感染性壞死性胰腺炎是一種潛在的致命疾病，導管引流通常延遲直至感染性壞死被包裹。早期導管引流是否可以改善結局尚未明確。
近日，頂級醫學期刊NEJM上發表了一篇研究文章，研究人員進行了一項涉及感染性壞死性胰腺炎患者的多中心、隨機優效性試驗，並比較了隨機化分組爲一旦診斷爲感染性壞死後24小時內立即引流組，或推遲到封閉性壞死階段引流組。
該研究的主要終點是綜合併發症指數的評分，該指數包括6個月隨訪過程中的所有併發症。
該研究共有104例患者被隨機分配到立即引流（55例）或延遲引流（49例）。立即引流組的綜合併發症指數（分數範圍爲0到100，分數越高表示併發症越嚴重）的平均得分爲57分，延遲引流組爲58分（平均差異爲-1；95%置信區間[CI]爲-12至10；P=0.90）。立即引流組的死亡率爲13%，延遲引流組的死亡率爲10%（相對風險爲1.25；95%CI爲0.42至3.68）。立即引流組的平均干預次數（導管引流和壞死切除術）爲4.4次，延遲引流組爲2.6次（平均差異爲1.8；95%CI爲0.6至3.0）。延遲引流組19例（39%）患者採用抗生素保守治療，無需引流；這些患者中有17人倖存下來。兩組的不良事件發生率相似。
由此可見，在感染壞死性胰腺炎患者的併發症方面，該試驗並未發現立即引流優於延遲引流。隨機分配到延遲引流策略的患者接受的有創干預較少。
