季節轉換，天氣忽冷忽熱，一不小心就中招了。普通人感冒倒還好，但是如果是孕媽媽碰上了感冒，那處理起來就要謹慎了。
季節轉換，天氣忽冷忽熱，一不小心就中招了。普通人感冒倒還好，但是如果是孕媽媽碰上了感冒，那處理起來就要謹慎了。
懷孕之後不小心感冒了怎麼辦?要去醫院嗎?能吃藥嗎?要注意什麼?今天，復旦大學附屬婦產科醫院肖喜榮副主任醫師就來跟大家說說——
當懷孕撞上感冒，該如何處理?
感冒
分爲普通感冒和流行性感冒(簡稱爲流感)。
主要表現爲鼻塞、流涕、乾咳等。一般症狀較輕，多可自愈，所以大多數感冒患者無需到醫院就診。
普通感冒
流感
常見症狀是發熱，雖然流感病毒似乎極少經胎盤傳播，但由於發熱同時也是某些出生缺陷及其他嬰兒不良結局的危險因素，所以流感需要積極治療。
因此，當我們出現感冒症狀時，需要初步判斷是普通感冒還是流感?是不是需要去醫院?
出現感冒症狀，要不要去醫院?
普通感冒和流感有許多相同的症狀，但它們也有一些重要的區別。普通感冒最常見症狀爲打噴嚏、鼻塞流涕、咽痛，咳嗽(以乾咳爲主)、可以有輕度胸悶，也可以有輕度肌肉疼痛，有時有乏力虛弱感，但不普遍;發熱和頭痛不常見。
但流感就不一樣了，可以表現爲發熱(通常在38-39℃，持續3-4天)、咳嗽(而且咳嗽可以變得非常嚴重)、頭痛，肌肉疼痛及全身乏力非常常見，而且可以在發病初期就表現出來，可以持續2-3周，也可以伴有或沒有鼻塞或流鼻涕、打噴嚏、喉嚨痛等症狀。
此外，如果是普通感冒，症狀通常爲輕微，通常不需要干預或對干預反應不佳。通常在10天內感冒症狀消失，但部分患者可持續達2周，咳嗽可能持續時間更長。在極少數情況下可以導致嚴重的問題，比如肺炎或其他感染。
所以，如果您有下述情況時應該到醫院就診：
發熱，體溫超過38℃，並伴有寒戰、食慾喪失或呼吸困難;
發熱並患有肺部疾病，如肺氣腫或哮喘;咳嗽持續10日以上;
咳嗽時胸痛，呼吸困難，或咳出血液。
得了普通感冒，我們能做些什麼?
普通感冒可以不用馬上到醫院就診，注意休息，適當補充水分，保持室內空氣流通。此外，我們可以使用一些什麼樣的藥物來改善症狀呢?
首先，我們要明確一個大原則：
藥物治療可能緩解一些症狀，但是治療不會縮短症狀的持續時間。
鼻塞流涕
對策：減輕鼻充血
鼻塞流涕是鼻充血的表現，如下方法可緩解症狀：
(1)加熱加溼的空氣可以改善症狀，但有輕度熱燒傷的風險;生理鹽水鼻噴霧劑可能有效。
(2)僞麻黃鹼，是非妊娠期的常用藥物，但孕28周前禁用。
(3)妊娠期推薦使用的是抗組胺藥物，首選西替利嗪，認爲在妊娠期使用是安全的。
乾咳
對策：鎮咳藥物
普通感冒的咳嗽以乾咳爲主，而乾咳可以考慮使用中樞性鎮咳劑。不過要注意的是，有痰的情況下不能使用中樞性鎮咳劑。
疾病初期極少需要鎮咳治療，如果需要，可給予右美沙芬抑制咳嗽，從而緩解症狀，但在妊娠前3個月禁止使用。
臨牀上也在使用雙黃連口服液，目前並未見不良事件發生。
痰
對策：祛痰藥物
祛痰藥常用的是氨溴索。
疼痛、發熱
對策：解熱陣痛藥物
喉嚨痛在普通感冒中常見，也有一部分人會有肌肉痠痛。部分普通感冒孕婦可有發熱。
如患者體溫不超過 38℃，一般不需使用退熱藥，可通過溫水擦浴、冷毛巾溼敷、使用冰枕等物理方法降溫。
如患者體溫超過 38.5℃且物理方法效果不明顯，或發熱引起患者明顯不適，可以使用退熱藥物進行治療。
在解熱陣痛藥物當中，首選對乙酰氨基酚，可以用於妊娠期任何階段。消炎痛在妊娠32周之前也可以使用，但32周後使用可以誘發胎兒動脈導管早閉，誘發肺動脈高壓。
感冒了要用抗生素嗎?
普通感冒是由病毒引起，而抗生素對病毒是無效的，因此不用抗生素。
而如果是急性流行性感冒併發細菌感染，可以使用抗生素，如細菌性肺炎、中耳炎或鼻竇炎。
我們該如何預防感冒?
治不如防，尤其對於孕媽媽來說，不生病當然是最好的!如何預防感冒呢?讓我們從這幾點做起：
(1)勤洗手。引起普通感冒的致病菌可在桌子、門把手和其他表面上存活至少2個小時。所以我們要經常用肥皂和水洗手，或使用含酒精洗手液洗手。
(2)遠離患病人羣。預防流感，遠離已知的患病人羣。
(3)建議接種流感疫苗。在流感季節期間，建議所有妊娠女性或準備妊娠的女性接種流行性感冒滅活疫苗，無論其處於妊娠哪一階段。但妊娠女性不應接種流感減毒活疫苗(多爲鼻內噴霧劑)。
