敗的情況下,可以考慮風險和益處的平衡,適當使用尼古丁口香糖和尼古丁貼。

孕期戒菸會有什麼樣的感覺?

戒菸幾天後你和寶寶的心率就會下降,恢復至正常水平。

你可能會有戒菸後尼古丁水平下降引起的戒斷症狀,可能會渴望吸菸,出現易怒、飢餓、咳嗽、頭疼、精力無法集中等不適情況。這種戒斷症狀是暫時的,在戒菸的頭幾天會很明顯,熬過10-14天以後就會好很多。

在出現這種戒斷症狀以後需要堅持,多爲寶寶和自己的健康着想。

黎明前的黑暗是痛苦的,也是短暫的。

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